湿敷法评分标准_第1页
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文档简介

1、九、湿敷法评分标准（标准分100分）程序规范项目分值评分标准扣 分得 分操 作 刖 准 备20分1.仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2.核对：医嘱、注射单（卡）5未核对扣5分；一处不符合要 求扣1分3.评估（1）患者当前主要症状、临床表现、既 往史及药物过敏史（2）患者体质及湿敷部位的皮肤情况（3）心理状况（4）解释操作目的，方法，取得患者配 合6未评估扣4分；评估不全一项 扣1分；未解释扣2分4.洗手2未洗手扣2分5.准备用物：治疗盘、遵医嘱配制药 液、无菌治疗碗，敷布数块（无菌纱布 制成）、无菌镊子、弯盘、一次性中 单、纱布、治疗单（卡）、笔、钟表、 必要时备凡士林、屏风5少一件或

2、一件不符合要求扣1分操 作 流 程60分1.携用物至患者床旁，核对患者床号、 姓名，必要时为患者遮挡5未核对扣3分；未遮挡扣2分2向患者解释，取合适体位，垫一次 性中单，暴露湿敷部位，注意保暖5体位不合适扣3分；一处不符 合要求扣1分3.敷药：（1）再次核查患者、部位、药液（2）根据病情将温度适宜药液倒入无菌 碗内（3）用镊子将大小适合的敷布浸湿于药 液中，拧敷布干湿适宜平整后，敷于 患处（4）每隔510分钟用无菌镊子夹取纱布 浸药液淋于敷布上保持湿度及温度（5）3060分钟后撤下敷布30未再次核查扣 3分;核查不全 扣13分;敷布过干扣5分， 敷布大小不适合扣 5分；烫伤 患者扣10分；一处

3、不付合要 求扣2分程序规范项目分值评分标准扣 分得 分操作流 程60分4 观察：（1）湿敷过程中观察患者局部皮肤反 应，询问患者有无不适以及对温度的 感觉，发现异常，立即停敷，报告医 师，及时处理（2）观察湿布的湿度10未观察、未询问各扣 5分；发现异常未及时报告处理扣6分；一处不符合要求扣 2分5.敷毕：（1）擦干局部药液，协助患者衣着，取 舒适体位，整理床单位询问患者对操作的感受，告知注意 事项。致谢洗手8未擦干皮肤、体位不舒适各扣 3分;未询冋患者感受、告知 注意事项各扣5分；一处不符 合要求扣2分6.记录：在治疗单执行者及时间栏上签 名、签时间2一处不符合要求扣1分操 作 后 评 价1

4、5分1.按消毒技术规范要求分类处理使用后 的物品3一处不符合要求扣1分2.正确指导患者：（1）注意药液温度，防止烫伤（2）告知患者局部皮肤岀现苍白、红 斑、水疱、痒痛或破溃等症状时及 时报告5未指导扣5分，一项指导不全 扣1分3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2语言、态度不符合要求各扣1分；沟通无效扣 2分4.全过程动作熟练、规范，符合操作原 则5一处不符合要求扣 1 2分回 答 问 题5 分目的：1 疏通腠理、清热解毒、消肿散结。2.减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症 状。注意事项：1 操作前做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。2 注意消毒隔离，避免交叉感染。3 治疗过程中观察局部皮肤反应，如现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃 等症状时，应立即停止治疗，报告 医师，配合处理。4 疮疡

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