消毒石蜡油10生理盐水灌肠对不全性肠梗阻的治疗和护理

1、文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编借，有帮助欢迎下载支持.消毒石蜡油+10%生理盐水灌肠对不全性肠梗阻的治疗和护理作者：邹云霞，周菊花,刘美英【摘要】目的探讨消毒石蜡油+10%生理盐水不保留灌肠对不全 性肠梗阻的辅助治疗和护理。方法对比使用消毒石蜡油+10%生理盐水 不保留灌肠对肠梗阻的辅助治疗组（甲组，460例）和未使用消毒石 蜡油+10%生理盐水不保留灌肠组（乙组，460例）患者的腹痛,腹痛缓 解时间，排气排便时间及并发症发生率。结果甲组腹痛腹胀缓解时间, 排气排便时间较乙组提前，手术率低，并发症也有减少。结论消毒石蜡 油+10%生理盐水灌肠在不全性肠梗阻的治疗中有积极的辅

2、助作用。【关键词】肠梗阻;石蜡油；灌肠治疗当患者出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状时, 外科一般采取常规治疗方法，如胃肠减压、禁食、补液及抗炎等。治疗 周期较长，有些患者对上述治疗耐受性差，常影响治疗效果和预后，还 有一些患者未及时控制肠梗阻,病情发展导致机械性肠梗阻，不得不采 取外科手术的方法,增加了手术后并发症发生率，甚至出现肠痿等，致 使住院时间延长，治疗费用大大增加1。1998年4月至2008年10 月，笔者通过对460例肠梗阻患者在上述一般常规治疗基础上，结合消 毒石蜡油+10%生理盐水灌肠，与未使用消毒石蜡油+10%生理盐水灌肠 的460例患者的腹痛、腹胀缓解时间、排气

3、排便时间及并发症发生率 比较，患者的胃肠道功能的恢复进程得到明显改善，排气排便时间明显 提前，起到积极的辅助治疗作用，降低了手术率，住院时间明显缩短，并 发症明显减少，减少了治疗费用。现报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料1998年4月至2008年10月宜黄县人民医院共收 治不全性肠梗阻患者920例。其中460例在胃肠减压、禁食、补液及 抗炎等治疗基础上，结合消毒石蜡油+10%生理盐水不保留灌肠治疗，每 日12次,男296例，女164例,年龄1582岁，平均47. 5岁。患者出 现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状，经腹部平片显示肠 管含液气平面均证实肠梗阻，无机械性或绞窄性肠梗阻

4、症状，否则立即 采取外科手术治疗。1.2治疗方法1.2. 1基本配方消毒石蜡油、食盐、生理盐水。1. 2. 2用药方法 先用消毒石蜡油100 ml,患者取左侧卧位，不保 留灌肠，排便后加用生理盐水500 ml +食盐50 g不保留灌肠，12次 /d,患者腹痛、腹胀消失,无恶心、呕吐，肛门排气、排便正常后，停止 灌肠治疗，继续适当补液、抗炎，对症治疗。2结果甲组痊愈460例，无一例死亡；乙组痊愈452例，死亡8例。腹痛 腹胀缓解时间：甲组16天,平均3. 5天；乙组312无平均7. 6 天；排气排便时间：甲组17无平均3. 9天，乙组415天,平均9. 2 天；手术率：甲组19例，手术率4. 1

5、%,乙组80例，手术率17%。3讨 论3.1消毒石蜡油的治疗作用和机制不全肠梗阻主要因为肠管水 肿、黏连、自主蠕动障碍等，导致肠管堵塞,从而引起腹胀、呕吐，停止 排气、排便等症状，继发水、电解质代谢平衡失调，感染等病理生理现 象，而石蜡油具有其他灌肠剂，如顿剂、生理盐水、空气所不具有的润 滑作用，使肠管润滑并能减少肠穿孔的并发症。有报道认为石蜡油具有 防止手术后肠黏连的作用2,3。采用消毒石蜡油+10%生理盐水灌肠 可减轻肠管水肿，减少黏连，促进肠道自主蠕动，促进肠道内废物排出， 而达到辅助治疗作用。3.2临床应用要点 不完全肠梗阻是一个主要影响肠道功能，继 而引起全身性、生理性紊乱的疾病，有

6、时来势凶猛,病情发展迅速，治疗 早期主要采取保守方法进行胃肠道减压,解除肠道梗阻，维持水、电解 质平衡，治疗措施得当、及时，经常可以避免再次手术治疗。消毒石蜡 油+10%生理盐水灌肠治疗在上述治疗措施的基础上应用，能取得事半 功倍的效果，能够起到有效的辅助治疗作用，无明显不良反应，临床可 广泛使用。4护理灌肠液的温度控制在39 C41 C。对不全肠梗阻灌肠前做好 患者的心理护理，向患者告知病情和操作中的注意事项,取得患者和家 属的配合。灌肠时患者取左侧卧位，将肛管插入直肠710 cm,灌肠液 从4060 cm高处缓慢注入肛门，灌肠中观察患者的而色，呼吸等病情 变化,当患者出现便意感时嘱其做深呼吸，如果发现患者出现脉速、面 色苍白、冷汗、剧烈腹痛、心慌气急等现象,立即停止灌肠，并和医生 联系。灌肠后嘱患者平躺510 min后排便。对使用消毒石蜡油+10% 生理盐水不保留灌肠后的患者，密切观察患者脸痛、腹胀有无减轻及肠 蠕动的情况，有无排气、排便情况，并作记录。肛门排气后严格控制饮 食，仍需禁食1天,28天内进流质饮食,8天后半流质饮食。【参考文献】1高树中.中医肛肠疗法大全.济南:济南出版社,1994, 15-18.2李进银.消毒石蜡油腹腔灌涂抹寄留24小时预防肠粘