中医外科学模拟试题(二)

1、中医外科学模拟试题（二） A1型题（145题）答题说明每 道考题下面有五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1 世 界上 最早的进 行死 骨剔出术和 剖腹 术的 外科 学家 是 A.扁鹊 B.郑玄 C.华佗 D.医竘 E张仲景答案:C解析: 华佗是汉末著名的外科医生 ,他第一个应用麻沸散作为全身麻醉 剂进行死骨剔除术 ,剖腹术等 ,堪称外科鼻祖 . 考点：本题考察对 中医外科历史的了解。 2乳疬相当于西医学的病名是A 乳 腺囊肿 B.乳腺增生病 C.乳腺纤维腺瘤 D.乳房异常发育 症 E.导管内乳头状瘤 答案:D解析:男性,儿童或中老年男性在 乳晕部出现疼痛性结块，称为乳疬，其特点是乳晕中央

2、有扁圆 形肿块，质地中等，有轻压痛。 考点：本题考察对西医乳房病 的鉴别诊断 . 3溃疡疮口太小，脓腐难去，常用的腐蚀药是 A.红灵丹 B.白降丹 C.七三丹 D.八宝丹 E九黄丹答 案：B解析：用桑皮纸或丝棉纸裹上白降丹，插于疮口。考点: 本题考察疮汤的辨证论治及外用药。 4 中医外科内治法的总 则是 A 温、托、补 B 清、消、补 C 清、补、托 D 消、通、补 E 消、托、补 答案： E 解析：根据外科疾病 的发生发展过程，按照疮疡初起、成脓、溃后三个不同发展阶 段，立出 消、托、补三大法则。 考点：本题考察中医外科内治法的总的 治疗原则。 5 属于原发性皮肤损害的是 A 痂 B 丘疹

3、C 鳞屑 D 糜烂 E 色素沉着 答案： B 解析：皮肤病在其病 变过程中，直接发生及初次出现的皮损为原发性皮损。 考点： 本题的题眼是原发性皮损的概念。6可能发生髋关节畸形的 疾病是 A.流火 B.有头疽 C.环跳疽 D.历节风 E.髂 窝流注 答案： C 解析：环跳疽好发于 4-14 岁儿童，男性多于女 性，因为病变部位深，病程时间长，晚期可使关节畸形，僵硬， 不能活动或造成脱位等。 考点：本题的题眼是环跳疽的严重并 发症。 7 .我国最早提出治疗脱疽用截趾手术法的专著是 A. 刘涓于鬼遗方B .五十二病方 C .金创瘈疭方 D.山海经 E.内经答案：E解析：黄帝内经中有关 于本病的记载，

4、是最早提出用截趾手术治疗脱疽的书著。 考点： 本题考察中医外科治疗脱疽的历史。 8.掘出 “治外必本诸内 ”思 想的专著是 A.外科正宗 B.（外科理例 C.外科启玄 D.外台秘要E.诸病源候论 答案：B解析：外科理例 提出了 “治外必本诸内 ”的思想，在序中指出：外科必本于内， 知乎内，以求乎外，其如视诸掌乎。 考点：本题考察中医外科 成熟时期的重要思想理念。 9外科辨肿， “肿而皮肉重垂胀急， 深则按之如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水 ”，其成因属 A.风 B.虚 C. 火 D.湿 E.痰答案：D解析：肿是由各种致病因素引起 的经络阻隔、气血凝滞而形成的体表症状。湿肿常见于股肿、 湿疮

5、等。 考点：本题考察肿的病因病机。 10深静脉血栓形成 的最大危险性是 A .水肿 B .肺栓塞 C.下肢坏死 D.患 肢增粗 巳浅静脉扩张 答案：B解析：深静脉血栓形成的最大 危险并发症是肺栓塞和肺梗塞。 考点：本题考察深静脉血栓的 严重并发症。 11临床治疗子痰初起，常选用的 方剂是 A.透脓散加减 B .橘核丸加减 C.阳和汤加减 D .黄连解 毒汤加减 E.滋阴除湿汤加减 答案：C解析：肝肾亏虚，脉络 空虚，浊痰乘虚下注，治法：温经通络，化痰散结。方用阳和 汤加减。 考点：本题考察子痰初起时的治法方药。13. “七恶” 中，症见 “皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼煽动 ”者，称 为

6、A.心恶 B.肝恶 C.脾恶 D.肺恶 E.气血衰竭答案: D 解析：肺脏正气虚衰，气血不足，而以病邪占优势地位，预 后不佳，如治疗的当，也能转化为善症顺症。 考点：本题考察 七恶的辨恶证。 14瘿在古代文献中，有五瘿之分，下列各项， 不属于五瘿的是A.瘿痈B.血瘿C.肉瘿 D.石瘿 E.筋瘿答案A解析：瘿在古代文献中，有五瘿之分:筋瘿石瘿, 肉瘿,血瘿,气瘿.现代一般分气瘿 ,肉瘿, 石瘿, 瘿痈. 考点：本题的题眼是古代与现代对瘿病的认识不同。15前列 腺增生症早期最常见的症状是A.尿闭 B.尿失禁 C.膀胱 胀痛 D 小便障碍 E 夜尿次数增多 答案： E 解析：本病多 见于 55 岁以

7、上的老年男性患者，逐渐出现进行性尿频，以夜间 为明显。 考点：本题考察前列腺增生症早期临床表现。17不 属于痈的疾病是 A .颈痈 B .脐痈 C ,腋痈 D .锁喉痈 E.委中毒 答案：D解析：锁喉痈是发生在结喉正中处的急性化 脓疾病。相当于西医的口底部蜂窝组织炎。属于中医发的范畴 考点：本题考察痈的概念，及鉴别诊断。 11临床治疗子痰初 起，常选用的方剂是 A.透脓散加减B.橘核丸加减C阳和汤加减 D. 黄连解毒汤加减 E.滋阴除湿汤加减 答案：C解析：肝肾亏虚， 脉络空虚，浊痰乘虚下注，治法：温经通络，化痰散结。方用 阳和汤加减。 考点： 本题考察子痰初起时的治法方药。 13“七恶”中，

8、症见 “皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼煽 动”者，称为A.心恶B.肝恶C.脾恶D.肺恶E.气血衰竭 答案:D解 析:肺主气 ,司呼吸 ,主皮毛 ,开窍于鼻 .恶是坏的现象 ,肺脏败坏 ,正 不胜邪 ,病邪占优势地位 ,预后不佳 ,如治疗得当 ,也能转为顺证 ,善 证. 考点：本题考察辨恶证 ,判断外科疾病的预后 . 14瘿在古代 文献中，有五瘿之分，下列各项，不属于五瘿的是A.瘿痈B.血 瘿C肉瘿D石瘿 E筋瘿 答案:A解析:瘿痈古代文献并无记载，因其临床具有局部肿 胀、色红、灼热、疼痛等痈的特点，故与西医甲状腺炎相对应 而定名。 考点：本题的题眼是古代与现代对瘿病的认识不同。 15.前列

9、腺增生症早期最常见的症状是A.尿闭B.尿失禁C膀胱 失禁D.小便障碍E.夜尿次数增多 答案:E解析:前列腺增生是老年 男性常见的疾病之一，年老肾气虚衰，气化不利，肾与膀胱相 表里，肾阳不足，固摄无权，故早期症状为夜尿次数增多。 考 点：本题考察前列腺增生症早期临床表现。 17.不属于痈的疾 病是A.颈痈B.脐痈C腋痈D.锁喉痈E委中毒 答案:D解析:锁喉 痈属发的范畴 .发为病变范围较痈为大 ,锁喉痈是指发生在结喉正 中处的急性化脓性疾病 .相当于西医的口底部蜂窝组织炎 . 考点： 本题考察痈的概念，发病部位及特点。 A2型题（46120题）每 道考题由两个以上相关因素组成或以一个简要病历形式

10、出现， 其下面都有五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。46患 者，男，27岁。左眉上出现一坚硬肿块，约I X 1cm,有一粟粒 样脓头，坚硬根深，如钉丁之状，疼痛剧烈，左上眼睑肿胀明 显，不能睁眼，伴发热头痛，其诊断是A.痈B.发C.疖 D. 疔疮E.有头疽 答案：D解析：此病为眉心钉，急性化脓性 疾病，该病病情变化迅速，易成走黄危证。 考点：本题考察眉 心疔的临床表现、发病特点及辨证论治。47.患者，女， 22岁。 半年来颈部右侧出现结块，逐步增大增多，不痛不热，皮色暗 红， 2 3 枚互相融合， 1 周前一处穿溃脓出清稀。其诊断是 A.颈痈B.臀核C.瘰疬D.失荣 E. 肉瘿 答案：C解

11、析：此证为瘰疬（后期）气血两虚型，治法： 益气养血。方药：香贝养营汤加减。并且抗痨加外治法。 考点： 本题考察瘰疬的临床表现和辨证论治。48.患者，男， 50岁。 1 周前项后发际处突发一肿块，红肿热痛，渐渐加剧，其后出 现多个粟米样脓头，部分溃破溢脓。其治法是A.凉血袪风， 行瘀通络 B.凉血清热，解毒利湿C.和营托毒，消热利湿 D.清热解毒，活血通络 E.养阴清热，托毒透邪 答案：C解析: 此证为有头疽之火毒蕴滞证，方药：仙方活命饮加减。考点： 本题考察有头疽的辨证分型及治法方药。49患者，男， 60 岁 双下肢发凉麻木已有 2 年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近 一月余足痛转为持续性静止

12、痛，夜间痛剧，不能入睡，双足背 动脉搏动消失。其诊断是A.痛风 B.雷诺氏病 C.糖尿病 足 D .动脉硬化性闭塞症E.血栓闭塞性脉管炎 答案：D解 析：此证为脱疽之动脉硬化性闭塞症，而血栓闭塞性脉管炎的 发病年龄多为 20-40 岁。雷诺氏病患者患肢动脉搏动正常 .糖尿 病足有多饮、多食、多尿等症状。 考点：本题考察脱疽的临床 症状。 50.患者，女， 52 岁。肉瘿病史 3 年。近来颈前肿块突 然增大，质地坚硬如石，推之不动。应首先考虑的是A .失荣 B. 瘰疬 C .瘿痈 D .气瘿 E.石瘿答案:E解析:好发于40 岁以上的中年人 ,既往有肉瘿病史 ,肿块生长迅速 ,质地坚硬 ,推之

13、不动 ,为其特有的临床表现 . 考点：本题考察石瘿的临床特点。 51.患者，女， 19 岁。半月前无意中发现颈部粗大，无异常不 适。颈部呈弥漫性肿大，边缘不清，皮色不变，无触痛，并可 扪及数个大小不等的结节，随吞咽动作而上下移动。具体诊断 是 A.气瘿 B.石瘿 C肉瘿 D.瘿痈 E颈痈 答案:A解析:一般多发生在青春期，无明显不适感，呈弥 漫性肿大 ,结节常为多个 ,肝郁气滞型 ,治法,舒肝理气 ,解郁消肿 ,方 药:四海舒郁丸加减 .多食用含碘的食品 . 考点：本题考察的气瘿 的临床表现。 52患者，男， 27 岁。颈项部皮肤增厚，瘙痒反 复发作一年余，局部皮肤成苔藓化。其诊断是A.风热疮

14、 B.风瘙痒 C.牛皮癣 D.白屑风 E.慢性湿疮 答案:C解析: 因其好发于颈项部 ,故称为摄领疮 ,相当于西医的神经性皮炎 . 考 点：本题考察牛皮癣的临床表现及辨证。53.患者，男， 39 岁 尿道中有白色分泌物滴出 3 年，伴腰膝痠软，头晕眼花，失眠 多梦，遗精，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.右归丸B.左 归丸C.大分消饮D.龙胆泻肝丸E.知柏地黄丸答案:E解析: 此证为慢性前列腺炎之阴虚火旺证 ,治法 ,滋阴降火 .外用 :针对病 原体 ,根据药敏试验合理选用抗生素 . 考点：本题考察慢性前列 腺炎的辨证论治及治法方药。 54.患者，男， 50 岁。右颜面部 红肿疼痛伴发热 2 天

15、，皮色鲜红，色如涂丹，压之褪色，扪之 灼手，边界清楚，触痛明显，大便 2 日未行。治疗应首选 A.萆薢渗湿汤加减B.五味消毒饮加减 C.普济消毒饮加减 D.黄连解毒汤加减 E.犀角地黄汤加减 答案:C解析:此证为丹 毒,又称为抱头火丹 ,风热毒蕴证 ,治法:疏风清热解毒 . 考点：本题 考察丹毒的辨证论治及方药。55.患者左小腿不慎被开水烫伤， 局部皮肤色红肿胀作热，疼痛剧烈，间有大小不等水疱，基底 部潮湿。其烫伤深度为 A. I度B.浅口度C.深口度D.浅山 度E.深山度答案:B 解析:浅口度创面表现：局部皮肤色红肿胀灼热，疼痛剧烈，有 大小不等水疱，基底部潮湿。 1-2周愈合,无疤痕,有色

16、素沉着 . 考 点：本题考察水火烫伤的临床表现及分度。 56.患者，男， 56 岁。大便发现粘液脓血并有重坠感半年余。应首选的检查是 A.直肠指检B.直肠镜检C.钡剂灌肠D.乙状结肠镜检E.大 便常规化验 答案:A解析:直肠指检是诊断直肠癌最重要的的方 法.80%的直肠癌位于手指可触及的部位 ,肿瘤较大时指检可以清 楚地扪到肠壁上的硬块 ,巨大溃疡或肠腔狭窄 . ”宁愿污染医生的 手指,不愿污染医生的名声 .”考点：本题考察直肠癌的首选检查 方法。 57.患者，女， 43 岁。左手中指末节红肿 10 天，疼痛 剧烈，呈跳痛，患指下垂时更为明显，局部不可碰触。透光验 脓法提示有脓。切开排脓时应选

17、择 A.沿甲旁挑开引流B.在手 指侧面作横形切口，以利引流C.在手指背面作一切口，并拔 除指甲D.在指掌侧面作一纵形切口，必要时可贯穿指端到对 侧E.在手指掌侧山作一纵形切口，并延伸到下一关节，以利 引流 答案:D解析:蛇头疔宜在指掌面一侧作纵形切口 ，务必引流 通畅,必要时可对口引流 ,不可在指掌面正中切开 . 考点：本题考 察蛇头疔的切开引流方法。 58.患者，男， 46 岁。稍劳后尿道 即有白浊溢出，伴头晕，精神不振，腰膝痠软，阳痿，早泄， 舌淡胖苔白，脉沉细。实验室检查：前列腺液卵磷脂小体明显 减少。其治法是 A .活血散瘀 B .补肾滋阴 C .温肾固精 D.温补脾肾 E.补中益气

18、答案:C解析:此证为慢性前列腺炎之 肾阳虚损证 ,方药:金锁固精丸合右归丸加减 . 考点：本题考察慢 性前列腺炎的辨证论治。 59.患者，女， 26 岁。经常于发热咽 痛后出现双小腿胫前对称性红肿结节，轻微疼痛，并伴关节痛， 口渴，尿黄，舌红苔薄黄而腻，脉滑数。其诊断是A.热疮 B.药毒 C.猫眼疮 D .红斑性狼疮 E.结节性红斑答案:E 解析 :素体血分有热外感湿邪 ,湿与热结 ,湿热下注 ,气滞血瘀 ,阻塞 经络而发 ,中医称 ”瓜藤缠 ” 湿热瘀阻型 ,治法:清热利湿 ,活血化瘀 . 考点：本题考察瓜藤缠的 临床特点及辨证论治。 60.肛瘘患者，脓出稀薄不臭，淋漓不 尽，伴低热盗汗，面

19、色萎黄，神疲纳呆。检查：局部疮口潜形， 周围有空腔。治疗应首选 A .二妙丸B .革薢渗湿汤C.黄连解 毒汤D.青蒿鳖甲汤E.补中益气汤 答案:D解析:此证为肛漏之 阴虚邪恋型 ,肺肾阴虚 ,正气不足 ,湿热之邪蕴于肛门 ,阴虚内热则 见潮热盗汗等以上诸证 ,治法 :养阴清热 . 考点：本题考察肛漏的 辨证分型及治法方药。 61.患者，男， 60 岁。腰胁部出现红色 成簇丘疹、水疱 3 天，疼痛剧烈，舌红苔薄，脉弦数。应首先 考虑的是A.瘾疹B.热疮C.丹毒D.药毒E.蛇串疮答案:E 解析:此证为情志内伤 ,肝郁气滞 ,久而化火 ,肝经火毒 ,外溢肌肤而 发,治法:清肝火解热毒 .方药:龙胆泻

20、肝汤加紫草 ,板蓝根等 . 考点： 本题考察蛇串疮的临床特点和辨证论治。 62.患者，男， 65 岁 动则气急，欲便无力，排便时有肿物自肛门内脱出，严重时走 路、咳嗽均有脱出，须手助复位，伴有少量出血，舌淡苔薄， 脉细。其诊断是 A. I期内痔B. II期内痔C. III期内痔D.肛乳 头肥大E.炎性混合痔 答案:C解析:脾虚气陷,肛门松弛，内痔脱 出不能自行还纳 ,治法:补中益气 ,升阳举陷 .方药:补中益气汤加减 . 考点：本题考察内痔的临床分期。63.患者，男， 40 岁。背部 有一圆形块物，中央有一黑头，近 1 周局部结块增大，红肿疼 痛，按之中软应指，伴有发热，舌红苔黄，脉数，外治应

21、首选 A. 手术切除B.切开排脓C.三黄洗剂外搽 D.金黄散水调外 敷E.青黛散油调外敷 答案:B解析:手术的原则是广泛切开，清除 坏死组织 ,充分引流 . 考点：本题考察中医外科切开排脓的适应证。 64.患者，男， 30 岁。肝门部有物反复脱出近 10 年。检查：脱出物呈圆锥状， 长约7cm，上可见沟纹。其诊断是 A .混合痔 B.内痔三期 C. 一度直肠脱垂 D. 二度直肠脱垂 E.三度直肠脱垂答案:D解 析:11度脱垂:为直肠全层脱出，长约5-10CM,呈圆椎状，色淡红，表 面为环状而有层次的粘膜皱襞 ,触之较厚有弹性 ,肛门松弛 ,便后 有时需用手托回 . 考点：本题考察直肠脱垂的临床

22、分度。 65. 患 者，女， 27 岁。发现颈前部右侧结块半月，自觉作胀。检查： 肿块约有1.5 X 1.5cm边界清，表面光滑，柔韧而圆，随吞咽上 下移动，无压痛。其诊断是 A.气瘿 B.肉瘿C.瘿痈D.颈痈 E.脊核 答案:B解析:肉瘿：相当于西医的甲状腺瘤，因情志抑 郁,肝失调达 ,遂使肝郁气滞 ,脾失健运 ,湿痰留注于任、督汇聚于 结喉，聚而成形，遂成本病。 考点：本题考察肉瘿的临床特点。 66.患者，女， 50 岁。 5 天前左足 3、4 趾缝足癣水疱溃破，次 日局部红肿疼痛，并见红线 1 条向上走窜至小腿中段，边界清 晰，伴有发热，左胯腹部淋巴结肿痛。其诊断是 A .流火 B. 流

23、注C.青蛇毒D.蛇串疮E.红丝疔答案：E解析：红丝 疔：相当于西医的急性淋巴管炎，邪毒重者可内攻脏腑，发生 走黄。 考点：本题考察红丝疔的临床特点、辨证论治。67患 者，男， 56 岁。右小腿部红肿疼痛 2 天，大片皮色鲜红，压之 褪色，扪之灼热，边界清楚，触痛明显，伴发热恶寒。治疗应 首选A.普济消毒饮加减B .黄连解毒汤加减 C.革薢渗湿汤加 减D.五味消毒饮加减 E.凉血地黄汤加减答案：A解析：此证 为丹毒，相当于西医的急性网状淋巴管炎，证属风热毒蕴，治 法：疏风清热解毒。 考点：本题考察丹毒的辨证论治及方药。 68.患者，女， 46 岁。半年来头皮、四肢出现皮损，色焮红， 瘙痒，鳞屑增

24、多，有筛状出血点，喜凉怕热，便干尿黄，舌红 苔黄，脉滑数。具证候是 A.血虚肝旺B.火毒炽盛 C.湿热蕴 积D.血热E.风热答案：E解析：此证为白庀，相当于西医的 银屑病，风热血燥型，治法：清热解毒，凉血活血。方药：犀 角地黄汤或凉血地黄汤加减。 考点：本题考察白庀的辨证分型。 69.患儿，男， 5 岁。右颌下肿痛 3 天，灼热，皮色微红，伴 恶寒发热，纳呆，舌红苔薄黄，脉滑数。其诊断是A .脊核 B.颈痈C.烂疗D.流注E.红丝疗答案：B解析：颈痈：相 当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎，治法：祛风清热，化痰 清肿。方药：牛蒡解肌汤加减。 考点：本题考察颈痈的临床特 点、辨证论治。 70.患者

25、，男， 40 岁。有消渴病史。项后发际 处多个红色结块，灼热疼痛，溃脓后愈合，但不久又发，经年 难愈。其诊断是 A.痈B.疔疮C.暑疖D.疖病E.有头疽答 案：E解析：有头疽：相当于西医的痈，阴虚火炽证，治法： 滋阴生津，清热解毒。方药：竹叶黄芪汤加减，必要时，服用 降血糖的药物，选用抗生素治疗。 考点：本题考察有头疽的辨 证论治。B1型题（121150题）两道试题共用五个备选答案，备 选答案在上，题干在下。每题请从中选择一个最佳答案。每个 备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.透脓散 B.瓜蒌牛蒡汤 C.龙胆泻肝汤 D .四妙汤加味 E.托里消 毒散 121 .治疗乳痈溃后热退身凉，肿痛渐消，应首选 答案 :E 解析 :溃后，乳房肿痛减轻，正虚邪恋，宜益气和营托毒。 考点：本题考察乳痈溃后的方药。 122.治