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文档简介

1、整理课件 第八章第八章 中药的性能中药的性能 整理课件 中医治病的原理中医治病的原理 整理课件 中药为什么可以用来治病?中药为什么可以用来治病? 整理课件 中药的性能是对中药作用的基本性质和中药的性能是对中药作用的基本性质和 特征的高度概括。中药的性能又称药性。特征的高度概括。中药的性能又称药性。 药性理论是中药理论的核心,主要包括四药性理论是中药理论的核心,主要包括四 气、五味、归经、升降浮沉、毒性气、五味、归经、升降浮沉、毒性 整理课件 一、四气一、四气 整理课件 整理课件 整理课件 n用药一般原则:阳热证用寒凉药,阴寒证用药一般原则:阳热证用寒凉药,阴寒证 用温热药用温热药 整理课件 二

2、、五味二、五味 整理课件 (一)五味的作用(一)五味的作用 整理课件 整理课件 整理课件 整理课件 整理课件 (二)五味的确定(二)五味的确定 n五味的确定最初是依据药物的真实滋味,五味的确定最初是依据药物的真实滋味, 后来由于将药物的滋味与作用相联系,并后来由于将药物的滋味与作用相联系,并 以味解释和归纳药物的作用。以味解释和归纳药物的作用。 n随着用药实践的发展,对药物作用的认识随着用药实践的发展,对药物作用的认识 不断丰富,采用了以作用推定其味的方法不断丰富,采用了以作用推定其味的方法 整理课件 (三)五味的实际意义(三)五味的实际意义 n一是标示药物的真实滋味一是标示药物的真实滋味 n

3、二是提示药物作用的基本范围二是提示药物作用的基本范围 整理课件 (四)性味合参(四)性味合参 性和味分别从不同的角度说明药物的作性和味分别从不同的角度说明药物的作 用,二者合参才能较全面地认识药物的作用,二者合参才能较全面地认识药物的作 用和性能用和性能 n味相同气相异者,味相同气相异者, n气相同味相异者,作用有异同气相同味相异者,作用有异同 整理课件 整理课件 整理课件 三、升降沉浮三、升降沉浮 整理课件 升浮沉降的作用特点升浮沉降的作用特点 整理课件 n升降浮沉的用药原则:升降浮沉的用药原则: 顺着病位,逆着病势顺着病位,逆着病势 整理课件 (一)升降浮沉与性味、药物质地的关系(一)升降

4、浮沉与性味、药物质地的关系 整理课件 (一)升降浮沉与药物质地的关系(一)升降浮沉与药物质地的关系 整理课件 (三)影响药性升降沉浮的主要因素(三)影响药性升降沉浮的主要因素 n炮制炮制 炮制可以改变药物原有的升降浮沉之性炮制可以改变药物原有的升降浮沉之性 酒制酒制升;姜制升;姜制散;散; 盐制盐制下行;醋制下行;醋制收敛收敛 整理课件 n药物的配伍药物的配伍 整理课件 四、归经四、归经 归经是以脏腑作用的定位概念,即表示药物归经是以脏腑作用的定位概念,即表示药物 作用的部位作用的部位 归,即归属,指药物作用的归属;经,即人归,即归属,指药物作用的归属;经,即人 体的脏腑经络。归经,即药物作用

5、的定位。体的脏腑经络。归经,即药物作用的定位。 就是把药物的作用与人体的脏腑经络密切就是把药物的作用与人体的脏腑经络密切 联系起来,以说明药物作用对机体某部分联系起来,以说明药物作用对机体某部分 的选择性,从而为临床辩证用药提供依据。的选择性,从而为临床辩证用药提供依据。 整理课件 (一)归经的确定(一)归经的确定 归经是以脏腑、经络理论为基础,以所治疗的归经是以脏腑、经络理论为基础,以所治疗的 具体病症为依据,通过临床实践,从药物的实际具体病症为依据,通过临床实践,从药物的实际 疗效观察中归纳总结出来的疗效观察中归纳总结出来的 n 脏象学说脏象学说 所谓脏象学说,即论述人体脏腑各自所谓脏象学

6、说,即论述人体脏腑各自 的生理功能、理变化及其相互关系的学说。它既的生理功能、理变化及其相互关系的学说。它既 是中医辨证论治的理论基础,又是中药归经的理是中医辨证论治的理论基础,又是中药归经的理 论基础。如心主神志的生理功能出现异常,即可论基础。如心主神志的生理功能出现异常,即可 导致失眠、多梦、神志不宁、癫狂、痴呆、健忘、导致失眠、多梦、神志不宁、癫狂、痴呆、健忘、 昏迷等症,分别选用昏迷等症,分别选用酸枣仁酸枣仁(养心安神)、(养心安神)、远志远志 (宁心安神)、朱砂(镇惊安神)等可减轻或消(宁心安神)、朱砂(镇惊安神)等可减轻或消 除上述各症,使其归心经。除上述各症,使其归心经。 整理课

7、件 n经络学说经络学说 所谓经络学说,即研究人体经络的生理所谓经络学说,即研究人体经络的生理 功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说。它补功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说。它补 充了脏象学说的不足,是中药归经的又一理论基础。充了脏象学说的不足,是中药归经的又一理论基础。 该学说认为人体除了脏腑外,还有许多经络,其中该学说认为人体除了脏腑外,还有许多经络,其中 主要有十二经络及主要有十二经络及奇经八脉奇经八脉。每一经络又各与内在。每一经络又各与内在 脏腑相联属,人体通过这些经络把内外各部组织器脏腑相联属,人体通过这些经络把内外各部组织器 官联系起来,构成一个整体。体不之邪可以循经络官联系起

8、来,构成一个整体。体不之邪可以循经络 内传脏腑,脏腑病变亦可循经络反映到体表,不同内传脏腑,脏腑病变亦可循经络反映到体表,不同 经络的病变可引发不同的症状。当某经络发生病变经络的病变可引发不同的症状。当某经络发生病变 出现病证,选用某药能减轻或消除这些病证,即云出现病证,选用某药能减轻或消除这些病证,即云 该药归此经。如足太阳膀胱经主表,为一身之藩篱,该药归此经。如足太阳膀胱经主表,为一身之藩篱, 风寒邪外客引经后,可引发头项痛、身痛、肢体关风寒邪外客引经后,可引发头项痛、身痛、肢体关 节酸楚等症,投用羌活(散风寒湿止痛)能消除或节酸楚等症,投用羌活(散风寒湿止痛)能消除或 减轻这些症状,即云

9、羌活归膀胱经。减轻这些症状,即云羌活归膀胱经。 整理课件 (二)归经的意义(二)归经的意义 n1、掌握归经,有助于提高用药的准确性,使临床、掌握归经,有助于提高用药的准确性,使临床 用药更加合理。首先,指导医生根据疾病表现的用药更加合理。首先,指导医生根据疾病表现的 病变所属脏腑经络而选择用药。如热证有肺热、病变所属脏腑经络而选择用药。如热证有肺热、 肝热等不同,治肺热咳喘,即选归肺经而善清肺肝热等不同,治肺热咳喘,即选归肺经而善清肺 热的热的黄芩黄芩、桑白皮桑白皮等;治肝热或肝火证,即选归等;治肝热或肝火证,即选归 肝经而善肝火的肝经而善肝火的龙胆草龙胆草、夏枯草夏枯草等。等。 n2、运用归

10、经理论,必须考虑到脏腑经络间的关系,、运用归经理论,必须考虑到脏腑经络间的关系, 指导医生要根据脏腑经络病变的传变规律选择用指导医生要根据脏腑经络病变的传变规律选择用 药,不要根据脏腑经络之间的生理关系和疾病传药,不要根据脏腑经络之间的生理关系和疾病传 变规律,选择归它经的药与之相配进行治疗。如变规律,选择归它经的药与之相配进行治疗。如 咳嗽痰喘,治疗时就不能只选用归肺经的药,若咳嗽痰喘,治疗时就不能只选用归肺经的药,若 为肝火犯肺所致,常以归肺经能清肺化痰的海蛤为肝火犯肺所致,常以归肺经能清肺化痰的海蛤 粉与归肝经能清热凉肝的表黛同用,使肝肺两清,粉与归肝经能清热凉肝的表黛同用,使肝肺两清, 咳喘早愈;若兼脾虚者,又当以归肺经的止咳化咳喘早愈;若兼脾虚者,又当以归肺经的止咳化 痰药与归脾经的健脾药同用,使痰消咳喘早愈。痰药与归脾经的健脾药同用,使痰消咳喘早愈。 整理课件 五、五、毒性毒性 (一)含义:广义的毒性(一)含义:广义的毒性: : 药物的偏性药物的偏性 狭义的毒性狭义的毒性: : 药物对机体产生的伤害药物对机体产生的伤害 性,是用以反映药物安全度的性能性,是用以反映药物安全度的性能 (二)影响毒性的因素:(二)影响毒性的因素: 药物用量大小是影响药物毒性最主要的因素药物用量大小是影

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