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1、结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎 新隐球菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别表新隐球菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别表 病名病名 项目项目 结核结核 脑膜炎脑膜炎 化脓性化脓性 脑膜炎脑膜炎 新隐球菌性新隐球菌性 脑膜炎脑膜炎 病毒性病毒性 脑膜脑炎脑膜脑炎 起病起病缓慢缓慢急急更缓慢更缓慢急急 发热发热不规则低热不规则低热高热高热不规则低热不规则低热高热高热 感染中毒症状感染中毒症状 慢性结核中毒症状慢性结核中毒症状急性感染中毒症状急性感染中毒症状多无明显感染中毒症状多无明显感染中毒症状无明显感染中毒症状无明显感染中毒症状 精神和意识改变精神和意识改变 初为性格改变初为性格改变 嗜睡
2、嗜睡昏迷昏迷 很快发展到昏迷很快发展到昏迷类似结核性脑膜炎类似结核性脑膜炎以嗜睡最为多见,重者可出现以嗜睡最为多见,重者可出现 昏迷昏迷 颅内压升高颅内压升高 明显,进展缓慢明显,进展缓慢 明显。进展快明显。进展快进展缓慢进展缓慢进展较快进展较快 伴随状况伴随状况 多伴有肺结核或其它部多伴有肺结核或其它部 位结核表现位结核表现 多有皮肤或其它部位的多有皮肤或其它部位的 化脓性病灶化脓性病灶 多无其它表现多无其它表现有相应病毒感染的表现有相应病毒感染的表现 脑脑 脊脊 液液 检检 查查 外观外观似清非清似清非清浑浊米汤样浑浊米汤样似清非清似清非清清亮清亮 压力压力升高升高升高升高升高升高升高升高 常常 规规 蛋白蛋白 强阳性强阳性强阳性强阳性阳性阳性阳性阳性 白细胞白细胞 数个数个 10106 6/l/l 数十数十数百数百 分类:分类: 以单核为主以单核为主 数百数百数万数万 分类:分类: 多核为主多核为主 数十数十数百数百 分类:分类: 以单核为主以单核为主 数十数十数百数百 分类:分类: 以单核为主以单核为主 生生 化化 蛋白蛋白 明显增加明显增加明显增加明显增加增加增加稍增加稍增加 糖糖 降低降低明显降低明显降低降低降低正常正常 氯化物氯化物 明显降低明显降低降低降低降低降低正常正常 涂片涂片 抗酸染色
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