临床医学准分子激光近视治疗研讨

1、普瑞眼科 全国连锁 检查设备检查设备 手术设备手术设备 专家专家 设备设备 手术经验手术经验 资资 质质 个人素质个人素质 准分子激光手术准分子激光手术 不得不提的两个因素不得不提的两个因素 普瑞眼科 全国连锁 有丰富的临床手术经验（准分子激光近视手术）有丰富的临床手术经验（准分子激光近视手术） 是手术成功的必备条件是手术成功的必备条件 有相关的从业资质是手术开展的先决条件有相关的从业资质是手术开展的先决条件 有具备对患者有高度的责任心、对工作有高度有具备对患者有高度的责任心、对工作有高度 的耐心、警觉心是手术安全的先决条件的耐心、警觉心是手术安全的先决条件 准分子激光手术准分子激光手术 设设

2、 备备 普瑞眼科 全国连锁 1.全球市场占有率第一，在美国市场占有率超过全球市场占有率第一，在美国市场占有率超过80%。 2.独有四维眼球主动追踪专利技术。独有四维眼球主动追踪专利技术。 3.智慧型变量光斑技术，小光斑直径只有智慧型变量光斑技术，小光斑直径只有0.65mm，全，全 球最小。球最小。 4.连接连接WaveScan波前像差系统使矫治效果可能达到波前像差系统使矫治效果可能达到 3.0。 5.独有七道光束技术使激光能量更稳定，治疗更安全。独有七道光束技术使激光能量更稳定，治疗更安全。 VISX STAR S4VISX STAR S4 VISX STAR S4VISX STAR S4巨星

3、级准分子激光巨星级准分子激光 治疗系统特点：治疗系统特点： 准分子激光手术准分子激光手术 设设 备备 普瑞眼科 全国连锁 VISX STAR S4 VISX STAR S4VISX STAR S4巨星级准分子激光巨星级准分子激光 治疗系统特点：治疗系统特点： 准分子激光手术准分子激光手术 设设 备备 6.使用业界推崇的莱卡五段式手术显微镜。使用业界推崇的莱卡五段式手术显微镜。 7.手术时间更短，最快的单眼激光照射时间只需手术时间更短，最快的单眼激光照射时间只需7秒。秒。 8.可矫治可矫治100-3000度的高度近视合并散光。度的高度近视合并散光。 9.全球准分子激光设备中能量最均匀的，每一道激

4、全球准分子激光设备中能量最均匀的，每一道激 光的光束能量均相同。光的光束能量均相同。 10.唯一全国通过美国唯一全国通过美国FDA和日本厚生省双重认证，和日本厚生省双重认证， 安全更有保证，更适合东西方不同的人种。安全更有保证，更适合东西方不同的人种。 普瑞眼科 全国连锁 准分子近视治疗设备的比较准分子近视治疗设备的比较 设备名称设备名称 VISXSTAR S4 VISXSTAR S4 （威视）（威视） EIDEKEIDEK）EC-500 EC-500 （尼德克（尼德克) ) ALLEGRETTOALLEGRETTO （鹰视）（鹰视） TECHNOLAS217z TECHNOLAS217z （

5、博士伦）（博士伦） FDA 认证认证 有有无有 日本厚生省认证日本厚生省认证 有有无无 国家药监局认证国家药监局认证 有有有有 光斑类型光斑类型 智慧型变量光斑 裂隙光斑 小光斑（高速） （接近）小光斑 切削方式切削方式智慧光斑+飞点扫描 裂隙+小光斑扫描 飞点扫描 飞点扫描 眼球追踪系统眼球追踪系统主动式三维X-Y-Z有 平面X-Y平面X-Y 追踪范围追踪范围瞳孔中心及周边 瞳孔中心瞳孔中心及周边瞳孔中心 切削深度切削深度 （矫正（矫正100度）度） 9到11微米 13到14微米 12到14微米 13到14微米 计算机系统计算机系统 内置（兼容性好） 外接 外接 内置（兼容性好） 普瑞眼科

6、全国连锁 通过前面数据统计及与其它设备的比较，提炼出威视通过前面数据统计及与其它设备的比较，提炼出威视VISX STAR S4巨星级准分子激光治疗系统巨星级准分子激光治疗系统(简称：简称：VISX S4)有如下重要有如下重要 特点（特有）特点（特有）: 特点特点意义意义 智慧型变量光斑智慧型变量光斑有效节约角膜，有效节约角膜，散光不消耗角膜散光不消耗角膜 支持波前相差技术及虹膜识别系统支持波前相差技术及虹膜识别系统手术更加精确、提高视觉质量手术更加精确、提高视觉质量 追踪瞳孔中心及周边范围及大光学治追踪瞳孔中心及周边范围及大光学治 疗区防眩光技术疗区防眩光技术 有效防止眩光有效防止眩光 当然，

7、手术前的检查设备及相关设备对手术也有着重要作用当然，手术前的检查设备及相关设备对手术也有着重要作用 普瑞眼科 全国连锁 准分子激光手术准分子激光手术 专专 家家 有丰富的临床手术经验（准分子激光近视手术）有丰富的临床手术经验（准分子激光近视手术） 是手术成功的必备条件是手术成功的必备条件 有相关的从业资质是手术开展的先决条件有相关的从业资质是手术开展的先决条件 有具备对患者有高度的责任心、对工作有高度有具备对患者有高度的责任心、对工作有高度 的耐心、警觉心是手术安全的先决条件的耐心、警觉心是手术安全的先决条件 普瑞眼科 全国连锁 准分子激光近视准分子激光近视 什么是近视？远视？散光？什么是近视

8、？远视？散光？ 有哪些治疗方法？有哪些治疗方法？ 准分子激光治疗近视原理？准分子激光治疗近视原理？ 我医院开展的近视治疗手术？我医院开展的近视治疗手术？ 普瑞眼科 全国连锁 眼睛和照像机眼睛和照像机 普瑞眼科 全国连锁 眼球的结构眼球的结构 普瑞眼科 全国连锁 角膜的结构角膜的结构 1.1.上皮细胞层上皮细胞层 2.2.前弹力层前弹力层 3.3.基质层基质层 4.4.后弹力层后弹力层 5.5.内皮细胞层内皮细胞层 普瑞眼科 全国连锁 角膜的生理特性角膜的生理特性 上皮细胞层上皮细胞层 （50微米）微米） 1微米微米=1/1000毫米毫米 富含神经末梢；再生能力极强富含神经末梢；再生能力极强 愈

9、合：由损伤区周围上皮细胞和角膜缘的干细胞，在愈合：由损伤区周围上皮细胞和角膜缘的干细胞，在2472小小 时内，通过有丝分裂和阿米巴运动进行修复，通常不遗留疤痕时内，通过有丝分裂和阿米巴运动进行修复，通常不遗留疤痕 前弹力层前弹力层 （814微米）微米） 无再生能力无再生能力 愈合：损伤后由成纤维细胞充填，留下程度不等的角膜混浊愈合：损伤后由成纤维细胞充填，留下程度不等的角膜混浊 基质层基质层 （500微米）微米） 不含神经；无再生能力不含神经；无再生能力 愈合：早期以细胞变性、炎性反应和创口填塞为主，晚期愈合：早期以细胞变性、炎性反应和创口填塞为主，晚期 以组织重建为主以组织重建为主 普瑞眼科

10、 全国连锁 角膜的生理特性角膜的生理特性 后弹力层后弹力层 （1012微米）微米） 抵抗力较强，损伤后可以再生，抵抗力较强，损伤后可以再生， 它是由内皮细胞分泌产生的一层较坚硬透明的均质膜它是由内皮细胞分泌产生的一层较坚硬透明的均质膜 内皮细胞层内皮细胞层 （5微米）微米） 单层扁平细胞构成单层扁平细胞构成 愈合：损伤后内皮细胞不能再生，缺失的细胞只有靠邻近细胞愈合：损伤后内皮细胞不能再生，缺失的细胞只有靠邻近细胞 扩张和移行来填补缺损区扩张和移行来填补缺损区 普瑞眼科 全国连锁 正常的眼睛和屈光正常的眼睛和屈光 在正常眼睛的情况下在正常眼睛的情况下. 远处来光通过角膜远处来光通过角膜 聚焦在

11、视聚焦在视 网膜网膜 普瑞眼科 全国连锁 近视的眼睛近视的眼睛 部分部分由于调节过渡使光由于调节过渡使光 线聚焦在视网膜前线聚焦在视网膜前 普瑞眼科 全国连锁 近视的眼睛近视的眼睛 部分近视眼眼轴较长部分近视眼眼轴较长 普瑞眼科 全国连锁 近视眼的产生原因近视眼的产生原因 基因、遗传因素基因、遗传因素 后天性环境因素：调节过度、不良习惯等后天性环境因素：调节过度、不良习惯等 备注：近视现还无确却的备注：近视现还无确却的病因病因，但是可明，但是可明 确光线、距离是导致近视的两个因素。确光线、距离是导致近视的两个因素。 普瑞眼科 全国连锁 近视眼的发病情况近视眼的发病情况 全世界：全世界：2222

12、 中国：中国：313135%35%，约，约4.294.29亿！亿！ 小学：小学：33%33%； 初中：初中：5050； 高中：高中：656570% 70% ； 大学：大学：7070以上！以上！ 普瑞眼科 全国连锁 普瑞眼科 全国连锁 近视眼的镜片矫正近视眼的镜片矫正 普瑞眼科 全国连锁 矫正近视的主要方法矫正近视的主要方法 框架眼镜框架眼镜 角膜接触镜（隐形眼镜）角膜接触镜（隐形眼镜） 手术矫正手术矫正 普瑞眼科 全国连锁 主要手术方法主要手术方法 角膜手术角膜手术（激光和非激光角膜屈光手激光和非激光角膜屈光手 术）术） 放射状角膜切开术（放射状角膜切开术（RK） 准分子激光角膜屈光手术准分子

13、激光角膜屈光手术 角膜表面镜片术角膜表面镜片术 角膜基质环植入术（角膜基质环植入术（ICRS） 晶状体手术晶状体手术 白内障晶体摘除白内障晶体摘除+人工晶体植入术人工晶体植入术 透明晶状体摘除人工晶体植入术透明晶状体摘除人工晶体植入术 有晶状体眼人工晶体植入术有晶状体眼人工晶体植入术 巩膜手术巩膜手术 后巩膜加固术后巩膜加固术 普瑞眼科 全国连锁 准分子激光手术的历史准分子激光手术的历史 1975年发现准分子激光年发现准分子激光 1983年动物眼实验年动物眼实验 1985年盲人眼实验年盲人眼实验 1988年运用于临床年运用于临床 1993年第一例年第一例LASIK手术手术 1999年年7月波前

14、像差引导的个体化月波前像差引导的个体化LASIK 2002年飞秒激光年飞秒激光+LASIK手术手术 普瑞眼科 全国连锁 历历 史史 19931993年：年：发明发明LASIKLASIK，国内开始引入，国内开始引入PRKPRK 19941994年：年：国内开始施行国内开始施行LASIKLASIK 全国约百分之十近视手术患者在我医院连锁机构做的手术全国约百分之十近视手术患者在我医院连锁机构做的手术 普瑞眼科 全国连锁 准分子激光近视治疗的有效性和安全性准分子激光近视治疗的有效性和安全性 全世界范围内总计全世界范围内总计1 1千万人接受手术千万人接受手术 美国美国FDAFDA数据：美国每年手术量为数

15、据：美国每年手术量为135135万例万例 国内：国内： 500500多台准分子激光机多台准分子激光机 每年约每年约5050万人接受手术万人接受手术 每年组织上岗证考试每年组织上岗证考试 已安全开展已安全开展1717年以上年以上 普瑞眼科 全国连锁 准分子激光角膜屈光手术的特点准分子激光角膜屈光手术的特点 打断分子键，冷激光，不会烧伤角膜，打断分子键，冷激光，不会烧伤角膜，对周围组织损对周围组织损 伤小、热效应极小；伤小、热效应极小； 193nm的近紫外短波，不会穿透角膜；的近紫外短波，不会穿透角膜； 不会损伤晶状体或眼底视网膜；不会损伤晶状体或眼底视网膜； 眼球跟踪系统；眼球跟踪系统； 能进行

16、超精细加工（一个脉冲只切削能进行超精细加工（一个脉冲只切削0.25um角膜组织）角膜组织） 普瑞眼科 全国连锁 结合能量结合能量 approx. 3.5 eV 光子能量光子能量 approx. 6.4 eV Approx. 0.25 m 角膜组织角膜组织 准分子激光束准分子激光束 角膜组织角膜组织 准分子激光束准分子激光束 准分子激光切削过程准分子激光切削过程 原原 理理 普瑞眼科 全国连锁 准分子激光准分子激光 准分子激光打破了准分子激光打破了角膜角膜分子分子键键之间的连接之间的连接 普瑞眼科 全国连锁 准分子激光角膜屈光手术的工作原理准分子激光角膜屈光手术的工作原理 激光切削激光切削 角膜

17、组织角膜组织 角膜中央角膜中央 变得平坦变得平坦 矫正近视矫正近视 +43.0 D占眼球总屈光力的占眼球总屈光力的70% 普瑞眼科 全国连锁 手术适应症手术适应症 18 18岁以上，岁以上，5050岁以下；岁以下； 近视度近视度-1D-1D，近两年变化不大；，近两年变化不大； 屈光介质无混浊，排除下列眼部疾患屈光介质无混浊，排除下列眼部疾患 严重的眼附属器病变，如眼睑缺损、变形、兔眼严重的眼附属器病变，如眼睑缺损、变形、兔眼 和慢性泪囊炎等和慢性泪囊炎等 干眼病、圆锥角膜、病毒性角膜炎活动期干眼病、圆锥角膜、病毒性角膜炎活动期 虹膜炎虹膜炎 视网膜及视神经病变视网膜及视神经病变 普瑞眼科 全国

18、连锁 手术适应症手术适应症 排除全身结蒂组织病及严重自身免疫性疾病；排除全身结蒂组织病及严重自身免疫性疾病； 矫正视力不低于矫正视力不低于0.50.5 屈光度的范围：近视不超过屈光度的范围：近视不超过-15-15OODOOD（15001500度）度） ( (PRKPRK 最最 奸不超过奸不超过-6-600D)00D)；远视、散光不超过；远视、散光不超过 6 600D00D （600600度）。度）。 角膜厚度在角膜厚度在450um450um以上，有医院通过手术治疗者。以上，有医院通过手术治疗者。 普瑞眼科 全国连锁 术术 前前 检检 查查 视力视力 验光验光 裂隙灯检查裂隙灯检查 眼前节及眼底

19、检查眼前节及眼底检查 眼压眼压 角膜超声测厚角膜超声测厚 角膜地形图检查角膜地形图检查 角膜屈力检查角膜屈力检查 普瑞眼科 全国连锁 术前准备术前准备 术前术前13天滴抗菌素眼药水天滴抗菌素眼药水 术前停戴隐形眼镜术前停戴隐形眼镜:软性软性3天，硬性天，硬性1周，周，OK镜镜3个月个月 术前不能感冒、患术前不能感冒、患“红眼病红眼病” 手术当天不搽有挥发气味的香水、摩丝、发胶等手术当天不搽有挥发气味的香水、摩丝、发胶等 普瑞眼科 全国连锁 准分子激光的类型准分子激光的类型 准分子激光角膜切削术（准分子激光角膜切削术（PRKPRK）：手术后疼痛，恢）：手术后疼痛，恢 复慢复慢 准分子激光角膜原位

20、磨镶术（准分子激光角膜原位磨镶术（LASIKLASIK） 准分子激光上皮下角膜原位磨镶术（准分子激光上皮下角膜原位磨镶术（LASEKLASEK） 准分子激光上皮瓣下角膜原位磨镶术（准分子激光上皮瓣下角膜原位磨镶术（Epi-LASIK)Epi-LASIK) 普瑞眼科 全国连锁 准分子激光角膜原位磨镶术准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK） LASIK手术是使用精密的角膜板层处理系统，极手术是使用精密的角膜板层处理系统，极 其准确地将角膜表面掀起，然后在角膜基质层上施其准确地将角膜表面掀起，然后在角膜基质层上施 以激光扫描，最后再将角膜帽盖回复位。以激光扫描，最后再将角膜帽盖回复位。 这种手术不触

21、动角膜上皮及前弹力层，一般术后这种手术不触动角膜上皮及前弹力层，一般术后 12-24小时即可恢复正常视力，术后无痛感，几乎小时即可恢复正常视力，术后无痛感，几乎 无角膜无角膜HAZE，术后长期效果非常理想。，术后长期效果非常理想。 普瑞眼科 全国连锁 制作角膜瓣制作角膜瓣 普瑞眼科 全国连锁 制作角膜瓣制作角膜瓣 普瑞眼科 全国连锁 制作角膜瓣制作角膜瓣 普瑞眼科 全国连锁 制作角膜瓣制作角膜瓣 普瑞眼科 全国连锁 角膜瓣制作成功角膜瓣制作成功 普瑞眼科 全国连锁 激光切削激光切削 普瑞眼科 全国连锁 激光切削激光切削 普瑞眼科 全国连锁 激光切削激光切削 普瑞眼科 全国连锁 角膜瓣复位角膜瓣

22、复位 普瑞眼科 全国连锁 角膜瓣复位角膜瓣复位 普瑞眼科 全国连锁 角膜瓣复位角膜瓣复位 普瑞眼科 全国连锁 角膜瓣复位角膜瓣复位 普瑞眼科 全国连锁 角膜瓣复位角膜瓣复位 普瑞眼科 全国连锁 手术结束手术结束 普瑞眼科 全国连锁 术前，光线聚焦在视网膜之前术前，光线聚焦在视网膜之前术后，光线聚焦在视网膜上术后，光线聚焦在视网膜上 普瑞眼科 全国连锁 术后透过眼罩上的小孔，即可感到视力明术后透过眼罩上的小孔，即可感到视力明 显提高显提高 手术当天不能去掉眼罩，多闭眼手术当天不能去掉眼罩，多闭眼 少数患者眼发胀、异物感、流眼泪少数患者眼发胀、异物感、流眼泪 普瑞眼科 全国连锁 术后第一天，由医护

23、人员除去眼罩、术后第一天，由医护人员除去眼罩、 清洗、检查清洗、检查 视力通常即可恢复较理想，部分稍慢视力通常即可恢复较理想，部分稍慢 多数在多数在1周内达到术前矫正视力周内达到术前矫正视力 多在多在3 个月内稳定个月内稳定 普瑞眼科 全国连锁 设计合理设计合理 屈光回退少屈光回退少 矫正范围大矫正范围大 愈合反应轻、恢复快、痛苦少愈合反应轻、恢复快、痛苦少 术后不需长期用药术后不需长期用药 普瑞眼科 全国连锁 屈光欠、过矫屈光欠、过矫 视物重影、眩光视物重影、眩光 其他其他 普瑞眼科 全国连锁 特制刀头，切割出薄角膜瓣特制刀头，切割出薄角膜瓣 节约角膜组织节约角膜组织 治疗角膜偏薄的近视治疗

24、角膜偏薄的近视 普瑞眼科 全国连锁 LASEK: 1998年提出年提出 20%左右的酒精去除上皮左右的酒精去除上皮 EPI-LASIK: 2002年左右年左右 角膜上皮刀角膜上皮刀 普瑞眼科 全国连锁 (Laser epithelial keratomileusis, LASEK) 用用20%酒精将角膜中央上皮软化后，分离酒精将角膜中央上皮软化后，分离 角膜上皮瓣，将其翻转后，激光切削角膜角膜上皮瓣，将其翻转后，激光切削角膜 角膜上皮瓣复位，戴接触镜角膜上皮瓣复位，戴接触镜7天天 普瑞眼科 全国连锁 LASEKLASEK手术手术 不做板层瓣，而是做一个不做板层瓣，而是做一个“上皮瓣上皮瓣”，余

25、下手术过程同，余下手术过程同lasik。 普瑞眼科 全国连锁 普瑞眼科 全国连锁 戴角膜接触镜戴角膜接触镜7 71010天天 早期开始用典必舒早期开始用典必舒 点双氯酚酸钠眼药水及口服止痛药点双氯酚酸钠眼药水及口服止痛药 需较长期点用激素眼药水需较长期点用激素眼药水 视力第视力第3 3天起渐恢复，天起渐恢复，6 6月左右稳定月左右稳定 需定期复诊需定期复诊 普瑞眼科 全国连锁 准分子激光上皮瓣下角膜原位磨镶术准分子激光上皮瓣下角膜原位磨镶术 （Epi-LASIK)Epi-LASIK) EPILASIK是在是在LASEK的基础上发展起来的一项屈光的基础上发展起来的一项屈光 手术技术，融合了手术技

26、术，融合了LASIK、LASEK两种手术方式的优两种手术方式的优 点。点。 EPILASIK技术采用特制的角膜上皮刀，制作的角膜技术采用特制的角膜上皮刀，制作的角膜 上皮瓣厚度为上皮瓣厚度为6080微米，完全由机械控制，制作的微米，完全由机械控制，制作的 上皮瓣平整，不需要使用酒精。完成激光切削后将上皮上皮瓣平整，不需要使用酒精。完成激光切削后将上皮 瓣复位，手术即告完成。瓣复位，手术即告完成。 普瑞眼科 全国连锁 准分子激光上皮瓣下角膜原位磨镶术准分子激光上皮瓣下角膜原位磨镶术 （Epi-LASIK)Epi-LASIK) 普瑞眼科 全国连锁 普瑞眼科 全国连锁 普瑞眼科 全国连锁 患者术后一

27、周左右需要佩戴角膜接触镜，患者术后一周左右需要佩戴角膜接触镜， 以防止超薄的上皮瓣移位。以防止超薄的上皮瓣移位。 术后痛感术后痛感较较LASIK类手术要稍强，但优于类手术要稍强，但优于 LASEK类手术。类手术。 准分子激光上皮瓣下角膜原位磨镶术准分子激光上皮瓣下角膜原位磨镶术 （Epi-LASIK)Epi-LASIK) 普瑞眼科 全国连锁 飞秒激光飞秒激光 飞秒飞秒是一个时间的测量单位（是一个时间的测量单位（1飞秒等于飞秒等于10 -15秒），一秒秒），一秒 钟激光即可以绕地球钟激光即可以绕地球7.5圈，飞秒是非常非常短暂的一刹那。圈，飞秒是非常非常短暂的一刹那。 飞秒激光飞秒激光（Intr

28、alase）是一种近红外光，它的波长是）是一种近红外光，它的波长是1053 nm， 2003年美国年美国FDA正式批准正式批准intralase飞秒激光（美国飞秒激光（美国 intralase飞秒激光公司）应用于眼科临床，目前，飞秒激光飞秒激光公司）应用于眼科临床，目前，飞秒激光 已成为角膜屈光手术的新工具。已成为角膜屈光手术的新工具。 普瑞眼科 全国连锁 飞秒激光治疗近视原理飞秒激光治疗近视原理 飞秒激光：飞秒激光：是一种使用激光制作角膜瓣的方法，是一种使用激光制作角膜瓣的方法， 完全抛弃传统的金属刀片。完成角膜瓣的制作之后，完全抛弃传统的金属刀片。完成角膜瓣的制作之后， 将进入将进入LAS

29、IK手术的第二个步骤。手术的第二个步骤。 INTRALASE的不同：的不同： INTRALASE飞秒激光使用红外线激光从飞秒激光使用红外线激光从“角角 膜里面膜里面”制作角膜瓣，可完全消除传统刀片对角膜制作角膜瓣，可完全消除传统刀片对角膜 造成的复杂状况。造成的复杂状况。 普瑞眼科 全国连锁 飞秒激光治疗近视原理飞秒激光治疗近视原理 激光束被精准聚焦在角膜中间内层，每一发激激光束被精准聚焦在角膜中间内层，每一发激 光都会形成一个气泡。光都会形成一个气泡。 INTRALASE的科技将这些气泡从点连成线，的科技将这些气泡从点连成线， 再变成一个数以万计的微小气泡所构成的一个再变成一个数以万计的微小

30、气泡所构成的一个 平面，光滑的角膜瓣就此形成。平面，光滑的角膜瓣就此形成。 比较两个步骤比较两个步骤2的图，的图，INTRALASE所所 制作的角膜瓣边缘，就象盖子一样，制作的角膜瓣边缘，就象盖子一样， 激光做完后，角膜瓣将完美的复位。激光做完后，角膜瓣将完美的复位。 普瑞眼科 全国连锁 飞秒激光治疗近视缺点飞秒激光治疗近视缺点 气泡（气泡（CO2） ） 吸收方面？ 吸收方面？ 在近视手术领域中的时间方面？在近视手术领域中的时间方面？ 普瑞眼科 全国连锁 波前相差及虹膜识别技术波前相差及虹膜识别技术 依照荷兰数学家依照荷兰数学家Frits Zernike的理论，像的理论，像 差可分为二十级：差

31、可分为二十级： 低阶像差为第一级和第二级，也就是我们熟低阶像差为第一级和第二级，也就是我们熟 知的近视、远视、散光，即对焦的问题；知的近视、远视、散光，即对焦的问题； 第三级以上的像差皆称为高阶像差，其中包第三级以上的像差皆称为高阶像差，其中包 括慧星像差、球面像差、三叶草差、四叶草差、括慧星像差、球面像差、三叶草差、四叶草差、 像场畸变、像的扭曲等。像场畸变、像的扭曲等。 1、角膜和晶状体的表面不理想，其表面曲度存在局部偏差；、角膜和晶状体的表面不理想，其表面曲度存在局部偏差； 2、角膜与晶状体、玻璃体不同轴；、角膜与晶状体、玻璃体不同轴； 3、角膜和晶状体以及玻璃体的内含物质不均匀，使折射

32、率有局部偏差。、角膜和晶状体以及玻璃体的内含物质不均匀，使折射率有局部偏差。 普瑞眼科 全国连锁 波前相差需测量每一眼视光系统的总体像差及其波前相差需测量每一眼视光系统的总体像差及其 相关分布区域，并据此提出个性化手术方案，在治疗相关分布区域，并据此提出个性化手术方案，在治疗 屈光不正的同时消除眼睛原有高阶像差。犹如对每个屈光不正的同时消除眼睛原有高阶像差。犹如对每个 人的眼睛人的眼睛“量体裁衣量体裁衣”，波前像差引导的个体化切削，波前像差引导的个体化切削 技术是对传统技术是对传统 LASIK 手术的革命。手术的革命。 波前相差及虹膜识别技术波前相差及虹膜识别技术 目前国内普通准分子激光治疗方

33、法目前国内普通准分子激光治疗方法 只能让医生解决患者的屈光不正度（即只能让医生解决患者的屈光不正度（即 近视、远视、散光），而波前像差技术近视、远视、散光），而波前像差技术 就可解决眼睛产生的像差问题；就可解决眼睛产生的像差问题； 普瑞眼科 全国连锁 普瑞眼科 全国连锁 普瑞眼科 全国连锁 波前相差及虹膜识别技术波前相差及虹膜识别技术 波前像差技术首先能够准确测量出同一波前像差技术首先能够准确测量出同一 眼球不同区域的近视度数，然后计算机中的波眼球不同区域的近视度数，然后计算机中的波 前像差软件描绘前像差软件描绘“个性化个性化”波前像差图形，图波前像差图形，图 形的颜色和形状是根据眼球的度数分

34、布所决定形的颜色和形状是根据眼球的度数分布所决定 的，将图形数据输入准分子激光系统后，引导的，将图形数据输入准分子激光系统后，引导 智慧型变量光斑对眼球各个不同区域的近视度智慧型变量光斑对眼球各个不同区域的近视度 数进行真正的数进行真正的“个性化个性化”治疗，使眼球重建最治疗，使眼球重建最 完美、最光滑的视觉球面。完美、最光滑的视觉球面。 普瑞眼科 全国连锁 普瑞眼科 全国连锁 波前相差及虹膜识别技术波前相差及虹膜识别技术 虹膜定位波前引导准分子激光虹膜定位波前引导准分子激光 ( IR波前引导波前引导 Lasik ，我院简称为我院简称为“TK”) 优点优点 可让坐立位检查时的眼位与平卧位治疗时

35、的眼位完全吻合，可让坐立位检查时的眼位与平卧位治疗时的眼位完全吻合， 同时还可以对手术时眼球的旋转运动进行准确跟踪，使激光治同时还可以对手术时眼球的旋转运动进行准确跟踪，使激光治 疗得更精准，尤其能构让散光和高阶像差患者得到较其他手术疗得更精准，尤其能构让散光和高阶像差患者得到较其他手术 更精准的治疗。更精准的治疗。 手术后拥有更高解析度的视力。手术后拥有更高解析度的视力。 提升整体视力品质。提升整体视力品质。 病人身份和眼睛的双重认证。病人身份和眼睛的双重认证。 有效减少眩光等术后病发症。有效减少眩光等术后病发症。 普瑞眼科 全国连锁 其它手术近视治疗方式其它手术近视治疗方式 ICL植入术：

36、植入术：又叫有晶体眼又叫有晶体眼后后房型人工晶体植入术房型人工晶体植入术 放射状角膜切开术放射状角膜切开术(RK) : 此手术现几乎淘汰此手术现几乎淘汰 准分子激光角膜切削术准分子激光角膜切削术(PRK): 疼痛明显疼痛明显,术后并发症多术后并发症多 角膜基质环植入术（角膜基质环植入术（ICRS）: 很少很少 其它其它 普瑞眼科 全国连锁 剖析近视手术患者剖析近视手术患者 为什么要做近视手术为什么要做近视手术 选择近视手术最关心什么选择近视手术最关心什么 为什么会选择我医院为什么会选择我医院 普瑞眼科 全国连锁 为什么要做近视手术为什么要做近视手术 升学升学 学生学生 职业职业 公务员等公务员

37、等 爱美爱美 大众大众（有消费能力）（有消费能力） 形象形象 大众大众（有消费能力）（有消费能力） 方便方便 大众大众（有消费能力）（有消费能力） 无理由无理由 ？ 普瑞眼科 全国连锁 选择近视手术最关心什么选择近视手术最关心什么 安安 全全(风险风险) 效效 果果(期望期望) 价价 格格 普瑞眼科 全国连锁 为什么会选择我医院为什么会选择我医院 口碑、信任（对医院、专家、设备口碑、信任（对医院、专家、设备 的信任）的信任） 价格合理、服务得体价格合理、服务得体 方便、需要方便、需要 其它因素其它因素 普瑞眼科 全国连锁 患者心理患者心理 信任与堤防之间信任与堤防之间 被动与主动之间被动与主动之间 感激与抵触之间感激与抵触之间 观望与选择之间观望与选择之间 普瑞眼科 全国连锁 我们怎么做我们怎么做 普瑞眼科 全国连锁 听说/感兴趣 触发点 收集信息 同术后患者 讨论 同医生讨论咨询 同家人朋友 讨论 费用考虑 Emotional Rational Phase 1:感兴趣/需求Phase 2:行动 主要影响因素 朋友 家人 外界宣传 广告 需求 兴趣 个人经验 家人朋友 的经验 家人朋友 网络 杂志刊物 报纸 电视 广播 宣传册 医生 家人 朋友 讲座 介绍 外界宣传 验光师 眼科医生 医院讲座 结果 期望值 风险 费用 时间