儿科学复习题答案

1、。儿科学复习题多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长7、生理性贫血多发生于生后 23【名词解释 】发育不受影响，添加辅食后，大便即逐个月婴儿。1、新生儿期 ：自胎儿娩出脐带结扎渐转为正常。8. 法洛四联症的四种畸形为室间时开始至 28 天之前。14.过期产儿 ：胎龄满 42 足周或以隔缺损 、肺动脉狭窄、主动脉骑跨 、2. 极低出生体重儿 ：出生后 1 小时上（ 294 天）出生的称为过期产儿。右心室肥厚 。内的体重小于 1500 克的新生儿。15.生理性贫血 ：婴儿出生1 周后，9缺铁性贫血口服铁剂治疗需3. 小儿腹泻病 ：是一组由多病原、 多红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至到 血红蛋白正常后

2、6-8周停药。因素引起的以大便次数增多和大便形2-3个月时（早产儿较早）红细胞数降10肺炎依据病理分类 分为大叶性状改变为特点的消化道综合征。至3.0 10/12/L 、血红蛋白量降至肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。4. 出牙延迟 ：乳牙于生后 6-10 个月100g/L 左右，出现轻度贫血，称为11. 小儿在生长发育过程中中性开始萌出，若 13 个月以后仍未出牙为生理性贫血。粒细胞和淋巴细胞计数交叉的出牙延迟。16、差异性青紫 ：动脉导管未闭的时间 为 4-6 天和 4-6 岁。5. 新生儿生理反射包括 ：角膜反患儿，出现差异性发绀，左上肢有轻度12、新生儿根据胎龄分为足月新射、吞咽反射、瞳孔

3、对光反射、吸吮反紫青，右上肢正常，下半身青紫，呈现生儿、早产儿、过期产儿。射、握持反射和拥抱反射。双下肢重于双上肢，左上肢重于右上13、急性腹泻指病程2 周以内的腹6、重症肺炎 ：除呼吸系统出现呼吸肢，即差异性亲自。泻；迁延性腹泻指病程2 周-2 月的腹衰竭外，其他系统亦严重受累， 可有酸17、迁延性腹泻 ：泻；慢性腹泻指病程 2 个月以上的腹泻。碱平衡失调，水、电解质紊乱，全身中18、生理性黄疸 ：由于新生儿胆红14、营养不良皮下脂肪最首先消毒症状明显，甚至危及生命。素代谢特点， 黄疸大多在出生后2-3 天减的部位 是腹部。7、迁延性腹泻 ：腹泻病程2周至 2出现， 4-5 天时最严重，足月

4、儿一般在15、按照脱水的程度分为轻度、中个月，病因复杂，感染、食物过敏、酶7-14 天消退，早产儿一般在 3-4周消度、重度 ；按照脱水的性质分为低渗缺陷、免疫缺陷、药物因素、先天畸形退，婴儿一般情况良好。性脱水、等渗性脱水、高渗性脱水。等均可引起， 多与营养不良及急性腹泻19、艾森门格综合征 ：是一组先天16、原发型肺结核包括原发综合未彻底治疗有关， 以人工喂养儿和营养性心脏病发展的后果。 房、室间隔缺损、征、支气管淋巴结结核。不良婴幼儿多见。动脉导管未闭等先天性心脏病，可由原17、小儿时期患结核病最常见的8、头围 ：自眉弓上方最突出处经枕骨来的左向右分流， 由于进行性肺动脉高类型 为原发性

5、肺结核，最严重的类型结节绕头 1 周的长度即为头围。压发展至器质性肺动脉阻塞性病变，出为结核性脑膜炎。9、选择性蛋白尿 ：肾小球病变较轻现右向左分流， 皮肤粘膜从无青紫发展18、急性肾小球肾炎严重病例 包时，只有中小分子量的蛋白质( 以白蛋至有青紫时，即称为艾森曼格综合征。括：严重循环充血、高血压脑病和急性白为主，并有少量的小分子蛋白) 从尿20、原发综合征 ：原发性肺结核时，肾功能不全。中排出，而大分子量蛋白质 ( 如 IgA,IgG肺部原发病灶、 淋巴管炎和肺门淋巴结19、风湿热临床表现 中心脏炎是最等) 排出较少，此种蛋白尿称为选择性结核称为原发综合征， X 线呈哑铃状阴严重的表现。蛋白

6、尿。影，临床上症状和体征多不明显。20、2：3： 1 液张力 为 1/2 ；4:3:210、惊厥持续状态 ：指惊厥持续 30【填空题】液张力为 2/3.分钟以上， 或两次发作间歇期意识不能1、重型腹泻与轻型腹泻的主要21、引起秋冬季腹泻的最常见的完全恢复者。区别于水、电解质紊乱。病原体 为轮状病毒 _；引起急性肾小球11 新生儿生理性体重下降：新生2、配制 900mL4：3：2 含钠液需肾炎的最常见病原体为A组溶血性链儿出生后 23 天，由于胎粪的排出、要 10%葡萄糖 400 mL，生理盐水 443mL，球菌。胎脂的吸收及丧失水分较多，加上初生5% 碳酸氢钠 57mL。22、引起小儿肺炎合并

7、心衰最常孩子吸吮能力弱、 吃奶少， 可以出现暂3 、 1 周岁小儿正常身高一般为见的原因为肺动脉高压和中毒性心肌时性的体重下降， 甚至比出生时的体重75cm，体重为 9kg，头围 46cm。炎。还低，临床上称“生理性体重下降”。4、引起化脓性脑膜炎主要致病23、风湿热以发热为主的治疗药12、髓外造血 ：当婴幼儿遇到各种感菌脑膜炎双球菌 、肺炎链球菌、流感物为阿司匹林；以心脏炎为主的治疗药染、贫血、溶血等需要增加造血时， 肝、嗜血杆菌。物为 _肾上腺皮质激素。脾和淋巴结可以随时适应需要恢复到5.小儿生长发育的一般规律为24、急性肾小球肾炎水肿常首先胎儿时期的造血状态。由上到下 、由近及远、由粗到

8、细、由出现 的部位为颜面眼睑 _；心源性水肿13、生理性腹泻 ：多见于6 个月以简单到复杂、由初级到高级。首先出现的部位为下肢。内的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，出6、维生素 D 缺乏性佝偻病临床生后不久即腹泻，除大便次数增多外，分初期、活动期、 恢复期和后遗症期。精选资料，欢迎下载【简答题】1、简述轮状病毒肠炎临床表现。潜伏期 13 天。起病急，多先吐后泻，伴轻、中度发热。 腹泻每日十到数十次不等，大便多为水样， 或呈黄绿色稀便，常伴轻或中度脱水及代谢性中毒。部分病例在出现消化道症状前常有上呼吸道感染症状。2 、抗结核药物治疗的目的和治疗原则 。治疗目的： 1. 杀灭病灶中的结核菌2.防止血行

9、播散。治疗原则：早期治疗、适宜剂量、联合用药、规律用药、坚持全程、分段治疗。3、什么是新生儿病理性黄疸？具备下述任何一项者均应考虑为病理性黄疸：（1）出生后24 小时内出现黄疸。（ 2）血清胆红素足月儿221mol/L ，（12.9mg/dl ），早产儿 257mol/L ，（15mg/dl ），或每天上升超过85 mol/L （ 5mg/dl ）。（ 3）、黄疸持续时间足月儿 2 周，早产儿 4 周。（ 4）黄疸退而复现。 （ 5）血清结合胆红素34mol/L （2mg/dl ）。4、试述维生素D 缺乏性佝偻病激期的临床表现。激期主要表现为骨骼改变和运动机能发育迟缓。（ 1）骨骼改变： 1）

10、头部：颅骨软化方颅前囟增大及闭合延迟出牙延迟。2）胸廓：肋骨串珠肋膈沟（赫氏沟）鸡胸或漏斗胸。3）四肢：手、足镯下肢畸形： “O”型腿或“ X”型腿。 4）脊柱后突或侧弯，骨盆畸形。（2）血生化及骨骼X 线改变：血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变；骨骺软骨盘增厚；骨质疏松，皮质变薄，可有骨干弯曲或青枝骨折。5、小儿PPD 试验阴性具有哪些临床意义？未感染过结核杆菌； 结核迟发性变态反应前期（初次感染后48 周内）；假阴性反应： 由于机体免疫功能低下或受抑制所致 （部分危重结核病儿，急性传染病期间，体质

11、极度衰弱，应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂治疗期间，患原发或继发性免疫缺陷病等）技术误差或PPD试剂失效6、支气管肺炎合并心衰的诊断标准是什么？合并心衰表现为：（1）突然呼吸困难加重，呼吸加快 60 次 / 分；（2）心率加快180 次 / 分；（ 3）突然极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰， 指甲微血管充盈时间延长；（4）心音低钝、奔马律、颈静脉怒张；（5）肝短期内迅速增大；（6）尿少或无尿， 眼睑或双下肢水肿。具备前五项应考虑心力衰竭的诊断。7、法洛四联症的主要临床表现有哪些？主要表现有发绀，多见于唇、甲床、球结膜等；活动后蹲踞现象； 缺氧发作表现如呼吸加深加快、发绀加重；体格发育落后；杵

12、状指。8、试述缺铁性贫血的病因？1）先天储铁不足；2 ）铁摄入量不足；3）生长发育因素；4 ）铁的吸收障碍；5）铁的丢失过多。9、急性肾小球肾炎的典型表现有哪些？1）水肿少尿；2 ）血尿； 3）蛋白尿；4）高血压。10、化脓性脑膜炎的典型临床表现有哪几个方面？（ 1）急性起病；（ 2）神经系统表现：颅内压增高， 表现为头痛和喷射性呕吐，惊厥，脑膜刺激征，以颈项强直最常见，意识障碍，局灶体征；（ 3）全身感染中毒症状。11、抗结核药物应用原则是什么？早期、适量、联用、规律、全程。12、法洛氏四联征患儿喜欢蹲踞的原因。（ 1）蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷（ 2）同时下肢动脉受

13、压， 体循环阻力增加， 使右向左分流量减少， 从而缺氧症状暂时得以缓解。13、急性肾小球肾炎的严重临床表现有哪些？少数急性肾小球肾炎患儿在疾病早期可出现下列严重症状严重循环充血；高血压脑病；急性肾功能不全。14、什么是急性、迁延性及慢性腹泻？病程在2 周以内为急性腹泻，病程2周 2 月为迁延性腹泻，慢性腹泻的病程为 2 个月以上。15、左向右分流的先天性心脏病的共同特点。共同特点有：（1）一般情况下无青紫，当剧哭、 屏气或任何病理情况时，右心压力高于左心，即可出现暂时性青紫；（ 2）心前区有粗糙的收缩期杂音，于胸骨左缘最响；（3）肺循环血量增多，易患肺炎，X 线检查见肺门血管影增粗；（ 4）体

14、循环供血不足，影响小儿生长发育。16、小婴儿化脓性脑膜炎的特点有哪些？（ 1）病原菌与年长儿不同，以革兰氏阴性杆菌（大肠杆菌和铜绿假单胞菌） 、B 组溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌为主；（ 2）临床表现缺乏典型症状和体征，发热或有或无，甚至体温不升。 主要表现为面色发灰、少动、嗜睡、易激惹、目光呆滞、哭声低弱或尖叫、拒食、吐奶、黄疸、青紫、呼吸不规则、惊厥、休克、昏迷等，查体可见前囟隆起或紧张、头后仰，而少有脑膜刺激征。【单选题】1、下列哪项与母乳抗感染作用无关E. 乳白蛋白2、4：3：2 溶液的组成成分是10%葡萄糖：生理盐水： 1.4%碳酸氢钠C. 3 份：4 份：2 份3、新生儿败血症最常

15、见的并发症是C. 化脓性脑膜炎4、维生素D 缺乏性佝偻病的主要病因A. 日光照射不足5 、诊断结核性脑膜炎的可靠依据是E脑脊液涂片找到抗酸杆菌6、2.5 岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少，最可能的诊断是C. 法洛四联症7、麻疹最常见的的并发症是A. 肺炎8、高渗性脱水时血清钠离子浓度D. 大于 150mmol/l9. 新生儿 Apgar 评分与下列哪项无关 C 胎龄10、我国将围生（产）期定为B. 自妊娠 28 周后到生后 7 足天11、小儿前囟闭合的时间约在。D.1-1.5 岁吸困难，伴呼气性呻呤，面色青灰，胸12小儿结核性脑膜炎早期的临床表现片双肺普遍透过性降低。 患儿可能诊断B

16、. 性格改变C 、新生儿肺透明病变13.营养不良的患儿最早出现的症状31、新生儿 ABO溶血病发生在：A. 体重不增或减轻A 、母血型“ O”，子血型 “A”或“B”14.小儿缺铁性贫血给予铁剂治疗时最32、疑诊新生儿溶血病时， 首选检查是：好同时口服A、血型A. 维生素 C33、极低出生体重儿是指：15.头围和胸围相等的年龄： A 1 岁A 、出生 1 小时内体重不足 1.5kg16.佝偻病后遗症期，主要表现是 :34、新生儿呼吸窘迫综合征主要原因是D骨骼畸形B、早产17.生理性贫血的主要原因是35、新生儿肺透明膜病发病机理，以下A. 红细胞生成素减少哪项不符合 :18.原发性肾病综合征最常

17、见的并发症D、呼吸功能增加A. 感染36、新生儿黄疸于出生后 24小时出现19.婴儿腹泻重型与轻型主要区别点首先考虑：C.有水、电解质紊乱D、新生儿溶血症20.差异性青紫可发生于下述哪种情况37、女婴足月顺产，出生体重3200g，E. 动脉导管未闭合并肺动脉高压生后 48 小时血清总胆素 297.5umol/L ，21.患儿，4 岁。其母患浸润性肺结核，在检查黄疸原因时，首选治疗方法是：该患儿近半个月低热， 咳嗽，疑为结核A 、光照疗法病，做 PPD试验，硬结直径 21mm，结果38、婴儿腹泻致代谢性酸中毒主要原因D“ +”B、腹泻丢失 HCO3-22.法洛四联症其青紫的轻重和出现的39、10

18、 个月男婴， 于 10 月份发生腹泻，早晚取决于伴发热，轻咳，呕吐，大便镜检见脂肪A 肺动脉狭窄的程度滴，白细胞 02/HP。其中最常见病原体23.急性肾小球肾炎在病程早期突然发C、轮状病毒生惊厥，应首先考虑40、女婴 9 个月，腹泻 2 天，轻度脱水，E 高血压脑病轻度酸中毒，在无明显呕吐、腹胀时，24.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是第 1 天补液首选：C 轮状病毒；D、 ORS溶液25.女婴，足月顺产，出生体重 3200g，41、下列各项中不属于低渗性脱水特点生后 48 小时血清总胆素 297.5umol/L 。D、粘膜干燥，口渴重在检查黄疸原因时，首选治疗方法42、小儿每天补充生理需要，

19、 所需液量：A 光照疗法C 、 6080ml/Kg26.新生儿期是指：43、小儿补充继续损失量所选液体张力B 从脐带结扎到生后 28 天A 、 1/51/4 张27、过期产是指胎龄（ GA）：44、WHO推荐使用的口服补液盐张力是D、 GA=42 周E 、2/3 张28、生后 4 天，气促、发绀、吐沫，呼45、小儿脱水维持治疗阶段的输液时间吸快而不规则，肺部听诊未发现异常，C 、 1216 小时最可能的诊断是46、0.9%氯化钠 80ml，10%葡萄糖 75ml，D、新生儿肺炎张力为：29、足月儿，臀围产，生后 22 小时突B、 1/2 张然抽搐，烦躁不安，尖叫。查体：前囟47、2：1 等张含

20、钠液是指：饱满，肌张力高，双眼凝视， 肢体抖动，C 、2 份生理盐水 1 份 1.4%碳酸氢钠唇微绀。心肺听诊正常。诊断考虑：C 、新生儿颅内出血30、早产儿， 生后 6 小时出现进行性呼48、WHO推荐使用的口服补液盐的氯化精选资料，欢迎下载。钾浓度为：的年龄是：症状明显好转，但前囟门又复隆起，头C 、 0.2%B、46 天及 46 岁围渐大，惊厥，双眼下视，体温与脑脊49、轻度脱水，脱水量占体重百分比为67、根据世界卫生组织的资料， 血红蛋液正常，可考虑为：C、 5%白值在 614岁的儿童其最低限是多少：B、并发脑积水50、等渗性脱水，血清钠的浓度为：B、120g/L84、化脓性脑膜炎患儿

21、治疗 5 天后明显B、 130150mmol/L68、贫血合并肺炎患儿，每次输血量为好转，体温又回升，嗜睡惊厥，前囟门51、胸部透视有肺门舞蹈先天性心脏病D、57ml/Kg隆起，头围渐大，脑脊液正常。可考虑C 、房间隔缺损69、缺铁性贫血与营养性贫血易发病的C 、并发硬脑膜下积液52、室间隔缺损伴明显肺动脉高压后，年龄是：85、下列哪一项不是化脑的并发症：以何者增大为主：B、出生后 6 个月 2 岁E 、脑室内出血右心室70、下列哪种物质有利于铁的吸收：86、关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查哪53、动脉导管未闭的特征性体征是：E、维生素 C一项错误：D、胸骨左缘第 2 肋间连续性机器71、为预防缺

22、铁性贫血，早产儿生后应D 、糖、蛋白质、氯化物增高样杂音何时给予铁剂：87、关于化脓性脑膜炎的治疗原则哪一54、法洛四联症缺氧发作， 常见原因是：E 、出生后 2 个月项错误：E、右心室流出道漏斗部肌肉筋挛72、营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至C 、选择 2 种以上抗生素联合应用55、有关急性肾炎以下哪项不正确：C 、血红蛋白量恢复正常后 23 个月88、先天性心脏病最重要的无创伤性诊E、绝大多数转为肾炎性肾病73、缺铁性贫血的铁减少期，下列哪项断方法是：56、急性肾炎小儿恢复上学的指标是：指标开始降低：B、超声心动图检查B、血沉正常C、血清铁蛋白89、在脑脊液检查中， 鉴别结核性脑膜57、急性

23、肾炎患儿应用青霉素的目的是74、预防小儿营养性缺铁性贫血应强调炎与病毒性脑炎最有意义的项目是：C 、清除体内感染性病灶内残存细菌E、及时添加蛋黄、豆类、肉类C 、糖和氯化物是否降低58、肾病综合征病理生理变化最主要特75、各种营养性贫血的共同表现可有 :90、化脓性脑膜炎最可靠诊断依据是：征A 、多见于婴幼儿时期E、脑脊液中检出化脓性细菌B、大量蛋白尿、低蛋白血症76、营养性巨幼红细胞贫血出现明显精91、预防地方性呆小病最主要而有效的59、下列哪项与急性肾炎患儿浮肿有关神神经症状时，首先应用：措施是：E 、肾小球血流量减少， 肾小球滤过D 、维生素 B12+叶酸E 、服用碘化食盐率降低，体内水钠潴留77、营养性巨幼红细胞贫血骨髓象特点92、下列哪项不是