下载本文档
版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
1、。高血压病人的麻醉原则主讲人：麻醉科主治医师刘光辉1、对于病人的病情应该作祥细的评估。应对高血压病人的病期、发展情况、目前高血压程度、有无脏器（靶器官）受累及其严重程度、 其他并存疾病以及治疗情况等做出评估，以便于估计麻醉风险，制订麻醉方案。2、应认真进行麻醉前准备。严重的高血压病人如术前未经降压治疗则术后发病率(mor-bidity)和死亡率均可较高， 术中血压亦可剧烈波动。WHO的降压目标为：中青年130/85 mmHg，老年人 140/90mmHg；糖尿病合并高血压时，应降至 130/80mmHg以下，高血压合并肾功能不全者应将血压控制在30mmHg，则为血压过高。作全麻静脉诱导时应缓慢
2、、分次注射，并观察和监测病人对药物的反应，采用最小的有效诱导剂量。此外，应注意变动体位要缓、轻巧、术中及时补充血容量，精选资料，欢迎下载。尽可能采取措施减轻手术所引起的不良神经反射如胆心反射、 腹腔丛反射等。 另一方面， 这类病人又常可由于麻醉偏浅时各种刺激所致的交感神径反应、或对于血管活性物质（药物）的高度敏感而出现血压过高。 因此在进行高血压病人的麻醉时， 应在其心血管功能可耐受的情况下维持适宜的麻醉深度， 尽力减轻气管内插管时的心血管反应，避免低氧或二氧化碳蓄积，注意在输液、输血中不使血容量急剧增高。 在处理低血压而使用升压药时， 也切忌一次注入较大剂量而致血压剧升。 对于血压过高， 如针对原因处理无效时可用药物控制血压。 除传统药物如硝普钠、 硝酸甘油等外，可采用效果好而副作用更少的药物，如尼卡地平 (nicardipine) 、艾司洛尔、乌拉地尔（ urapidil ）等。对过高的血压应及时处理， 否则可增加心肌氧耗导致心肌缺血外， 还可引起急性左心衰竭、心肌梗死、脑内出血等严重并发症。5、注意及时输血、输液，维持内环境稳定等则与一般手术麻醉相同。精
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论