快速药物剂量换算法(doc7)(1)

1、快速药物剂量换算法药物换算，系指病人的用药剂量（g、mg、u）,换算为毫升（mL）的过程。笔者根 据临床使用的注射液，绝大多数（94%）每毫升“含量数”均为1、2、5、25、1 25等五类数的规律，研究推出“药物分类系数换算法”即mg-ml速算法（口算 法）。为临床解决了小剂量用药m g -ml的换算容易失误、出差错的难题和抢救 紧急用药的难题。已被20多家医院及2间医学院校推广应用，获得一致的好评: 本法以口算为特点，应急性好，简单实用，教学效果高。介绍如下：1换算公式：所需亳升量（ml） =用药剂量（g、mg、U）分类系数/I 0 n（小数点 定位）1。首先掌握“分类系数”和“小数点定位”

2、，然后才能快速药物剂量换算（口算）.1.1分类系数（简称:系数）1.1 .1定义:临床使用的注射液，每毫升“含药量”去除“单位、0和小数点”只 剩1、2、5、25、125等5个数字，称“分类数”。因分类数可将所有注射液分为五类”，及寻找5个换算系数（10、5、2、4、8）,每类数只有一个系数，又称“分 类系数”，均个位数，利于口算。分类如下：0.0 0 1、0.0 1、0 .1、1、10、1 0 0、1000、10000（1 万）、10 万等，属 “ 1 类数”，系数10； 0.002、0.02、0. 2、2、20、2 0 0、2 0 0 0、20000（ 2 万）、20 万等，属 “2类数”

3、，系数5； 0.00 5、0.05、0.5、5、50、5 0 0、5 0 0 0、500 0 0（5 万）、50 万等，属“5类数”，系数2； 0.025、0.2 5、2.5、2 5、250、25 0 0、2 50 0 0（2.5 万）、25 万等，属 “25类数”，系数4;0. 12 5、1.25、1 2. 5、125、12 5 0、1 2 500 （ 1 .25 万）、12. 5 万等，属 “125类数”，系数 8。1. 1.2 找系数:A.每毫升“含药量”不论单位和数字大小，一律以“分类数” 寻找“系数”，非常简单。如西地兰0.2mg/m 1、阿托品2mg/ml（0.0 0 2g/ml）

4、.2% 利多卡因 2 0 mg/ml （0.0 2 g / ml）、依地酸钙钠 20 Omg /m I （0. 2 g /m 1 ）、 青霉素2 0 000 0 u/ml等，因分类数相同（2）,系数只有一个（5 ）；B. “凑10法” 找系数:1 1 0（系数）=10、2 5（系数）=10、5 2（系数）=10、254（系数）=10 2、1 258（系数）=10 3。因系数与分类数是“凑1 0法”相对应的数字，知其一必知 其二，如已知“含量/ml”必知系数（不需计算）。1.2 小数点定位（得数/10n ）以每毫升含量的“整数位”为“用药剂量系数”其得数的“小数位”（小数 点向左移n位），和整数

5、位0 ”得数的小数点不变，称“小数点定位”。例如: 整数/ml,如山蔓若5mg/ml（l位整数）、2%利多卡因20mg/ml（2位整数）、 氨茶殓2 50mg / ml（3位整数）、肝素I 2500u/m 1 （5位整数），各得数的小数点向 左移1位、2位、3位、5位二毫升。小数/ml,如阿托品0.5mg/mk西地兰0 . 2 mg/m 1、毒KO. 25mg/mk 2 5 %硫酸镁0.25g/ml等，因“整数位0”得数的小 数点不变（即毫升数）。1.3注意事项：0.02g/m 1、000 5g/mk 0.0 0 I g / ml等（小数点后有0）,找系数方法同 上，但“小数点定位”方法则相反

6、，是以“小数点后0的个数”定得数的“整数位” （小数点向右移n位）二毫升。如2%利多卡因0. 0 2 g / ml,用药剂量0.0 0 8g 5 （系数）=0. 0 4,小数点向右移1位=0.4mL但是，因此类药的小儿剂量以m g计算（mg/kg）,含量必需一致（mg/m 1 ），因g-*mg成为“整数”，如0.0 2 g / ml- 2 0m g /ml,用药剂量0. 0 08g-*8mg, 8 5（系数）=40,小数点向左移2位=0.4m1。所以小数点向右定位”儿乎不用，可以省略，只记“整数法”即可。2 计算方法：2. I计算步骤：从每毫升含量中确认“系数”与“小数位”；用药剂量系 数二得

7、数;得数的小数点移动=毫升。（注:小数/ml,免笫步）。2.2举例说明：1）整数/m 1，得数的小数点向左移n位：ill董若碱（65 4 -2）5mg / ml （系数2、1位整数），用药剂量0.9mg2=1.8,小数点 左移1位=08 ml。中氧胺20m g/m 1係数5、2位整数），用药剂量3mg5=l 5 ,小数点左移2位 =0.1 5 mlo2 %利多卡因0. 1 g /5ml-*2 0 mg/ml （系数5、2位整数），用药剂量8mg 5 = 4 0, 小数点左移2位=0.40m 1 o青霉素 40000 Ou/2 ml-20 0 00 0 u/ml（系数 5、6 位整数），皮试液

8、20u 5=1 0 0, 小数点左移6位=0. 0 00100mlo氯丙嗪佟眠灵）50mg/2ml2 5 mg/ml （系数4、2位整数），用药剂量8mg4=32, 小数点左移2位=0.3 2 mb氨茶殓0. 2 5 g / I 0ml25mg/ml（系数4、2位整数），用药剂量1 5 mg4=60, 小数点左移2位=0.6 0 mlo氨茶殓0.5g/2 m 1 f 2 5 0 m g/ml（系数4、3位整数），用药剂量15m g 4 =60, 小数点左移3位=0 .06 0 m 1。氨茶殓0.2 5g/2mlf 1 2 5mg/ml（系数8、3位整数），用药剂量15mg8= 1 20,小数点

9、左移3位=0.1 2 Omlo多粘菌素E 2 5万I】/ 2ml-1 2 .5万u/m 1係数8、2位整数），用药剂量0 .5万 u8=4,小数点左移2位=0. 04ml。 肝素 2. 5万u/2mlf 1 2 500u / ml係数8、5位整数)，用药剂量6 5u 8 =52 0,小数点左移5位=0.00520ml。2)小数/ml,得数的小数点不变：毛花貳丙(西地兰)0.4mg/2ml -*0. 2 mg / ml(系数5、整数位0),用药剂量 0.07mg5=0.35mlo毒毛花貳K(毒K) 0.25mg/mI(系数4、整数位0 ),用药剂量0.0 7 mg 4 =0.28 mlo2 5%

10、硫酸镁 2.5g/ 1 0 ml- 0 . 25g/ml (系数 4、整数位 0 )，用药剂量 0.3g4= 1.2 mlo尼可刹米0 .375g/l,5ml-0. 25g/ml(系数4、整数位0 ),用药剂量0 ,07g4=0. 28 mlo阿托品0.5mg/m 1 (系数2、整数位0),用药剂量0.03m g 2=0. 0 6ml。(注:小数/ml,系指“小数点后无0”的小数含量(如0. 2mg/mk 0. 5m g/ml,0.25g / ml等)。小数点不变，系指用药剂量的小数位二得数(ml)的小数 位，可用计算法2：如毒K 0. 25mg/ml,用药剂量0. 0 7m g ,以74=2

11、8,取用 药剂量2位小数=0.28ml)o2.3 “1类数”巧算法：“系数10”可引出“1类数”的巧算法，不需套公式计算，只移动用药剂 量”的小数点二毫升。方法：1 )整数/ml,以“整数位-1 ”为“用药剂量” 向左移的“小数位”二毫升。如肾上腺素lmg/ml ( 1-1=0),用药剂量0.09m g = 0 .0 9 m 1 ；阿托品 lmg/ml( 1 1=0),用药剂量 0 0 3m g = 0 .03ml。 间羟胺 1 0 mg/ml(21= 1 ),用药剂量 0.6 mg= 0 .0 6 ml；山董若碱(654-2)1 0 mg/ml(2-l = l),用药剂量 0.9 mg=0.

12、09mL 普鲁卡因酰胺 100mg/ml (3- 1= 2 )，用药剂量 14mg=0.1 4 m 1 ；鲁米那 10 0 mg/ml(31 =2),用药剂量 8m g=0.0 8 mlo 2 ）小数/ml（如O.lmg（g） /m 1 ），则将用药剂量”的小数点向右移 1位=毫升。如止血芳酸O.lg/mL用药剂量0.06g=0.6ml；芬太尼0. 1 mg/ml, 用药剂量 0 .05mg=0. 5 mlo （it： 0 . 0 lg / mk 0. 0 0 I g/m 1 需 g-*mg 成为“整数”后计算，因用药剂量mg。如l%o肾上腺素0. 001 g/m 1 f lmg/ml）。2.

13、4 非五类数换算办法（占6%）:采用上靠、下翥再加、减的方式换算。如“4类数”上翥5类数（系数2）计算，得数再增加1/4 =亳升。如庆大霉素4万u / ml係数2、1位整数），用药 剂量0. 9万u2=1.8 + 0.5=2. 3 ,小数点向左移1位二0. 23ml；庆大霉素 4000 0 u / ml（系数 2、5 位整数），用药剂量 9 0 00 u 2=1 8 000+50 0 0=2300 0 , 小数点向左移5位= 0.2 3 m 1。“3类数”下靠2类数（系数5）计算，得数 再减去I /3 =毫升。如麻黄碱30mg/ml係数5、2位整数），用药剂量0 . 6mg5 =3-1 =2,

14、小数点向左移2位=0. 0 2ml；东奁君碱0.3mg / m 1（系数5、整数 位 0）,用药剂量 0.04m 5=0.2-0.07=0. 1 3ml o “ 1 .5（15）类数”可上靠 2 类 数讣算、或下靠1类数计算，上靠需增加1/3、下靠需减去1/3。如野靛殓1.5mg/ ml（系数5、1位整数），用药剂量0.4mg5=2+0.7= 2 .7,小数点向左移1位=0.27m1 ;下靠 “ 1 类数”计算，如 1.5mg/ml （1-1=0）,用药剂量 0.4 m 0. 1 3 =0. 2 7mlo注：“ + 1/4、一1/3”最好放于计算后抽吸药水时进行，若需要稀释的少药量（如0 .0

15、05 ml、0.04ml）,则于最后一次稀泽液中进行“ +、-”（手测），较易操作。附：10倍稀释吸药法：按本法算出的少药量ml,若小数点后有0的，如 0. 03ml. 0 .00 5 ml等，需以10倍稀释法抽吸该药液（1 m 1注射器操作）。按小 数点后有儿个0则稀释儿次。如阿托品2mg/ml,若用药剂量0 . 0 1 mg,需抽吸 原药液0. 0 0 5 ml,因小数点后有2个0,需稀释2次。 操作:取原药液0. 1 m1 +注射水至lml,混匀后留0.1m 1 +注射水至lm 1 ,混匀后留0.5ml。3效果与讨论：3.1药物剂量换算（mg-ml）,是临床护士最常做的工作,但乂是差错、

16、事故好发 的环节。原因：抢救病人时所用的急救药均为限剧药,加上抢救工作紧张，更 易出错。因我国现有的注射剂（针）浓度高，而婴幼儿的用药量极少（成人剂量 的1/181/14）,占每安甑的白分之儿，所以m g - ml的换算存在一定的难度, 特别是使用强心或、氨茶殓、肾上腺素类，因治疗量与中毒量很接近，换算与配 药过程中稍有疏漏易引起中毒、或达不到有效血药浓度后果不堪设想2-3o因 我国现有的换算法如比例式计算法、推算法（稀释法）和杂志报导的“简易快速换 算法”等1-4,均存在一定的缺点，尤其不能“口算”和计算时间长的缺点， 不能应急之用，快易错。所以，寻求简便、可靠的口算法，显得非常重要。3.

17、2 技术原理：3. 2. 1 “药物分类系数换算法”是利用乘法速算定律、数与数之间的特殊关系， 达到速算（心算）的U的。创新点:分类系数：将所有注射液每毫升“含药量” 分为1、2、5、25、1 25等五类数（不论单位、0和小数点），每类数只有用一个 “分类数”寻找一个“系数”，非常简单。五个系数（10、5、2、4、8）均为个位 数，简单易记，利于口算，准确性高。小数点定位：以每毫升含量的“整数位”为 得数的“小数位”（小数点向左移n位），和“整数位0”得数的小数点不变，称小 数点定位，方法简单、易操作（省略了含量/mix系数=10n的计算步骤）。 非五类数的换算办法，如“4类数、3类数、1.5

18、 （15）类数,可采用上靠、下靠 再加、减的方式计算。“1类数”的巧算法，不需套公式计算,只移动“用药 剂量”的小数点二毫升。（系数1 0 ”的作用原理）。3 .2.2 公式来源与小数点定位原理:本公式采用了比例式计算法最后一个计算 步骤，如X （ml）=用药剂量宁含量/ml ,分别乘予一个系数，因含ft/mlX系数二1On,指数n 乂是每毫升含量的“整数位的个数”、“整数位0”、或“小数点后0 的个数”，所以“用药剂量X系数”其得数的小数点向左移n位、不变、或向右 移n位。如氨茶殓250mg/mlX4（系数）=1000=1 0 3,指数3 =含量的“3位整 数”，其得数的小数点向左移3位=毫升;西地兰0.2mg/mlX5 （系数）=1= 1 0 0,指数0二含量的“0位整数”，因“0.”不起作用，其得数的小数点不变（即毫升 数）;2%利多卡因0. 02 g / m 1 X5 （系数）=0.1 = 10-1