医药学常用计算公式.

1、心脏学公式体循环阻力体循环阻力(dynex sec) /cm5=80x( MAP- RAP /C.O.MAP平均动脉压RAP右心房压C.O.=心输出量正常值=900 1300 (dynex sec) / cm 5平均动脉压（MAPMAP平均动脉压）=舒张压+1/3 （收缩压舒张压）心输出量1350/mm/&4J3xH5x(SiO2-)心输出量（L/min ）=BSA=表面积（M）Hb=血红蛋白（g/100ml ）SaQ& SvQ=动脉血氧饱和度一静脉血氧饱和度。心脏指数是心输出量以个体为单位计算的 心脏指数=心输出量/体表面积（L/min/M 2）总外周血管阻力（SVRSVR=（平均动脉压一中

2、心静脉压）十心排出量x 80正常值为 100-130kpa.s/L杜克平板测验分数杜克平板测验分数=未出现心绞痛：测试持续时间（min） - 5.0 X最大ST段下降（mr）i4.0 X2持续心绞痛：测试持续时间（ min） - 5.0 X最大ST段下降（mr） 4.0 X1 测试因心绞痛中止：测试持续时间（ min） 5.0 X最大ST段下降（m）风险级别：高风险：杜克平板实验分数10校正的QT间期校正的QT间期=测量的QT间期（sec）十sqrt （ R-R间期）正常值：校正的 QT间期不应该超过:0.45 （婴儿6个月）0.44 （儿童）0.425 （青少年和成人）氧供应（DO）DO=1

3、.34 X SaO2 （动脉血氧饱和度）X Hb （血红蛋白）X COX 10氧消耗（VQ）VQ=1.34 X （ CaO（动脉血氧含量）X CvO （静脉血氧含量）X CQ 10CaO=1.34 X SaQ2X HbCvO=1.34 X SvQX Hb氧耗量（给定心输出量）氧耗量（ml/min ）=心输出量（C.O. ）x（ 13X Hgb）x（ SaO SvQ）SaO=动脉血氧饱和度SvQ=静脉血氧饱和度2正常值=110 160ml/mi n/M2若平均体表面积为 1.73M，则正常值=190 275ml/min肺脏学公式动脉血CO分压（PaCO）PaCO= 0.863 x VCQ/VAV

4、CO2为 CO2排出量（ml/min ）Va为每分钟肺泡通气量（L/min ）0.863为使气体容量（ml）变为Kpa （mmHg的转换因子动脉血氧分压（PaQ）坐位：RQ=104.2 0.27 X 年龄仰卧位：RQ=103.5 0.42 X 年龄动脉血氧含量（GQ）GQ=0.003 XP aQ+1.34 X S aQ X Hb动脉血氧饱和度（SaQ）SaQ=HbO+（ HbO+Hb）X 100%HbO是血红蛋白结合的氧量急性肺损伤比率急性肺损伤的氧合指数=动脉血氧分压/吸入气氧分数氧合指数300,诊断为急性肺损伤（ALI）氧合指数200,诊断为急性呼吸窘迫综合症（ ARDS肺泡-动脉血氧分压

5、差（P（A-a） C2）（1） 吸入气氧分压 RQ=（大气压一Ph2c）x吸入氧浓度 %（2） 肺泡气PC2 （PaC2 ） =PC2 PCQX 1.25（3）肺泡动脉氧分压差（P （A-a） Q） =PaQ PaQ将（2）的结果代入（3）中即可得P（A-a） Q肺泡气公式肺泡氧分压（PaC2） （mmH） =FiQ （% X（大气压 PH2O） （ PaCQX 1.25 ）FC2=吸入气浓度（%卬20=气道水蒸气压力，通常为6.3Kpa，即47mmHgFa CQ=动脉血二氧化碳分压肺顺应性肺顺应性（Cdyn）=潮气量+（最大气道压呼气末正压）肾脏学公式尿HCO排泄率尿 HCO排泄率=尿 HC

6、O （mmol/L ）x 血肌酐（umol/L ）-血浆 HCOf （ mmol/L）x 尿肌 酐（umol/L ） x 100有效血浆流量（ERPFERPF=（尿液 PAH浓度x尿量）十血浆 PAH浓度（mi/min ）渗透溶质清除率（C-）Gsm = （ U）smX V）*P osm （ ml/min ）其中v为每分钟尿量600-1000 mOsm/kg.H 2O,平均为 800 mOsm/kg.WOUsm为尿渗透压，正常成人尿渗透压肌酐清除率Cockcroft 公式Ccr=（140-年龄）x 体重（kg）/72 x Scr（mg/dl）（男性）Ccr=（140-年龄）x体重（kg）/85

7、 x Scr（mg/dl）（女性）Durate公式该公式与实测Ccr相关性较好，且不需测体重，更适合于危重病人。Ccr=109.8/Scr（mg/dl）-1.8（男）Ccr=77.65/Scr（mg/dl）+2.2（女）新生儿肌酐清除率的计算新生儿肌酐清除率=KX身高（cm） /血肌酐（umol/L ）K值一般按0.55计算，用患儿体表面积矫正，即得出矫正的肌酐清除率（ml.min-1.1.73m-1 ）。其结果和留24小时尿测定的肌酐清除率的结果数值一致。足月儿出生1周时，Ccr平均为35ml.min-1.1.73m-1，为成人值的1/4。肾全血流量（RBFRBF=ERPF （ 1 血细胞比

8、容）（ml/min ） 正常参考值：ERPF为 600-800ml/min ; RBF为 1200-1400ml/min。肾小球滤过率1.肾小球滤过率-Cockcroft-Gauiti -计算法-ft :* 男性肾小球滤过率（GFR =72xjflCr女性肾小球滤过率（GFR = GFR （男性）X 0.85用理想体重：男性：50kg + 2.3kg/身高超过5英尺女性：45.5kg + 2.3kg/身高超过5英尺肾功能损害程度评定：正常值：100ml/min轻度损害：40-60ml/min中度损害：10-40ml/min重度损害：10ml/min2.肾小球滤过率-Jelliffe计算法：一二

9、-王7刁 男性肾小球滤过率（GFR =-二；-女性肾小球滤过率（GFR = GFR （男性）X 0.9用理想体重：男性：50kg + 2.3kg/身高超过5英尺 女性：45.5kg + 2.3kg/身高超过5英尺 肾功能损害程度评定：正常值：100ml/min轻度损害：40-60ml/min中度损害：10-40ml/min重度损害：10ml/min肾衰竭指数肾衰指数：尿钠+(尿Cr十/血 Cr)自由水清除率(CH2OCH2O=V(尿量 ml/min ) Cosm (mi/min )菊粉清除率菊粉清除率=尿菊粉浓度x单位时间尿量 /血浆菊粉浓度血液净化疗法1. 血液透析(1)尿素清除指数(KT/

10、V)KT/V= Ln ( R 0.008T ) + (4 3.5R)x UF/W其中为Ln自然对数，R为透析后与透析前血清尿素氮浓度的比值；T为每次透析时间,UF为超率量，单位为升，W为透析后病人的体重，单位为kg。2. 腹膜透析（1）尿素清除指数（KT/V）残肾KT/V=（尿尿素X每日尿量X 7）十血清尿素X体重X 0.6 （女性 0.55 ）腹透KT/V（腹透出液尿素X每日腹透出液量X每周腹透天数）+血清尿素X体重X 0.6（女性 0.55）（2）肌酐清除率（Ccr）残肾Ccr=（尿肌酐/血肌酐+尿尿素氮/血尿素氮）/2 X每日尿量X每周透析天数腹透Ccr=（腹透出液肌酐/血肌酐）X每日腹

11、透出液量X每周透析天数总Ccr=（残肾Ccr+腹透Ccr） X 1.73/实际体表面积钠排泄分数钠排泄分数（FENa） （%）=尿 Na/血 Na X 100-尿 Cr/血 Cr肌酐（Cr）单位：mg/dl血液学公式平均红细胞容积平均红细胞容积（MCV即红细胞的平均体积）通常用电子仪器来测得MCV（飞升，fl ）=红细胞比积（% X 10+红细胞计数（百万个 /mni）成人正常值：90 7fl常用于贫血的分类。红细胞体积分布宽度RDW=Stand Dev of MCV X 100+ MCVRDW反映周围血红蛋白体积异质性参数。RDW增宽见于：大小不均一的红细胞存在时，网织红细 胞增多，缺铁性贫

12、血，新生儿。RDW正常见于：轻型地中海贫血。正常值=11.5-14.5%红细胞平均血红蛋白浓度（MCH）红细胞平均血红蛋白浓度（ MCHC（g/dl ）即100毫升血细胞中所含血红蛋白克数。MCHC曽高见于先天性球形红细胞增多症、镰状细胞性贫血。MCH（降低见于缺铁性贫血。.厂.1加MCH（ g/dl）=成人正常值：34 2g/dl红细胞平均血红蛋白量（MCH红细胞平均血红蛋白量（MCH （皮克（pg）即每个红细胞所含的血红蛋 白的平均值红细胞平均血红蛋白量（ MCH （皮克）=Hb（g/100ml ）x 10-红细胞计数 （百万个/mm5）成人正常值：29 2pg绝对中性粒细胞计数绝对中性粒

13、细胞计数（ANC （细胞计数/mm3）=（中性粒细胞（% +中性带状 核粒细胞（）x白细胞总数十100绝对中性粒细胞计数（ANC 500mm为中性粒细胞减少症，常与化疗引起的骨 髓抑制有关。绝对中性粒细胞计数（ANC 500mm说明患者伴有多种病菌所致的感染。血浆渗透压血浆渗透压（mOsm/L =2 Na+mEq/L+葡萄糖（mg/dL） +血尿素氮（mg/dL ）神经学公式FRANKE脊髓损伤分级分级描述A运动、感觉功能完全丧失B不完全-仅保留感觉C不完全-仅保留运动（无功能）D不完全-保留运动（有功能）E所有运动、感觉功能完全恢复，但可能有异常反射KARNOFSKY现评分评分等级描述100

14、正常无不适，无疾病表现90能正常生活轻度症状80经努力正常生活有一些症状70能自我照料不能进行正常生活60偶尔需照料能自己达到大部分需要50需要照料需要经常帮助和照料40残疾需要特别照料和帮助30严重残疾需要住院，但不致于死亡20病重需要积极支持和护理10垂死即将死亡0死亡PAPILLE室管膜下出血分级分级描述I仅有室管膜下出血n有脑室内出血，但没有脑室扩大出有脑室内出血，有脑室扩大IV脑室内出血伴脑实质血肿SPETZLE动静脉畸形（AVM分级体积邻近脑组织是否重要功能区静脉回流类型小(6cm)3*评分=上述分数之和，范围1-5 ;另外有独立的第6级，指无法手术的病变（切除不可避免地造成残疾性

15、损害或死亡）。*体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。和影响AVM切除难度的因素相关，如：供血动脉、盗血程度等。世界神经外科医师联盟（WFNS委员会的蛛网膜下腔出血分级评分描述0动脉瘤未破裂1无症状，或轻度头痛，轻度颈项强直1a无急性脑膜/脑反应，但有固定的神经功能缺失2中等至重度头痛，颈项强直，或颅神经瘫痪（如III,IV）3嗜睡或混乱，轻度定向障碍4昏迷，中等至重度偏瘫5深昏迷，去脑强直，垂死表现对于严重的全身性疾病（例如 HTN、糖尿病、严重动脉硬化、慢性阻塞性肺疾患）或血管造影发现严重血管痉挛者，评分加1分。格拉斯哥昏迷评分（GCS）睁眼语言运动4-自发睁眼5-正常交谈6-按吩咐

16、动作3-语言吩咐睁眼4-言语错乱5-对疼痛刺激定位反应2-疼痛刺激睁眼3-言语含糊4-对疼痛刺激屈曲反应1-无睁眼2-只能发音3-异常屈曲（去皮层状态）1-无发音2-异常伸展（去脑状态）1-无反应将三类得分相加，即得到 GCS评分。（最低3分，最高15分）。选评判时的最好反应 计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。儿童（4岁）格拉斯哥昏迷（GCS评分睁眼（同上）语言运动（同上）4-自发睁眼5-微笑，声音定位，注视物体，互动6-按吩咐动作3-语言吩咐睁眼4-对安慰异常反应，呻吟5-对疼痛刺激定位反应2-疼痛刺激睁眼

17、3-言语含糊4-对疼痛刺激屈曲反应1-无睁眼2-无法安慰3-异常屈曲（去皮层状态）1-无语言反应2-异常伸展（去脑状态）1-无反应格拉斯哥预后评分评分等级描述5恢复良好恢复正常生活，尽管有轻度缺陷4轻度残疾；残疾但可独立生活；能在保护下工作3重度残疾清醒、残疾，日常生活需要照料2植物生存仅有最小反应（如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开）1死亡死亡肌力分级分级描述5力量正常4+在强负何下力量轻度下降4能够对抗中等负荷4-能够对抗轻度负荷3能对抗重力元成运动2不能对抗重力1仅有肌肉收缩，可能只能被触及0无任何运动脑灌流压脑灌流压（CPP =平均动脉压（MAP 颅内压（ICP）或 脑灌流压（CPP =

18、平均动脉压（MAP 中心静脉压（CVP蛛网膜下腔出血的HUNT-HES分级评分描述0动脉瘤未破裂1无症状，或轻度头痛，轻度颈项强直1a无急性脑膜/脑反应，但有固定的神经功能缺失2中等至重度头痛，颈项强直，或颅神经瘫痪（如III,IV）3嗜睡或混乱，轻度定向障碍4昏迷，中等至重度偏瘫5深昏迷，去脑强直，垂死表现对于严重的全身性疾病（例如 HTN、糖尿病、严重动脉硬化、慢性阻塞性肺疾患）或血管造影发现严重血管痉挛者，评分加1分。儿科学公式小儿各年龄需水量年龄平均体重（kg）需水量ml/dml/(kg d)3日3.02503008010010日3.24005001251503月5.475085014

19、01606月7.395011001301559月8.5110012501251451岁9.5115013001201352岁11.8135015001151254岁16.2160018001001106岁20.0180020009010010岁28.720002500708514岁45.0220027005060小儿失水量的计算法失水量（ml）=体重（kg）x脱水程度（%）根据体重的减少判断脱水程度（%轻度中度重度婴儿5%10%15%儿童3-4%6-8%10-12%病情稳定、非高钠血症者：最初8小时给予1/2总液体量，余1/2量在16小时补完。继续丢失量则需补充额外的液体。小儿尿量计算方法小儿

20、尿量即为小儿每小时内产生的尿液量。（成人的尿量通常用毫升/小时表示，小儿尿量按体重计算较成人多）。尿量（cc/kg/hr ）=（总尿量/体重（kg） /时间（hr） 正常尿量：成人：0.5-1.0 cc/kg/hr小儿：1.0-2.0 cc/kg/hr小儿气管内插管的管道规格选择儿童气管内插管的管道规格（ETT规格）ETT=4 + 年龄（岁）/4ETT6采用袖口式管道小儿用药剂量的计算1. 按体表面积计算小儿用药剂量=成人剂量/1.73（m2）x小儿体表面积（m2）附：小儿体表面积计算方法:2小儿体表面积（m）=体重（kg）x 0.035+ 0.12（2）小儿体表面积（m ） = 0.0061

21、 X身高（cm） + 0.0128X体重（kg） -0.1529（3）也可用下述简便方法计算：1 5kg : m2= 0.05 X 体重（kg） + 0.05610kg: m2= 0.04X体重（kg） + 0.111kg 20kg: m2= 0.03 X 体重（kg）+ 0.221kg 30kg : m2= 0.02 X 体重（kg）+ 0.4体表面积（m2） = （ 4 X体重+ 7） / （体重+ 90）=5.99 X 体重（g）X身长（cm）严（5）体重30kg以下小儿体表面积计算：小儿体表面积（m2）=体重（kg）X 0.035 + 0.1 （ m2）体重30kg以上小儿体表面积计算

22、：体重每增加5kg，体表面积增加0.12. 按体重计算小儿用药剂量=成人剂量X小儿体重（kg） /5060在称患儿体重有困难时，可用以下方法计算：16个月：体重（kg）= 3 （kg）+月龄X 0.6712个月：体重（kg）= 3 （kg）+月龄X 0.51岁以上：体重（kg）= 8 （kg）+年龄X 2此法简便易行，但年幼者求得剂量偏低，年长者偏高，应根据临床工作经验作适当的增减。3. 按年龄计算初生-1个月成人剂量的1/18-1/141个月-6个月成人剂量的1/14-1/76个月-1岁成人剂量的1/7-1/51岁-成人剂量的1/5-1/42岁-成人剂量的1/4-1/34岁-成人剂量的1/3

23、-2/56岁-成人剂量的2/5-1/29岁-成人剂量的1/2-2/314岁-成人剂量的2/3-至全量18岁-全量至成人剂量的3/460岁以上成人剂量的3/4小儿维持量的计算方法根据体重计算小儿维持量的方法：第一个 10kg 的维持量：100ml/kg/24hr第二个10kg的维持量：50ml/kg/24hr超过20kg，体重每增加 1kg的维持量：20 ml/kg/24hr新生儿Apgar评分法体征评分标准出生后1分钟出生后5分钟012皮肤颜色青紫或仓身体红、四肢全身红白青紫心率（次/分）无小于100次/分大于100次弹足底或导管插鼻反应无反应有些动作如皱眉哭、喷嚏肌张力松弛四肢略屈曲四肢能活

24、动呼吸无慢、不规则正常、哭声响Apgar评分结果8-10分无窒息、4-7分轻度窒息、0-3分重度窒息。 出生后1分钟和5分钟时进行评分如果婴儿危重则在 10分钟和20分钟时重复评分妇产科学公式各月份胎儿平均身长与体重计算式妊娠5个月前：身长=妊娠月数的平方（cm）体重=妊娠月数的立方X2 （g）妊娠5个月后：身长=妊娠月数X5 （cm）体重=妊娠月数的立方X3 （g）生物物理相评分生物物理相评分是通过超声检查评估胎儿健康的一种方法。每项指标（共5项）得2分为正常。0分的为异常。结果分析：8-10:勿需即刻分娩4-6 :慎重，若胎儿肺成熟，需考虑分娩0-2 :即刻分娩用胎儿身长计算妊娠月份公式妊

25、娠月份=（头臀长度2）X 2/5预产期的计算月份=末次月经的月份+9 （-3 ）日=末次月经的天数+7烧伤补液公式平衡盐溶液公式1. Parkla nd 公式为目前应用较广泛公式之一。伤后第1个24h补液量=乳酸钠林格液，4mix体重（kg ）xn、川度烧伤面积（% 。伤后第1个8h内补充总估计量的半量，第2和第3个8h各补给总液体量1/4量。由于该溶液含钠离子130mmol/L，相当于每1000ml平衡盐液带入100ml水分，故不需要再补充 基础水分。伤后第2个24h补液量包括血浆 0.30.5ml X体重（kg ）X烧伤面积（%和（或）白 蛋白1g/体重（kg），其余为5%葡萄糖液，不补充

26、电解质溶液。2. Brooke 改良公式伤后第1个24h补液量：补给乳酸钠林格液 3ml X体重（kg） xn、川度烧伤面积（% , 其他同Parkland 公式。平衡盐溶液补液公式虽然可以恢复血容量和使循环功能稳定，但因大量补充钠离子，易导致钠负荷加重组织水肿。因此，对烧伤面积超过80%勺病人和肾脏排泌钠离子功能差的婴幼儿，仍以胶晶混合公式补液为宜。水分蒸发量每小时蒸发量（ml） = （25+n、川度烧伤面积） X体表面积（卅）每天蒸发量（ml） = （ 0.30.45ml ） X烧伤体表面积（cnf）胶-晶混合公式胶体液和电解质溶液补液公式（即胶-晶混合公式）是目前国内、外最常用的补液公式

27、。1. Brooke 公式伤后第1个24h补液量为胶体液（ml） +乳酸钠林格液（ml） +5%葡萄糖液2000ml （基 础水分）。胶体液（ml） =n、川度烧伤面积（% X体重（kg）x 0.5。乳酸钠林格液（ml） =n、川度烧伤面积（% X体重（kg）X 1.5计算所得总补液量的半数在烧伤第1个8h内补给，第2个和第3个8h各补充其总量的1/4。伤后第2个24h补液量：除基础水分量不变外， 胶体液和乳酸钠林格液按第1个24h实际补充量的半量补给。2. 国内常用的公式伤后第1个24h补液量（ml）=n、川度烧伤面积（% X体重（kg）x 1.5 （胶体液和 电解质液）+20003000m

28、l （基础水分）。胶体液和电解质液一般按 1 : 2比例分配；如果H度烧伤面积超过70%或川度烧伤面积超过50%者，可按1 : 1的比例补给。估算补液总量的半量应在伤后68h内补给，伤后第2和第3个8h各补给总量的1/4量。第2个24h补液量：胶体液和电解质液量按第 1个24h实际补液量的半量补充，基础水分不变。高张溶液补液公式高张溶液是指含钠浓度为250或200mmol/L的复方乳酸钠溶液或醋酸钠溶液。伤后第1个48h补液量（ml）： 3 （ml）x体重（kg ）xn、川度烧伤面积（%。在第1个24h给予总补液量的2/3，第2个24h给其1/3量。在伤后第1个8h给含钠浓度250mmol/L

29、 溶液，以后补给含钠浓度200、150mmol/L递减的溶液。本法有利于减轻心肺负担，适用于吸入性损伤和老年病人。但对婴幼儿和特大面积烧伤 病人，应避免使用高张溶液恢复血容量。待血容量恢复后，若红细胞压积少于30%寸，应输用浓集红细胞或新鲜全血，视当时恢复情况而定。所输之血量以达到红细胞压积为35%为宜。水、电解质、酸碱平衡相关公式从白蛋白水平推算血清钙浓度的矫正值血清钙浓度矫正值（mg/dl）=钙测定值（mg/dl）+ 0.8x（ 4白蛋白（g/dl）从葡萄糖推算血清钠浓度的矫正值血清钠浓度矫正值(mEq/L)=钠测定值(mg/dl ) + 1.5 X (葡萄糖(mEq/L) 150) /1

30、00 )代谢性酸中毒时的补碱量1. 公式一HC0需要量（mmol） = HC0正常值（mmoD HCOT测得值（mmo） X 体重（kg） X 0.42. 公式二A正常CO结合力（50% 测得之CQ结合力X 0.5 X体重（kg ） =mL（ 5%碳酸氢钠）B、正常CO结合力（50% 测得之 CO结合力X 0.3 X体重（kg ） =mL（ 11.2%乳酸 钠）C正常CQ结合力（50% 测得之 CO结合力X 0.6 X体重（kg ） =mM（ THAM注：THAM系三羧甲基氨基甲烷， 7.26%溶液，1.7ml含THAM1mmol低渗及等渗性脱水的补液量计算1. 按体重减轻估计补液量生理盐水补

31、液量（L ）=正常血钠浓度（142mmol/L） X体重减轻量（kg）/每升生理盐水 NaCL含量（154mmo）2. 按血细胞压积估计补液量补液量（L）=实际红细胞压积正常红细胞压积X体重（kg） X 0.2/正常红细胞压积。 正常红细胞压积男性为48% 女性42%细胞外液量为体重X0.2。3. 按血清钠估计补液量补液量（L）=体重（kg ） X0 .2 X（正常血钠浓度实际血钠浓度）/每升生理盐水NaCL含量（154mmo）4. 依据血钠浓度计算低渗性失水的补钠量补钠量=血钠正常值（mmol/L）实际血钠浓度（mmol/L） X 0.6 X体重（kg）（女性为0.5 ）失水量（按血细胞比容

32、计算）失水量（ml）=（目前血细胞比容原来血细胞比容）十原来血细胞比容X体重（kg）X 0.2 X 1000原来血细胞比容如不知道，可用正常值代替，男性和女性分别为 0.48和0.42 ,式中20%为细胞外液占体重的比例。急性低钠血症Nh需要量Na+需要量（mmo）=（目标血清 Na+浓度实际血清 Na+浓度）X体重X 0.6急性呼吸性碱中毒预期代偿预期HCO24 PCO2参考值一患者的 PCO/5注意：PCO参考值规定为40解释：若患者的HCO比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。代偿的限值为12-20。所以低于20的应慎重判断。急性呼吸性酸中毒预期代偿预

33、期HCO=24+ 患者的PC0PCQ参考值/10注意：PCO2参考值规定为40解释：若患者的HCO比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。代偿的限值为32。所以高于32的任何预期PCO均更改为32。慢性呼吸性碱中毒预期代偿预期HCO24 PCQ参考值一患者的 PCC2I/2注意：PC参考值规定为40解释：若患者的HCO比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。 若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。代偿的限值为12-20。所以低于20的应慎重判断。慢性呼吸性酸中毒预期代偿预期HCO3=24 + 患者的PCO2- PCO2参考值/2.5注意：PCO2参考值规定为40解

34、释：若患者的HCO3比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。代偿的限值为45。所以高于32的任何预期PCO2均更改为45。慢性高钠血症水的丢失量水丢失量=（实际血Na+浓度一140）- 140X实际体重x 0.5 （女性 0.4 ）高钠血症伴容量不足时，男性和女性体液占体重的比例分别按50強口 40%十算。正常动脉血PH氢离子浓度氢离子浓度H + （mmol/L ） =H + =24 x（ PCOHCQ）PCO=动脉二氧化碳分压HCO浓度单位：mEq/L碱中毒代偿预期PaCQ= PaCO参考值+ （HCO测定值24）X 0.6PaCO参考值规定为40解释：若患

35、者的PaCO低于预期值，提示同时有呼吸性碱中毒。若PaCO高于预期值，提示同时有呼吸性酸中毒。代偿的限值为55。高于55的任何预期PaCO均更改为55。碳酸氢盐的丢失量HCO丢失量=0.6 X体重（kg）x（ 24+实际血浆HCO浓度）碳酸氢盐的替代量HCO替代量=0.3 X体重（kg）x碱剩余脂肪吸收率脂肪吸收率：（摄入脂肪量粪脂量）十摄入脂肪量X100连续进食标准试餐 3天，同时测定其粪脂量 3天，取其平均值。 如粪脂定量6g/d，或脂肪吸收率95%，均可认为有脂肪吸收不良酸中毒代偿代谢性酸中毒代偿：Winter s 公式PaC02= : 1.5X HCO3+8 2PaC02=动脉血二氧化

36、碳分压对代谢性酸中毒代偿性的评定：如果PaC02计算值=实际PaC02值，那么为代偿性代谢性酸中毒。如果PaC02计算值 实际PaC02值，那么存在代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒。如果PaC02计算值 实际PaC02，那么存在代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒阴离子间隙（AGAG=Na浓度（CL浓度+HCG浓度）正常值：10 12mmol/L通过间接地非常规地测定血清阴离子有助于酸中毒的鉴别诊断。高阴离子间隙酸中毒见于：水杨酸中毒、肾衰、甲醇、畐U醛中毒、乳酸酸中毒、乙 烯二醇中毒、酮症酸中毒。正常阴离子间隙酸中毒见于：碳酸酐酶抑制剂、肾小管酸中毒、输尿管转流、腹泻 /胃肠道HCO3丢失。高渗透性脱水时的

37、补液量计算1. 高渗透性脱水时的补水量（ml）=血钠测得值（mmol/L）血钠正常值（mmol/L） x体重（kg）X4此外，补液量还包括每天正常需要量2000ml2. 每日补水量（ml）=体重（kg）x KX 实测血清钠（mmol/L） 142+1500 K系数男性为4,女性为3,婴儿为5。142是正常血清钠浓度（mmol/L）1500是每日生理代谢需水量（ml）3. 每日补水量（ml） = 体重（kg） x ax 实测血清钠 （mmol/L） 142/142+1.5 +1000 a值男性为0.6，女性为0.55 ,142是正常血清钠浓度（mmol/L）1.5是每日生理代谢需水量（L）4. 每日补水量（ml） = 脱水前体重（kg） x ax 实测血清钠（mmol/L） 142/实测血 清钠（mmol/L ） +1.5 +1000a值男性为0.6，女性为0.55 ,142是正常血清钠浓度（mmol/L）1.5是每日生理代谢需水量（L） 一般第一日补给半量，余量在以后23日内补