内一科三基三严考核试卷(体格检查

1、红河州第四人民医院内一科 三基三严培训考核（胸部体格检查部分）试卷姓名： 题 号一二总分分 数一、 选择题（每题 2分 共220分）分数A1型题1、Louis角是指下列哪个部位?（ ）A、腹上角；B、胸骨下角；C、胸骨角；D、胸骨柄；E、胸骨体。2、关于Louis角的组成，下列哪项是正确的?（ ）A、由胸骨柄与胸骨体的连续处向前突起而成；B、胸骨柄与锁骨胸骨端之连接；C、胸骨体与剑突相连处；D、胸骨与左右第2肋软骨连接；E、胸骨与左右第3肋软骨连接。3、常用来计数胸椎的骨骼标志在下列哪一棘突之下为起点?（ ）A、第5颈椎棘突；B、第1胸椎棘突；C、第6颈椎棘突；D、第7颈椎棘突；E、第4胸椎棘

2、突。4、用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪组标志线?（ ）A腋前线、腋中线、肩胛线；B锁骨中线、腋中线、肩胛线；C腋后线、后正中线、胸骨旁线；D锁骨中线；E腋前线、腋中线、腋后线。5、肺癌最易向下列哪组淋巴结转移?（ ）A 腋窝淋巴结；B右锁骨上窝淋巴结；C左锁骨上窝淋巴结；D腹股沟淋巴结；E下颌淋巴结。6、右侧气胸患者，需胸穿排气治疗，其胸穿穿刺部位常在：A右锁骨中线第2肋间；B右锁骨中线第5肋间；C左锁骨中线第2肋间；D右腋前线第5肋间；E左锁骨中线第1肋间。7、触诊肝脏时，常规定在下列哪两条体表线上触及肝缘并测定? （ ） A、腋前线、锁骨中线；B、右锁骨中线、前正中线；C、胸骨旁线、右

3、腋前线；D、前正中线、胸骨旁线；E、腋中线、腋前线。8、在检查确定腋前、中、后三线时，被检查者姿势应是（ ）A上臂自然下垂；B上臂外展与躯干成45角；C双上臂交叉于前胸；D上臂外展，使上劈与躯干成90角；E上臂前伸。9、关于肺斜裂的叙述，下列哪项是正确的?（ ）A、左右肺上叶与下叶之间的叶间裂；B、右肺斜裂为右上叶和中叶与下叶之间的叶间隙；C、两侧斜裂起始于后正中线第4胸椎，止于第6肋骨与肋软骨连接处；D、斜裂始于第5胸椎，止于第6肋骨；E、斜裂始于第6胸推，止于第6肋骨。10、下列成年人胸廓前后径与横径之比其中哪项属正常?（ ）A、11；B、12；C、1.51；D、23；E、32。11、扁平

4、胸可见于（ ）A、小儿；B、老年人；C、肥胖者；D、瘦长者；E、妇女；12、触诊乳房应从哪一部位开始?（ ）A内上象限；B外上象限；C内下象限；D外下象限；E乳头。13、为早期发现乳房皮肤回缩现象，请患者采用下列哪项动作有助于发现乳房皮肤回缩的征象?（ ）A双上肢胸前交叉；B 双手上举超过头部；C双上肢自然下垂；D双上肢两侧平伸；E双上肢向前平伸。14、当乳房有病变时，在检查乳房后还须常规检查（ ）A腹股沟淋巴结；B妇科；C腹部；D腋窝淋巴结；E肾脏。15、Three depressions sign是指（ ）A吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷；B呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向

5、内凹陷；C吸气时，胸骨上窝、腹部、肋间隙向内凹陷；D呼气时，胸骨上窝、腹部、肋间隙向内凹陷；E吸气时，腹上角、肋间隙、锁骨上窝凹陷。16、Three depressions sign产生的原因主要为（ ）A、上呼吸道阻塞；B、下呼吸道阻塞；C、混合性呼吸道阻塞； D、弥漫性肺部病变；E、肺不张。17、呼气性呼吸困难最常见于（ ）A肺炎；B胸膜炎；C阻塞性肺气肿；D气管阻塞；E肋骨骨折。18、正常成人静息状态下呼吸频率为（ ）A20次min；B1820次/min；C1620次/min；D24次/min；El618次/min。19、呼吸过速是指（ ）A呼吸频率超过18次/min；B呼吸频率超过20

6、次/min ；C呼吸频率超过24次/min；D呼吸频率超过22次/min；E呼吸频率超过28次/min。20、呼吸过缓是指（ ）A呼吸频率低于16次/min；B呼吸频率低于18次/min；C呼吸频率低于12次/min；D呼吸与脉搏之比为12；E体温升高1，呼吸增加2次。21、潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟，暂停期可持续多长时间?（ ）A25秒；B12秒；C10秒以内；D5秒以内；E530秒。22、出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的原因为（ ）A、各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低；B、胸部外伤呼吸受抑制；C、胸腔积液呼吸受抑制；E、严重神经衰竭；D、动脉血二氧化碳分压明显升

7、高8.0kPa（60mmHg）、氧分压6.7kPa（50mmHg）。23、Kussmaul呼吸是指（ ）A、剧烈运动，呼吸深快；B、酮症酸中毒深长呼吸；C、呼吸衰竭潮式呼吸；D、巴比妥中毒间停呼吸；E、忧郁叹息样呼吸。24、检查胸廓扩张度，于胸廓前下部检查较明显，是因为（ ）A胸廓前下部检查方便；B前下部活动小、稳定；C前下部胸廓呼吸时活动度较大；D此处肺组织病变较多；E此处胸壁较薄。25、语音震颤强弱的因素主要取决于（ ）A支气管距胸壁的距离；B气管、支气管是否畅通，胸壁传导是否良好；C胸壁厚薄；D患者体质状况；E性别。26、正常人胸部触诊检查语音震颤，下列哪一部位最强?（ ）A肺底；B肩胛

8、间区；C乳房下部；D右胸下部；E左胸上部。27、下列哪种人胸部语音震颤最强？（ ）A成年女性；B成年男性；C老年人；D少年儿童；E幼儿。28、胸部触诊时语音震颤增强最常见于（ ）A大叶性肺炎；B胸壁皮下气肿；C上腔静脉阻塞综合征；D支气管肺炎；E慢性支气管炎。29、胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为（ ）A有无心脏病史；B患者体质状况；C屏气时摩擦感是否消失；D咳嗽后摩擦感是否消失；E变动体位摩擦感是否消失。30、正常肺野叩诊音为（ ）A鼓音；B过清音；C浊音；D清音；E实音。31、肺部叩诊时板指的规范性手法为（ ）A板指与心缘平行；B板指紧贴胸壁并与肋间隙、肋骨平行；C肩胛间区叩诊仍应保持板

9、指与肋间隙平行；D板指与肋骨垂直；E板指与肋间隙垂直。32、肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪一部位？（ ）A双侧肺野；B肺尖；C肺前界；D肺下界；E肺移动度。33、左侧腋前线下部呈鼓音是因为（ ）A胸壁较薄；B此区肺组织体积较大；C此区有胃泡存在；D此区无肩胛骨遮盖；E此区无肝组织存在。34、下列哪项病变局部叩诊为浊鼓音?（ ）A气胸；B较大空洞性病变；C肺不张；D胸腔积液；E肺肿瘤。35、肺上界叩诊是以下列哪块肌肉的前沿中央开始叩诊?（ ）A胸锁乳头肌；B斜方肌；C背阔肌；D胸大肌；E肋间肌。36、肺下界移动度的叩诊方法一般是从下列哪条解剖线上叩诊?（ ）A锁骨中线；B腋中线；C肩胛线；D后正中

10、线；E腋后线。37、肺下界移动范围下列哪处移动度最大?（ ）A腋中线及腋后线；B腋前线及腋中线；C锁骨中线及腋中线；D肩胛线及腋后线；E胸骨旁线及肩胛线。38、肺下界移动范围大小主要与下列哪项相关?（ ）A健康状况；B胸壁厚薄；C性别；D年龄；E肋膈窦大小。39、下列哪项为胸部异常叩诊音?（ ）A左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音；B右侧腋下部叩诊音变浊；C右上前胸部叩诊为浊音；D左背部叩诊音较前浊；E左侧卧位，近床面胸部叩诊音变浊40、肺泡呼吸音在胸廓何处最强?（ ）A前胸上部；B乳房下部；C腋窝下部；D胸骨上窝；E肩胛间区。41、肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于（ ）A贫血；B代谢性酸中毒；C

11、肋软骨骨化；D阻塞性肺气肿；E胸膜炎。42、下列哪种疾病在肺部听诊时呼吸音减弱并呼气期延长?（ ）A气管异物；B支气管哮喘；C肺部肿瘤；D支气管内膜结核；E肺炎。43、 双侧肺泡呼吸音减弱见于（ ）A压迫性肺不张；B气胸；C肺气肿；D大叶性肺炎；E胸腔积液。44、支气管呼吸音的特点为（ ）A呼气时相较吸气时相长，调高，音响强；B吸气时相较呼气时相长，调高，音响弱；C呼气时相较吸气时相短，调高，音响强；D吸气与呼气时相性质相似；E呼气时相较吸气时相音响弱。45、异常支气管呼吸音是指（ ）A肺泡呼吸音增粗；B在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音；C在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音；D粗

12、糙性呼吸音；E支气管呼吸音的音调强弱发生改变。46、异常支气管呼吸音最常见于（ ）A大叶性肺炎消散期；B大叶性肺炎充血朗；C大叶性肺炎实变期；D支气管肺炎；E慢性阻塞性支气管炎。47、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，下列哪一种最为常见?（ ）A先天性肺囊肿；B肺大泡；C肺气肿；D空洞型肺结核；E癌性空洞。48、肺部听诊湿啰音特点为（ ）A多在呼气末明显；B部位恒定，性质不易变，咳嗽后可无；C有些湿啰音听上去似哨笛音；D瞬间数目可明显增减；E持续时间长。49、大水泡音主要发生在下列哪一部位?（ ）A细支气管；B主支气管；C小支气管；D肺泡；E终末支气管。50、中水泡音多出现在下列哪个时相和时期?

13、（ ）A呼气中期；B吸气中期；C呼气晚期；D吸气晚期；E吸气早期。51、中水泡音多发生在下列哪个部位？（ ）A气管；B右主支气管；C细支气管；D中等大小支气管； E左主支气管。52、小水泡音多出现在下列哪个时相和时期?（ ）A呼气早期；B吸气早期；C 吸气中期；D吸气后期；E呼气末期。53、关于干啰音的叙述，下列哪项是正确的?（ ）A高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管；B哨笛音又称鼾音；C鼾音调高，其频率为100200Hz；D哨笛音用力吸气时其音质呈上升性；E干啰音根据音调高低分为高、中、低调三种。54、语音共振产生的机制与下列哪项相似?（ ）A支气管肺泡呼吸音；B语音震颤；C肺泡呼吸音；

14、D支气管呼吸音；E捻发音。55、语音共振属（ ）A视诊；B触诊；C叩诊；D听诊；E嗅诊。56、胸语音多在何种病变时闻及？（ ）A大叶性肺炎；B胸腔积液；C肺脓肿空洞；D支气管肺炎；E支气管扩张。57、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最清楚?（ ）A双肺尖；B双腋侧上部；C前下侧胸壁；D双下背部；E双上前胸。58、在呼吸时相中，胸膜摩擦音在吸气末或呼气初明显的原因是（ ）A吸气末、呼气初，脏层与壁层胸膜贴得最近；B吸气末、呼气初，胸水更明显；C吸气末、呼气初，胸膜充血更见明显；D吸气末、呼气初，积液充盈的胸膜窦向患侧偏移；E吸气末、呼气初，受心脏因素影响小。59、肺实变时胸部视诊应有下列哪项表现?（

15、）A病侧饱满；B两侧对称；C病侧凹陷；D桶状胸；E扁平胸。60、视诊见患侧胸部饱满，见于下列何种病变?（ ）A肺实变；B肺气肿；C气胸； D肺不张；E胸膜增厚。61、气胸与胸腔积液查体鉴别的关键为（ ）A视诊胸部形态；B触诊气管位置；C触诊语音震颤；D叩诊音响； E听诊呼吸音。62、肺实变时触诊，下列内容哪项正确?（ ）A气管居中，语音震颤增强；B气管偏向健侧，语音震颤增强；C气管偏向患侧，语音震颤减弱；D气管偏向健侧，语音震颤减弱；E气管居中，语音震颤减弱。63、胸腔积液量少于多少则无明显症状?（ ）A500ml；B400ml；C300ml；D200ml；E1000ml。64、胸腔积液患者多

16、喜哪种体位?（ ）A健侧卧位、B患侧卧位、C仰卧、D俯卧位、E高枕卧位。65、胸腔积液患者喜患侧卧位是因为（ ）A此体位能减少积液生成；B此体位能减轻对心脏的压迫；C此体位能减少呼吸运动度而减轻疼痛；D此体位能减少气管、主支气管压迫而减轻气促；E此体位可增加胸膜的淋巴回流。66、慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常?（ ）A气管偏向患侧；B患侧胸廓饱满；C桶状胸；D气管偏向健侧；E吸气期明显延长。67、气胸患者以什么体位能减轻呼吸困难?（ ）A平卧位；B健侧卧位；C患侧卧位；D俯卧位；E高枕卧位。68、哮喘典型的临床表现为（ ）A发作性吸气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音；B发作性呼气性呼吸困难并两

17、肺满布哮鸣音；C发作性混合型呼吸困难伴胸痛；D长期咳嗽、咳痰并两肺底干、湿啰音；E发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰。69、12对肋骨中，除下列哪一对外一般均能在胸壁上触及?（ ）A第2肋骨；B第7肋骨；C第10肋骨；D第1肋骨；E第12肋骨。70、关于胸部骨骼标志的概念，下列哪项是错误的?（ ）A正常情况下气管位于胸骨上切迹正中；B腹上角为左、右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角；C12对肋骨，在背部与相应的胸椎相连，在前胸均与相应肋软骨相连接后，再与胸骨相连；D肩胛骨最下端为肩胛下角；E肋脊角为第12肋骨与脊柱形成的夹角。71、关于胸部体表标志的叙述，下列哪项是错误的?（ ）A锁骨上窝相当于

18、两肺上叶肺尖的上部；B锁骨下窝亦相当于两肺尖上部；C肩胛上区相当于上叶肺尖的下部；D肺尖最高点为近锁骨胸骨端；E肺尖距锁骨上缘约3cm。72、胸部体表垂直线中除外哪一条均为成对的线?（ ）A胸骨线；B胸骨旁线；C胸骨中线；D腋中线；E肩胛线。73、关于胸壁静脉的叙述，下列哪项是错误的?（ ）A正常胸壁静脉不明显；B当血流受阻侧支循环建立时，胸壁静脉充盈或曲张；C可根据静脉血流的方向，鉴别上、下腔静脉阻塞；D上腔静脉阻塞，静脉血流方向自下而上；E下腔静脉阻塞，静脉血流方向自下而上。74、下列各项均可有胸壁压痛，除外（ ）A肋间神经炎；B肋软骨炎；C肋骨骨折；D支气管肺炎；E胸壁软组织炎。75、关

19、于呼吸运动的叙述，下列哪项是错误的?（ ）A吸气为主动运动，胸廓增大，胸膜腔内正压增高；B呼气为被动运动，胸廓缩小，胸膜腔内负压降低；C成人静息呼吸时，潮气容积为500ml；D吸气时，胸廓前部肋骨向外上方移动；E呼气时，胸廓前部肋骨向下内方移动，膈松弛，腹部回缩。76、导致呼吸减慢的原因应除外（ ）A使用麻醉剂后；B用镇静药过量；C患胸膜炎时；D颅内压增高时；E有机磷农药中毒。77、下列除哪项外均可出现呼吸浅快?（ ）A腹水；B肥胖；C肺炎；D尿毒症性酸中毒；E严重鼓肠。78、引起呼吸深快的原因应除外（ ）A长跑比赛；B情绪激动；C胸膜炎；D过于紧张；E发热。79、致右侧胸廓扩张受限的病因应除

20、外（ ）A右侧大量胸腔积液；B结核性腹膜炎并腹痛；C右侧气胸；D右胸膜增厚；E右肺不张。80、关于胸部叩诊方法的叙述，下列哪项是错误的?（ ）A胸部叩诊中应用最普遍的是直接叩诊；B间接叩诊是检查者左手的中指第1、2指节作为板指；C间接叩诊是检查者右手中指指端作为叩指；D作叩指的指端以垂直方向叩击于板指上；E直接叩诊是将手指并拢以其指腹对胸壁叩击。81、胸部因部位而异的叩诊音，下列哪项是错误的?（ ） A前胸下部较上部叩诊音相对稍浊；B右肺上部叩诊音较左上稍浊；C背部较前胸稍浊；D右侧腋下部稍浊；E左侧腋前线下部呈鼓音。82、肺部叩诊时，除下列哪种疾病外，叩诊音均可有改变?（ ）A大叶性肺炎；B

21、中等量的胸腔积液；C病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的支气管肺炎；D肺气肿；E肺梗塞。83、下列肺部叩诊可为浊音或实音，除外（ ）A肺肿瘤B胸膜增厚C肺硬变D气胸E肺炎84、下列疾病听诊时语音共振均减弱，除外（ ）A支气管阻塞；B肺气肿；C慢性支气管炎；D胸膜增厚；E胸腔积液。85、下列哪种情况肺泡呼吸音不减弱?（ ）A发热 ；B胸痛；C 重症肌无力；D慢性支气管炎；E胸腔积液。A2型题86 某胸痛就诊患者，诊断为右侧胸膜炎而住院治疗，药物治疗1天胸痛消失，气促加重。该患者最大可能为（ ）A胸膜炎症缓解；B胸水减少；C 胸液增多；D人院后焦虑心情减轻；E入院后遵医嘱采用了患侧卧位。87

22、、某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为（ ）A漏斗胸；B扁平胸；C桶状胸；D鸡胸；E正常胸廓形态。88、某中年女性，近日来乳头出现血性分泌物，检查右乳房外上象限局部皮肤呈“桔皮”外观，首先应考虑该妇女为下列哪种情况?（ ）A右乳癌；B乳房炎；C乳腺小叶增生；D乳腺纤维瘤；E哺乳期乳房。89、女，48岁，体检发现其乳房皮肤回缩，无明显乳房红、肿、热、痛，亦未发现乳房肿块。首先考虑诊断为（ ）A乳房炎； B乳癌 ；C乳房乳头状瘤；D乳腺囊性增生；E乳腺纤维瘤。90、某哺乳女性，畏寒、发热、右侧乳房胀痛2天，检查示右乳房外上象限红肿，触之有硬结包块。最可能诊

23、断为（ ）A乳癌B乳腺小叶增生C急性乳腺炎D乳腺纤维瘤E乳腺乳头状瘤91、一小孩吃花生米，突然出现惊慌、气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现 “三凹征”。最可能诊断为（ ）A小儿肺炎；B胸膜炎；C 气管异物；D支气管哮喘发作；E受到环境惊吓。92、一肥胖成年人体检，肺下界叩诊结果为：左右肺下界均在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别为第5、7、9肋间隙。最可能的原因为（ ）A双胸腔积液；B双下肺支气管肺炎；C正常状况；D肺气肿；E鼓肠。93、某患者垫枕头右侧卧位，叩诊叩得左胸肩胛下角尖端处一相对浊音区，此为何种原因所致?（ ）A此区肺部大空洞；B肺气肿；C胸腔积液；D体位；E脊柱弯曲。94、男，4

24、8岁，长期吸烟，近2个月来咳嗽加重并咯血丝痰，检查右上肺局限性哮鸣音，余末见异常。该患者哪种可能性较大?（ ）A支气管哮喘、B慢性交气管炎、C右上肺癌、D急性左心衰、E支气管扩张。95、男，25岁，咳嗽4天，畏寒、发热3天。听诊：右上肺闻及颇似抬舌后经口腔呼气时所发的“ha”音响，呼气时相较吸气时相长，调高。问下列何项为此音?（ ）A异常支气管呼吸音；B支气管肺泡呼吸音；C肺泡呼吸音；D 湿啰音；E干啰音；96、某年轻男性，活动时突感右胸部撕裂样痛，半小时后入院。查体：瘦长体型，大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，右颈部皮下气肿，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能诊断为（ ）A胸腔积液；

25、B大叶性肺炎；C干性胸膜炎；D右侧张力性气胸；E肺气肿。97、某青年男性患者，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体：急性热病容，右侧肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能诊断为（ ）A右侧大叶性肺炎；B右支气管炎并胸腔积液；C右侧大叶性肺炎并胸膜炎；D胸膜炎；E右上肺结核。98、右下肺肺炎患者，查体：右下肺可闻及明显支气管呼吸音。此患者病变多为下列哪一期?（ ）A充血；B实变期；C消散期；D机化期；E痊愈期。99、女，57岁，长年咳嗽咳痰，咳重喘轻。查体：胸廓呈桶状，胸廓扩张度减弱，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者诊断首先考虑为（ ）A支气管哮喘；B慢性支气管炎并阻塞性肺气肿；C支气管扩张；D支气管肺炎；E肺不张。100、某女性患者，气短、胸闷7天，心悸、呼吸困难1天。查体：气管右移，左侧胸腔积液体征。此患者胸腔积液的量属于下列哪一种?（ ）A少量胸腔积液；B中等量胸腔积液； C 大量胸腔积液； D少到中等积液；E难以估计胸水量。A3型题问题101103青年，男性，右侧液气胸。101、要从右侧第二肋间锁骨中线外0.5cm处抽气，第二肋间的定位一般采取哪种方法？（ ）A锁骨下为第一肋间，以此向下数至第二肋间；B根据胸骨角定位第二肋软骨；C根据乳头定位第四肋间锁骨中线，向上移至第二