XX年关于农村医疗调查报告[工作范文]

1、XX年关于农村医疗调查报告 一、调查背景 目前我国已经出现了买房贵、上学贵、看病贵等问题， 这可以称之为新的民生三大问题。 家乡推行新型农村合作医疗制度中，村干部为了完成上 级分配的任务，竟强制村民都要参加农村合作医疗，否则将 以不参加农村合作医疗为由，不给村民办理未婚证、贫困证 等证明。这当中存在一些问题，于是对家乡新型农村合作医 疗推广情况以及遇到的问题做一次实践调查。 二、新型农村合作医疗概况 1、参加者的权利与义务 （一）参合对象 1、凡本市乡村户口的农村居民（含外出务工、经商农民 和城镇失地农民）均可以户为单位参加新型农村合作医疗。 2、长期居住在我市但尚未办理户籍转移手续的农民及

2、无稳定劳动关系的外来务工农村户籍人员，可在居住地（务 工地）参加新农合。 3、鼓励家长为预期在参合年度出生的新生儿提前缴费 参合，婴儿在参合年度享受与一般参合人员的同等补偿政 4、资助农村如农村五保户、低保户、特困优抚和重度 残疾人等困难群众参合，确保将农村困难群众纳入新农合制 度范围。 （二）缴费标准 XX年度新型农村合作医疗基金的筹集标准为每人每年 300元，主要由中央财政转移支付、地方财政补助和农民个 人自愿缴纳三部分构成：中央及地方财政补助240元（其中， 中央财政补助132元，省财政补助元，县级财政补助元）， 农民个人参合缴费标准仍按筹资标准20%的比例缴纳，即60 元/年/人。 （

3、三）缴费时间 20*年*月*日至*月*日为集中缴费时间，为方便当 年复员退伍军人和外出务工农民及时参合，将零星缴费参合 截止时间延长至 20*年*月*日止。 （四）权利及义务 参加新型农村合作医疗的农民，享有按规定要求的服务 和医疗费补偿以及对新型农村合作医疗进行监督的权利，有 按期缴纳新型农村合作医疗基金和遵守新型农村合作医疗 各项规章制度的义务。 2、主要补偿政策 （一）门诊补偿 1、普通门诊补偿 实行“按比例，每日限额，年度封顶”的方式进行补偿。 即参合农民在本村或本乡指定的新农合门诊定点医疗机构 发生的可补偿门诊医药费（凭电子处方）按40%比例给予补 偿，每日发生的门诊医药费补偿限额为

4、10元，每人每年补 偿封顶线为200元（含一般诊疗费补偿）。 2、一般诊疗费补偿 参合农民在本乡镇卫生院门诊就诊（凭电子处方），一般 诊疗费标准为每门诊人次 （一个疗程和三日内同一病人诊疗 只算一人次）10元。其中，个人自费 3元，新农合基金补偿 7元（从XX年8月15日开始执行）； 参合农民在本乡镇内村卫生室就诊（凭电子处方），一般 诊疗费标准为每门诊人次 （一个疗程和三日内同一病人诊疗 只算一人次）5元。其中，个人自费1元，新农合基金补偿 4 元（从XX年10月31日起开始执行）。 3、门诊重症慢性病补偿 对符合门诊重症慢性病（XX年纳入22个病种，与上年比 较增加14个病种）管理的对象，

5、按动态管理要求每年集中审 定二次（6月和11月），实行“定点、定比例、定额”即时补 偿的统筹管理制度，在年度费用控制标准限额内，按70%（与 上年比较调整10%）的比例予以补偿。 （二）住院补偿 1、普通住院补偿 对政策范围内的费用，按不同医院级别和不同住院例均 费用水平分别设置起付线及补偿比，实行“分段、分比例” 方法进行补偿，年度封顶线 100000元（各级医疗机构具体补 偿比例政策按全省统一指导意见执行）。 对aaa医院其住院补偿比例在分段补偿标准的基础上相 应提高5个百分点，对a医院其住院补偿比例在分段补偿标 准的基础上相应降低 5个百分点。 2、住院单病种补偿 对住院部分病种（XX年

6、纳入34种，与上年比较新增 15 个病种）纳入单病种实行定额付费方式补偿。即参合患者在 开展单病种付费的定点医疗机构住院时，只需先交纳单病种 规定的自付费用部分，出院时，到定点医疗机构合管科按市 统一补助标准办理补偿手续。超出限价标准的部分，一律由 医疗机构负担，合作医疗基金及住院患者均不予支付。 3、重大疾病提高医疗保障水平补偿 为进一步降低重大疾病参合患者的个人支付比例，对15 种疾病实行提高医疗保障水平补偿。 4、大病补充补偿 对一个年度内，参合患者住院自费金额超过我市上年度 农村人均纯收入的可补偿范围自费部分，年终再按不低于 50%的比例进行补充补偿，补充补偿设置封顶线，封顶线设 置标

7、准为10万元。 （三）住院分娩定补 对政策内生育的住院分娩参合孕产妇，除财政专项补助 费用外，新农合另按每产妇 200元标准实行定额补助。在市 辖区定点医疗机构分娩的，出院时由定点医疗机构进行即时 补偿。在本市外其他医疗机构住院分娩的，凭相关资料证明 到市合管办申请补偿。 3、其它相关规定 （一）、意外伤害住院患者补偿规定 凡属外转至市外定点医疗机构的意外伤害住院患者，不 纳入医院即时结报补偿范围，一律回宜都市合管办按政策规 定确定是否予以补偿。对可纳入新农合补偿的意外伤害所发 生的属新农合补偿范围内的住院费用，其补偿比例相应降低 20个百分点，封顶线为1万元。同时必须具有外伤性质鉴 定申请表

8、等相关调查资料原件，并实行先公示（公示期为 一个月）后补偿的办法进行补偿。 （二）、住院补偿结算规定 凡在宜都市辖区内定点医疗机构住院或在域外建有新 农合专定点医疗机构住院的，患者可直接在医院结算时获得 即时补偿。 在其他医疗机构住院的补偿，应在出院后将市外住院 转诊审批表，户口本，合作医疗卡，患者身份证（无 身份证的需到当地派出所开具户籍证明），费用汇总清单 （医院盖章），出院记录，诊断证明 （医院盖章），收费 收据原件等八项手续及时交到市合管办办理补偿。 （三）、不予补偿支付的项目规定 （见附录） （四）、部分补偿支付的项目规定 1、 单项大型检查、治疗项目400元以下的全部计入补 偿范围

9、，超过 400元部分减半计入补偿范围；单项大型材料 费用5000元以内全部纳入补偿范围， 超过5000元低于30000 元部分按30%比例计入补偿范围，超过30000元的不予补偿。 2、 床位费省级医疗机构按每日40元纳入补偿范围计算， 超过部分由患者自行负担；市（州）级医疗机构按每日30元纳 入补偿范围计算，超过部分由患者自行负担；县（市）级医疗 机构按每日12元纳入补偿范围计算，超过部分由患者自行 负担；乡镇级（含其他一级医院）医疗机构按每日 8元纳入补 偿范围计算，超过部分由患者自行负担。 三、推广新型农村合作医疗制度的紧迫性 1、医疗卫生配置不合理。 有关资料统计显示：的医疗卫生80%

10、集中在城市和大医 院，农村医疗卫生严重不足，条件差、设备少、水平低，农 村缺医少药的局面还没有根本扭转。农民患病在当地难以得 到有效治疗，要到外地、到大医院就诊，不仅造成了看病困 难，也大大增加了农民的经济负担。 2、农民缺之基本的医疗保障。 到目前为止，农村还没建立规范的医疗保障制度。正在 试点并进行推广的新型农村合作医疗覆盖率还不高，而且筹 资水平不高，保障能力不强。80%左右的农村人口没有任何 的医疗保障，基本上靠自费看病。甚至一些地区农村因病致 贫、因病返贫的居民占贫困人口的三分之二。 3、农村医疗卫生投入严重不足与药品流通秩序混乱 农村医疗机构的运行机制主要是靠向群众就诊收费维 持运

11、行和发展的。有些医疗机构盲目追求收入，违背了救死 扶伤的人道主义，出现了损害群众利益的现象。而有些药品 经销企业靠回扣销售药品，加之以药养医的机制导致某些医 疗大开处方，卖贵重药，加重农民医疗负担。 四、探讨推广新型农村合作医疗制度过程中存在一些问 题及建议 1、宣传方法不够合理并且宣传力度不够 首先是在向农民宣传什么是新型农村合作医疗制度时， 我通过调查得出这样的结论：宣传的方式不应该书面和官方 化，而是通俗易懂些，贴近农民。其次通过与村民访谈，我 还觉得相关工作人员在宣传这种新型制度的力度不够。村民 还不是很清楚这种制度的内容以及具体是怎样操作的。因 此，在向村民做宣传工作时工作人员务必注

12、意以上两方面， 多多向农民宣传推广新型农村合作医疗制度的好处，并且时 时刻刻以农民利益为重，让他们清楚实施新制度的每一个过 程，让农民在参加合作医疗过程中真正体会到它确实能够带 来好处。 2、新型农村合作医疗推广的手段欠妥当 在进行调查之前我就打听到村干部在推广新型农村合 作医疗过程中采取强制手段，导致一部分村民产生抵触心 理。农民有权根据情况选择拒绝参加新型农村合作医疗，尽 管它已经经过全国试点实验，但对其他地区农民来说还是不 熟悉的。而对刚过温饱奔小康的村民来说，手头毕竟还是较 拮据，每人每年15元还是挺大的一笔开支。我觉得解决这 一难题应该从源头做起。在全国范围内推广新型农村医疗制 度是

13、由市级牵头，以区级、县级以及县级市为单位，根据各 自单位具体情况制定相应的方案施行。 3、资金监督管理不够透明，参与农民应该有知情权 资金监督管理条例中有规定：在加强内部审计和资金监 督管理的基础上还邀请农民代表加入合作医疗资金监督管 理委员会，参与资金监督管理。但是事实上不免会出现这种 情况，就是农民代表会受到来自各方面的种种压力，从而失 去应有的监督权。所以应该让全体参与农民都拥有知情权， 了解资金的使用情况，从而使得农民相信并拥护这种新制 度。一种较可行的方法是在各方面的监督下定期公布其资金 的使用情况，使得资金使用渠道彻底透明化。 五、结束语 新型农村合作医疗制度是 XX年经过全国部分地区试点、 XX年开始初步在全