建筑施工现场急救措施步骤

1、建筑施工现场急救措施一、如何进行人工呼吸和胸外心脏按压急救 :遇到呼吸、心跳骤停的伤病员，可通过人工呼吸和胸外心脏按压急救。 急救最基本的目的，就是挽救生命，减轻伤残。对患者的生命来说，最严重的威胁是呼吸、心跳的骤停。心肺复苏是最重要、 最普及的急救技能， 主要用于心脏性猝死等危重急症以及触电、淹溺、急性中毒、创伤等意外事件造成的心跳、呼吸骤停。如果能在心跳、呼吸停止 4 分钟内，立即在现场给予有效、正确的抢救，则患者的存活率可高达 50 ；而如果在心脏骤停 10 分钟后再开始抢救， 即使医生再高明、医疗急救设备再先进，抢救也几乎无效。如果患者神志不清、面色灰白、口唇青紫，既摸不到脉搏，也听不

2、到心跳、呼吸的声音，且瞳孔散大，就应立即进行心肺复苏。心肺复苏包括如下步骤：（1 ）保持呼吸道畅通 :“开放气道”：使患者平卧，迅速清理其口、 鼻内的呕吐物、 分泌物、痰液、血块或泥沙、假牙等；松开衣领，使患者的头部充分后仰，这样可以打开气道，使呼吸道处于平顺畅通状态， 气体容易进出。 不要为了使患者“舒服”， 而在他 的头下垫上枕头开放气道”的方法是： 一只手放在患者的额头上往下压， 另一只手的手指放在患者的下巴（下颌骨）上往上举，使患者的头部后仰，气道得以打开。注意 不要把手或胳膊放在患者的脖子上。（2）口对口吹气式人工呼吸：放气道后， 立即施用口对口吹气式人工呼吸。 救护人用自己的嘴，

3、紧密地包 严患者的嘴， 然后对着患者的嘴吹气， 使患者被动地进行呼吸， 从而达到“肺复 苏”。具体方法是：救护人首先打开患者的气道， 深吸一口气， 然后紧密地对着患 者的嘴（不要漏气）吹气，同时用放在患者额头上的拇指和食指捏紧患者的鼻孔， 以免气体由此漏出。 吹气时， 可将一块简易呼吸面膜或薄手绢、 纱布垫隔于救护 人和患者的嘴之间。吹气力量的大小，以一口气吹进去能见到患者的胸部有气后略见患者胸部隆 起为度， 如果吹气后不见胸部隆起， 则可能是气道阻塞或吹气力量过小。 吹入气 后，救护人的嘴离开患者的嘴部，深吸几口气，然后再吹气，每分钟吹 12-15 次。（3）胸外心脏按压术：无论心脏骤停的原

4、因是什么，都需要进行心脏按压术。具体方法是：患者平卧在木板床上（或地板上），或背部垫上木板；救护人 站在（或跪在）患者的一侧，手掌根部放在患者胸骨的中下段（相当于两乳头连 线的正中间），另一手掌重叠放在这只手背上，帮助加压；双手重叠，并借助救 护人员体重的力量， 进行有节奏的冲击性按压， 使患者的胸廓下陷 3-5 厘米。在 最大压缩位置上停留半秒钟， 然后突然放松， 但双手并不离开胸骨部位； 如此反 复进行，每分钟按压 90-100 次。心脏按压与口对口吹气， 两者必须协调进行。 一般是每吹一口气， 按压心脏 5 次。如果现场抢救人员只有一个人，则可以先吹两口气，然后做 15-30 次心 脏按

5、压。如果胸外心脏按压和人工呼吸进行了 30 分钟，患者仍然无反应，则现场抢 救可以停止。（4）胸外叩击法及自动体外心脏除颤术：如果发生心脏骤停前的瞬间出现心室纤颤性颤动 （简称心室纤颤， 一般持续 数分钟），患者的临床表现与心脏骤停相同，救护人应立即将手握成空心拳头， 在患者的胸部正中处（胸骨下 1 2 处），用力叩击 1-2 次，心跳有可能恢复， 如果叩击无效，即进行胸外心脏按压。二、止血包扎固定搬运（四步骤）（一）止血1、出血的种类分为外出血和内出血二种：外出血体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外内出血体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内 根据出血的血管种类，还可

6、分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种：动脉出血一一血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏节律相同。危险性大。静脉出血血色暗红 ,血流较缓慢 ,呈持续状 ,不断流出 .危险性较动脉出血 小。毛细血管出血血色鲜红，血液从整个伤口创面渗出，一般不易找到出血 点，常可自动凝固而止血。危险性小。2 、失血的表现 :况下，一个成年人失血量在 500 毫升时， 可以没有明显的症状。 当失血量在 800 毫升以上时，伤者会出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸 急促，脉搏快而微弱等。当出血量达 1500 毫升以上时，会引起大脑供血不足， 伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷

7、症状。3、外出血的止血方法 :指压止血法 :压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。 它根据动脉的走向， 在出血伤口的 近心端， 通过用手指压迫血管， 使血管闭合而达到临时止血的目的， 然后再选择 其他的止血方法。指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。加压包扎止血法 急救中最常用的止血方法之一。适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。方法：用 消毒纱布或干净的手帕、 毛巾、衣物等敷于伤口上， 然后用三角巾或绷带加压包 扎。压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。 若伤处有骨折时， 须另 加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。加垫屈肢止血法 :用于上肢和小腿出血。在没有骨折和关节

8、伤时可采用。止血带止血法：当遇到四肢大动脉出血， 使用上述方法止血无效时采用。 常用的止血带有橡皮带、 布条止血带等。不到万不得已时不要采用止血带止血。4、注意事项：上止血带时， 皮肤与止血带之间不能直接接触， 应加垫敷料、 布垫或将止血带 上在衣裤外面，以免损伤皮肤。上止血带要松紧适宜， 以能止住血为度。 扎松了不能止血， 扎得过紧容易损伤 皮肤、神经、组织，引起肢体坏死。上止血带时间过长，容易引起肢体坏死。因此，止血带上好后，要记录上止血 带的时间，并每隔 40-50 分钟放松一次，每次放松 1-3 分钟。为防止止血带放 松后大量出血，放松期间应在伤口处加压止血。运送伤者时， 上止血带处要

9、有明显标志， 不要用衣物等遮盖伤口， 以妨碍观察， 并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间。（二）包扎常用的包扎材料有绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品（如干净的毛帕、毛 巾、衣物、腰带、领带等）。绷带包扎一般用于支持受伤的肢体和关节，固定敷 料或夹板和加压止血等。三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体，固定敷料， 固定骨折等。常用的包扎法如下：1 、环形绷带包扎法：此法是绷带包扎法中最基本的方法，多用于手腕、肢体、胸、腹等部位的包扎。 方法：将绷带作环形重叠缠绕， 最后用扣针将带尾固定， 或将带尾剪成两头打结 固定。注意事项：缠绕绷带的方向应是从内向外， 由下至上，从远端至近端。 开始

10、和结束时均要 重复缠绕一圈以固定。打结、扣针固定应在伤口的上部，肢体的外侧。包扎时 应注意松紧度。 不可过紧或过松， 以不妨碍血液循环为宜。 包扎肢体时不得遮 盖手指或脚趾尖， 以便观察血液循环情况。 检查远端脉搏跳动， 触摸手脚有否 发凉等。2 、三角巾包扎法：三角巾全巾：三角巾全幅打开，可用于包扎或悬吊上肢;三角巾宽带： 将三角巾顶角折向底边， 然后再对折一次。 可用于下肢骨折固定 或加固上肢悬吊等;三角巾窄带：将三角巾宽带再对折一次。可用于足、踝部的“ 8”字固定等。（三）骨折固定1、骨折的种类：闭合性骨折：骨折处皮肤完整，骨折断端与外界不相通。开放性骨折：外伤伤口深及骨折处或骨折断端刺

11、破皮肤露出体表外。复合性骨折：骨折断端损伤血管、神经或其它脏器，或伴有关节脱节等。不完全性骨折：骨的完整性和连续性未完全中断。完全性骨折：骨的完整性和连续性完全中断。2、骨折的症状： 疼痛、肿胀、畸形、骨擦音、功能障碍、大出血。3、骨折的固定材料： 夹板4、急救原则和注意事项：要注意伤口和全身状况， 如伤口出血， 应先止血， 包扎固定。 如有休克或呼吸、 心跳骤停者应立即进行抢救。在处理开放性骨折时， 局部要作清洁消毒处理， 用纱布将伤口包好， 严禁把暴 露在伤口外的骨折端断送回伤口内，以免造成伤口污染和再度刺伤血管和神经。对于大腿、小腿、脊椎骨折的伤者，一般应就地固定，不要随便移动伤者，不

12、要盲目复位，以免加重损伤程度。固定骨折所用的夹板的长度与宽度要与骨折肢体相称， 其长度一般应超过骨折 上下两个关节为宜。固定用的夹板不应直接接触皮肤。在固定时可用纱布、三角巾垫、毛巾、衣物等软材料垫在夹板和肢体之间， 特别是夹板两端、 关节骨头突起部位和间隙部位， 可适当加厚垫，以免引起皮肤磨损或局部组织压迫坏死。固定、捆绑的松紧度要适宜，过松达不到固定的目的，过紧影响血液循环，导 致肢体坏死。固定四肢时，要将指（趾）端露出，以便随时观察肢体血液循环情 况。如发现指（趾）苍白、发冷、麻木、疼痛、肿胀、甲床青紫时，说明固定、 捆绑过紧，血液循环不畅，应立即松开，重新包扎固定。对四肢骨折固定时， 应先捆绑骨折断处的上端， 后捆绑骨折端处的下端。 如捆 绑次序颠倒，则会导致再度错位。上肢固定时，肢体要屈着绑（屈肘状）；下肢 固定时，肢体要伸直绑。（四）搬运1、搬运的方法： 常用的搬运有徒手搬运和担架搬运两种。可根据伤者的伤势轻 重和运送的距离远近而选择合适的搬运方法。 徒手搬运法适用于伤势较轻且运送 距离较近的伤者， 担架搬运适用于伤势较重， 不宜徒手搬运， 且需转运距离较远 的伤者。2、注意事项：移动伤者时，首先应检查伤者的头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤，如果有损 伤，应先作急救处理，再根据不同