提高老年患者住院安全率课件

1、提高老年患者住院安全率1 品管圈活动成果汇报品管圈活动成果汇报 关 节脊柱科 提高老年患者住院安全率2 品管圈的定义 品管圈是由同一个工作场所的人（512人）为了解决现场工作问 题，提升工作绩效，自动自发地组成一个团队（圈），然后团队 成员分工合作，应用品质管理的手法工具，进行各种分析，解决 工作场所的问题以达到改善业绩的目标。 提高老年患者住院安全率3 品管圈的特点： 1.普遍性 2.自愿性 3.目的性 4.科学性 5.民主性 6.改进性 7.发展性 8.激励性 提高老年患者住院安全率4 提高老年患者住院安全率5 提高老年患者住院安全率6 螺 钉 圈 的 形 成 圈 名 的 确 定 候选圈名

2、第一轮 投票 结果第二轮 投票 结果 甜甜圈34 微笑圈1 天使之梦圈1 平安圈1 螺钉圈35 提高老年患者住院安全率7 螺 钉 圈 关节脊柱品管圈 圈名意义：螺钉是连接物体加固用的一种材料，在医学骨科学上 定义为内固定材料的一种。螺钉在骨科手术中发挥极大的作用。 取名螺钉圈，形象寓意生动。 提高老年患者住院安全率8 我们的圈徽 提高老年患者住院安全率9 圈 的 组 成 辅导员:温艳 圈长：徐静宜 圈员： 王启松 陈晓颖 姬甜乐 宋丹丹 杨恬甜 侯肖艳 雷清敏 提高老年患者住院安全率10 小组活动计划表 科学品管协力 推进优质护理 月份 周 次 步骤 2014年6月 2014年7月2014年8

3、月2014年8月2014年9月2014年9月 责任 人 一周二三 四周 一二 周 三四 周 一二 周 三四 周 一二 周 三四 周 一二 周 三四 周 一二 周 三四 周 主题 选定 王启松 计划 拟定 杨恬甜 现状 把握 陈晓颖 设定 目标 姬甜乐 解析宋丹丹 对策 拟定 徐静宜 实施 检讨 候肖艳 效果 确认 陈晓颖 标准 化 雷清敏 检讨 改进 徐静宜 提高老年患者住院安全率11 提高老年患者住院安全率12 评选现场 提高老年患者住院安全率13 评价项目问题点可行 性 迫切 性 圈能 力 上级 政策 总分排 名 选 定 出院问题简化 1424814604 减少住院病人压疮 发生率 283

4、030321202 如何方便协助病人 使用开水 20261612745 提高老年患者护理 安全性 363430361361 降低留置针非计划 拔管率 282234201043 提高老年患者住院安全率14 选 题 理 由 确 保 老年患者护理安全 确保护理工作 针对性 提高患者护理安全性 学会使用品管圈工具解决护理工作中 的问题，大家感到共同协作的快乐， 同时也减轻工作量 提高老年患者住院安全率15 （四）现状调查、数据收集、整理（四）现状调查、数据收集、整理 老年患老年患 者护理者护理 安全存安全存 在问题在问题 跌倒跌倒 坠床坠床 压疮压疮 烫伤烫伤 走失走失 误吸误吸 窒息窒息 管道管道

5、滑脱滑脱 用药用药 错误错误 陪护人陪护人 数数不足不足 护理护理 人员配人员配 备不足备不足 提高老年患者住院安全率16 陪护人数不足陪护人数不足 意识障碍意识障碍 护理人员配备不足护理人员配备不足 家属不够重视家属不够重视 记忆力减退记忆力减退 吞咽功能减退吞咽功能减退 运动障碍运动障碍 记忆力障碍记忆力障碍 末梢神经末梢神经 敏感度降低敏感度降低 冰山图分析老年患者护理安全存在的问题冰山图分析老年患者护理安全存在的问题 提高老年患者住院安全率17 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years

6、 experience 采取相采取相 应的护应的护 理措施理措施 健康指导健康指导 规范化规范化 提高老提高老 年患者年患者 护理安全护理安全 收集资收集资 料做好料做好 护理评估护理评估 螺钉圈螺钉圈 老年患者全程规范化护理 提高老年患者住院安全率18 对策制定及实施对策制定及实施 采用头脑风暴法对存在的主要缺陷进行后汇总结并在科会中进行 分析、讨论，以集思广益的方式，吸收改进意见。 提高老年患者住院安全率19 提高老年患者护理安全的对策有哪些提高老年患者护理安全的对策有哪些 要对老年患者做好护理评估，收集基础资料，识 别高危患者。通过对老年患者高危因素的评估， 了解患者的生理情况及心理状态

7、，如视力、记忆 力、精神状况、活动能力是否正常，熟悉老人的 生活规律及习惯，并让家属意识到老人可能存在 的危险因素，可以采取相应的预防措施。应向患 者及家属多做宣教，使其了解自己的健康状况、 活动能力，以免因不服老或怕麻烦别人而做一些 能力不及的事情以致发生意外，对于存在危险因 素的患者应及时进行危因素评估，记录于护理记 录单，悬挂相应警示标识。 提高老年患者住院安全率20 防止跌倒 对高危跌倒坠床的患者在病历和床头做好标识， 告知全体医护人员，将安全护理纳入其护理计划 中. .病室床、桌、椅摆放合理，位置固定；病区地 面平坦，无障碍物；走廊、病室设有地灯，保证 患者夜间行走安全；地面清洁后及

8、时放置“小心 地滑”的警示标志。患者在病区内走动时建议穿 防滑鞋，衣裤不宜过长，行动不便的患者有专人 陪伴；对体位性低血压、口服降压药、夜尿多的 患者进行床上排尿训练，睡前将便器、呼叫器放 置在患者伸手可及之处；对住院患者及其陪护提 供相关的防跌倒坠床的教育，掌握防跌倒的干预 措施；对步态不稳的患者，进行步态训练，指导 正确使用辅助工具。 提高老年患者住院安全率21 防止坠床 因老年患者视力、平衡能力下降，易发生坠床. .意 识障碍的老人应有家属陪护，睡眠中翻身幅度较 大或身材高大的老人，应在床旁用椅子护挡；如 果发现老人睡近床边缘时，帮助老人向床中央移 动，以防老人坠床摔伤。病床两侧设防护架

9、，每 位患者均应使用，定期检修床单位。神智不清的 老年患者多昼眠夜醒，夜间需特别注意防止发生 意外。 提高老年患者住院安全率22 防止压疮烫伤 对卧床时间较长的患者，定时翻身、拍背、鼓励 咳痰，保持床单整洁，定时予按摩受压部位。做 好各项基础护理，有效防止呼吸道感染及压疮的 发生。告知患者不要擅自使用热水袋，对于高龄 患者，意识障碍、精神障碍、视力障碍患者，为 其提供安全的环境和器具，将热水瓶，电器等易 烫伤的物品放于不能触及的地方，输液架及床档 禁止挂饭菜，教会患者或家属使用热水器和调节 方法，准备淋浴时，先放凉水再放热水，调至适 合的水温，协助进食或鼻饲时先调试食物温度 （用前臂掌侧试验）

10、，食物温度为38-4038-40度。 提高老年患者住院安全率23 防止走失 向患者、家属、陪护人员做好安全教育工作，告 知患者住院期间不应擅自外出。佩戴老年标识带， 评估患者意识，精神状态，发现有现存或潜在走 失危险，及时与经主治医生、护士、保安等相关 人员取得联系，并加强看护，必需时报告病护士 长，主任。 提高老年患者住院安全率24 防止误吸、窒息 能自理的患者，应鼓励患者自行进食，并且给予 必要的协助。对于生活自理能力差、病情较重者， 应协助患者进食, ,饮水时使用吸管。进食速度不宜 过快，不可催促患者进食。并协助患者漱口，保 持口腔清洁，防止食物残渣遗留在口腔内。卧床 患者进食后不要立即

11、进行翻身、叩背、口咽检查、 吸痰等刺激恶心、呕吐等反胃的操作，以防止因 食物反流而造成误吸、呛咳、窒息。 提高老年患者住院安全率25 防止管道滑脱 防止管道滑脱，应预防为主，评估是否存在管路 滑脱危险因素。如存在危险因素，要及时制定防 范计划与措施，并做好交接班。 对患者及家属及 时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要 意义。 加强巡视，妥善固定引流管，随时了解患 者情况并记好护理记录，根据情况安排家属陪伴。 正确评估各类管道，标识醒目，字迹清晰，有效 固定。要熟练掌握管道滑脱的紧急处理预案，当 发生患者管路滑脱时，要本着患者安全第一的原 则，立即报告医生迅速采取补救措施，避免或减 轻对患

12、者身体健康的损害或将损害降至最低。 提高老年患者住院安全率26 防止用药错误 老年人常患多种疾病，许多老人不仅常年反复用 药，而且联合使用多种药物。明确用药指征，多 次的、反复的指导方法帮助患者记忆。内服与外 用药应分开，标记鲜明。观察药物的作用和不良 反应，对患者在服用有过敏反应的药物时应注意 其延缓反应。肌内、静脉给药时，速度宜慢，边 注射边观察，发现问题立即停止注射，同时报告 医生；对出院后需继续服用药物者，应向患者及 其家属采用口述和书面的方法，认真地做好服药 指导，提高老年患者服药依从性。 提高老年患者住院安全率27 陪护及护理人员不足 长期医嘱增加“陪护一人”，告知患者家属2424

13、小 时留陪护并且签署知情同意书，向护理部申请增 加护理人员，做到弹性排班，患者数量增多或者 危重患者数量增多时增加帮班护士一名，加强对 轮转护士及实习生的带教和培训。 提高老年患者住院安全率28 统一质量标准统一质量标准 加强护士培训加强护士培训 持续质量改进持续质量改进 全程优质护理全程优质护理 成果确认成果确认 提高老年患者住院安全率29 时间时间例数例数 警 示 标警 示 标 识 悬 挂识 悬 挂 建立翻建立翻 身卡身卡 高 龄 患高 龄 患 者 佩 戴者 佩 戴 腕带腕带 妥善处妥善处 理引流理引流 管管 反复宣反复宣 教用药教用药 知识知识 t tp p 活动前活动前78660586

14、24511.234 0.01 活动后活动后 78787678757212.4510.01 品管圈活动提升护理品质 提高老年患者住院安全率30 我科开展我科开展QCC成效成效 我科通过近两年来开展的QCC活动，总体成效为： 提高老年患者护理安全品管圈模式对老年患者 存在的护理问题进行干预，从确定问题到效果评价 都有一套科学完整的模式，整个过程采用PDCA循环， 并通过科学统计分析判断，有效的护理措施可以用 来制定护理规范标准。QCC活动通过加强护士培训、 统一质量标准、持续质量改进、全程优质护理，最 终达到提升护理品质的目的，让关节脊柱科护理水 平迈上了更高台阶。 提高老年患者住院安全率31 圈员收益的雷达分析图 执行力执行力 提高老年患者住院安全率32 今后关节脊柱科将继续加大力开展QCC活动，通过 QCC小组活动的方式解决临床实际护理问题，在QCC 活动中还要加大对PDCA的步骤性落实，以最大限度 通过QCC活动帮助和指导临床护士解决临床护理问 题。 QCC努力方向 提高