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文档简介

1、新生儿家庭访视记录表姓名：编号0 未知的性别1 男2 女 性 别9 未说明的性别出生日期身份证号家庭住址父亲姓名职业联系电话出生日期母亲姓名职业联系电话出生日期出生孕周周母亲妊娠期患病疾病情况 1 糖尿病2 妊娠期高血压 3 其他助产机构名称出生情况 1 顺产 2 头吸 3 产钳 4 剖宫 5 双多胎 6臀位 7 其他/新生儿窒息1无2 有（轻 中重）是否有畸型1无2 有新生儿听力筛查1 通过2 未通过3 未筛查新生儿出生体重kg出生身长cm喂养方式 1 纯母乳 2 混合 3 人工体温呼吸频率次 /分钟脉率次 / 分钟面色 1 红润2 黄染 3其他/前囟cm cm1 正常2 膨隆 3 凹陷 4

2、 其他眼1未见异常2异常四肢活动度1 未见异常2 异常耳1未见异常2异常颈部包块1 无 2 有鼻1未见异常2异常皮肤1 未见异常 2湿疹 3 糜烂 4 其他/口腔1未见异常2异常肛门1 未见异常 2异常心肺1未见异常2异常外生殖器 1未见异常 2 异常腹部1未见异常2异常脊柱1 未见异常 2异常脐带1未脱 2脱落3 脐部有渗出 4其他转诊1无2有原因：机构及科室：指导1 喂养指导2 母乳喂养3 护理指导4 疾病预防指导/1本次访视日期年月日下次随访地点下次随访日期年月日随访医生签名填表说明1姓名：填写新生儿的姓名。如没有取名则填写母亲姓名之男或之女。2出生日期：按照年（4 位）、月（ 2 位）

3、、日（ 2 位）顺序填写，如。3身份证号：填写新生儿身份证号，若无，可暂时空缺，待户口登记后再补填。4父亲、母亲情况：分别填写新生儿父母的姓名、职业、联系电话、出生日期。5出生孕周：指新生儿出生时母亲怀孕周数。6新生儿听力筛查：询问是否做过新生儿听力筛查，若做过，询问是否通过；若未做，建议家长带新生儿到有资质的医疗卫生机构做新生儿听力筛查，并及时随访和记录筛查结果。7.查体眼：当外观无异常，婴儿有目光接触，眼球能随移动的物体移动，结膜无充血、溢泪、溢脓时，判断为未见异常，否则为异常。耳：当外耳无畸形、外耳道无异常分泌物，婴儿能对摇铃声（或击掌声）作出反应时，判断为未见异常，否则为异常。鼻：当外

4、观正常且双鼻孔通气良好时，判断为未见异常，否则为异常。2口腔：当无唇腭裂、高腭弓，无口炎或鹅口疮时，判断为未见异常，否则为异常。心肺：当未闻及心脏杂音，心率和肺部呼吸音无异常时，判断为未见异常， 否则为异常。腹部：肝脾触诊无异常时，判断为未见异常，否则为异常。四肢活动度：上下肢活动良好且对称，判断为未见异常，否则为异常。皮肤：当无色素异常，无黄疸、发绀、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等，腋下、颈部、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处无潮红或糜烂时，判断为未见异常，否则为其他相应异常。肛门：当肛门完整无畸形时，判断为未见异常，否则为异常。外生殖器：当男孩无阴囊水肿、隐睾，女孩无阴唇粘连，外阴颜色正常时，判断为未见异常，否则为异常。8指导：做了哪些

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