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文档简介

1、合理用药知识宣传资料 一、什么是合理用药? 合理用药是以当代系统的医学、药学、管理学知识,明智地使用药物,以符合安全、有 效、经济的综合目标。为了保证合理用药,医、药、护、技、管理者、病人或其监护人要在 职责范围内参与用药流程, 并形成完整的用药系统。 完整的用药流程包括正确诊断、对症下 药、正确开方、妥善配药、病人遵嘱、治疗得到跟踪处置等环节。 合理用药反映了为民谋利、 以人为本的科学理念。违反安全、有效、经济的综合用药目标就是不合理用药,其主要原因 是医患双方合理用药的概念不明确,药物治疗未形成完整的系统,以及用药流程中有脱节现 象。 二、普通感冒不要滥用抗菌素 许多人得了普通感冒后,常常

2、不去医院就诊,而是自己服用一些解热镇痛药、抗菌素或 中药来治疗。虽然有时可以使病程缩短,但也会带来一些问题,尤其是抗菌素的使用-患了 普通感冒非要服用抗菌素不可吗? 由于约70%80%的普通感冒是由病毒引起的,因此,绝大多数情况下即使不使用抗菌 素,疾病也能痊愈。事实上,现在也已经有很多人感觉到,感冒后服了很多抗菌素,效果并 不明显,其主要原因就是由于感冒大多数为病毒所引起,抗菌素并没有治疗作用; 更令人担 忧的是不该用抗菌素而随意滥用,其结果是不但没有治疗效果,还导致了大量耐药菌株(据 统计,目前有 80%的葡萄球菌对青霉素耐药)的出现。而且,滥用抗菌素还会造成体内正 常菌群失调,使一些非致

3、病菌成为致病菌,从而使病情加重。 那么,得了普通感冒,到底该如何治疗呢?通常以对症治疗为主,还可以服用大剂量的 维生素C。这是因为大剂量的维生素 C ( 500mg 1000mg)能有效帮助合成抗体,激活白细 胞,全面增强人体的抵抗力。此外,维生素C具有抗氧化作用,当患伤风感冒时,中性白 细胞会释出大量氧自由基及氧化性物质,从而引起相关症状,而白细胞内的维生素C则能 阻止这些有毒物质跑到白细胞之外。感冒时白细胞内的维生素C浓度会大量降低,如果补 充大剂量维生素 C (每天1.0 6.0g),则能维持白细胞内维生素 C的浓度,减轻症状。 由此可见,患了普通感冒,特别是症状不重时,不要随便服用抗菌

4、素。 由于抗菌素往往 具有多种毒性作用并可引起过敏反应等, 因此建议大家千万不要滥用抗菌素; 即使需要服用 此类药物,也应在医师指导的情况下,按疗程服药。 三、生活中常见的无效用药 随着常用药物进入家庭,许多人对一般常见病,都自己买药服用。但往往对一些药物的 “关键”又不甚清楚,造成了许多无效用药甚至产生抗药性的情况,为此,当引起重视。如 果你有下面几种常见的无效用药情况,不妨改进一下: 流感患者使用抗生素 流行性感冒是由流感病毒引起的一种上呼吸道感染,通常有甲、乙、丙三型,常因变异 而产生新的亚型引起流行。 目前,对流感患者使用抗生素现象很普遍,不仅多见于个人自用, 就是一些医生治疗流感也常

5、用抗生素。但是,抗生素对流感治疗是无效的,只有并发细菌感 染时,方可考虑使用抗生素。 功能性腹泻不应使用抗生素 腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻, 前者应选用抗生素,而后者用抗生素则无效。 消化功能紊乱可由饮食不当、食物过敏 (对牛奶、鱼虾过敏等)、生活规律的改变、外界气候 突变等原因引起,此类腹泻使用抗生素均无效, 应当采用饮食疗法,或服用一些助消化药物。 丙种球蛋白预防传染病 丙种球蛋白对部分传染病有预防作用,如:麻疹、甲型肝炎、脊髓灰质炎、风疹等。对于与 上述病人有接触者使用丙种球蛋白亦有效。但丙种球蛋白对乙型肝炎、流感、水痘、普通感 冒、流行性腮腺炎则无效。 皮炎、瘙痒症用激素 由

6、于肾上腺皮质激素具有抗过敏、抗炎作用,因而对某些皮肤疾病、瘙痒症有一定的疗 效,但大多数情况下使用是无益的。此药长期使用或经常使用,可能诱发感染,影响生长发 育,甚至导致溃疡或不愈。因此,患有皮肤病、瘙痒的患者不要首先选用激素或激素制成的 外涂药,应在医生的指导下使用此类药。 四、中西药用药的准则 非处方药可自行购买, 虽属药效较温和、 安全的药品,但吃药前应特别注意包装上的说明及 标示,如用法、用量、服用时间、适用症状、效果等,不可随意服用。 服西药 1 一般人用药 肝、肾功能异常等特殊体质的人,用药须特别小心。阿斯匹林的副作用是较伤胃,所 以肠胃状况不佳者不可过量。服用胶囊或其他特殊药品时

7、,除非医生特别交代,否则不可咬 碎或磨碎服用,以免影响疗效。 严格遵守服药时间,不可擅自提前或挪后。 药丸请用开水送服,切勿干吞,也不能用茶、牛奶、饮料等送服。 吞食胶囊前先喝水润滑食道,以免造成胶囊粘在食道中发生意外。 有些药物服用后不可立刻躺下,以免造成食道灼伤等,请遵医嘱。 服药后不可饮酒,不可喝含酒精的饮料,也不能吃葡萄柚,因为酒极易增强药的副作 用,而葡萄柚含黄酮类成分,与特定的药物同时进食会有药物过量的危险。 服用有沉淀物的药液时,吃前应先摇匀,以保证药量正确。 定时、定量服用药物,不可过量。 吃剩的感冒药,切勿让其他感冒患者服用。即使同为感冒,其病因及个人体质也各不 相同。 感冒

8、时,不要擅自服用上次自己感冒时吃剩的药。首先是药品保质期的原因, 其次即 使是同一个人,每次感冒的原因也不一定相同。 (11) 勿吃来路不明的草药或偏方。 (12) 从医院拿回来的药,需放在干燥的地方,以免药物变质。 (13) 有些感冒糖浆含有“可卡因”,不可长期、大量服用,以免导致成瘾。 2小儿用药 婴幼儿由于身体尚未发育成熟,免疫系统还未接触过各种感冒病毒,因此比较容易感冒, 而小儿的用药剂量和成人也有所不同。所以小儿服药应特别注意: 严格按照医嘱或药品说明书上的剂量给小儿服药,如说明书上说610岁的孩子一 天服3次,一次服3颗;36岁的孩子一天服两次,每次服2颗。若你的孩子5岁,则只 能

9、按后者的规定服用,千万不能擅自增加或减少用药次数和药量。 购买药品时,不要选用胶囊或颗粒较大的药品,以免给小儿服用时引起窒息。医生开 的药物若比较大颗,可碾碎后再给小儿服用。 将买回的药放在小儿够不到的干爽的地方,以免孩子误食。 3 孕妇 孕妇感冒时服用任何药物,均需医生同意。但仍要特别注意: 怀孕初期三个月内,如果随便服用药物可能影响胎儿,导致胎儿畸形或孕妇流产。 怀孕末期也不能任意服用解热药,以免引起子宫收缩,导致流产或早产。 孕妇不可食红花或药性猛烈的药,因红花有活血功效, 所以孕妇最好不要自行服用草 药以免影响胎儿及孕妇的健康。 目前已知对胎儿会产生不良影响的药物有:雌激素类、雄激素类

10、、抗癌药、麻醉药、 口服避孕药、口服抗凝血药、口服降糖药等。 4 老人 老人不管在肠胃吸收力、 肝及肾代谢药品的能力都比年轻人差,感冒时不要随意到药店 自行买药,最好是去医院治疗。 家中若有记忆力不好的老人,家人应特别注意老人的服药时间、剂量和服药后的情况, 如有痒、肿胀、呼吸困难等症状,立即送其到医院。 服中药 1 一般人都有“西药治急症,中药养身、治慢性病”的观念,因此,有人因为服用西 药感觉没有效果,而想改吃中药,甚至有人即服用西药又服用中药。若中药与西药同时服用, 应间隔12小时,也就是让胃部排空,以免药物相互作用。 2 中药西药同时吃或打算停服中西药前, 应告诉医生,征求医生的意见。

11、以气喘患者 为例,有些类固醇药物是不可私自停用的; 同样,高血压患者也不能任意停用降压药。 所以, 在决定停西药或打算配合服用中药前,一定要告诉医生,以免病情加重或发生意外。 3 服用中药病好后,切不可不经医生同意, 随便推荐给别人吃。 因中医主张对不同体 质、不同的疾病发展症状来辨证治疗,因此,对自己有用的药对别人不一定有相同的功效, 弄不好还可能延误了别人的治疗。 4 当归、枸杞等可增强身体免疫力,但有自体免疫系统问题的患者(如红斑狼疮、类 风湿关节炎等),应注意不可随便服用上述药材。 5 很多人有病喜欢喝药酒,但要注意的是,除了药材的新鲜度(有些泡酒的药材是发 霉的)外,药酒本身性温补,

12、不适合高血脂、肝功能不佳的患者,饮用时需多加小心。 6 服中药时应以温开水送服,不能用汤、果汁等。在服用中药时,不宜吃萝卜、绿豆 汤等。 五、服药时别不注意剂量 不少病人有个坏习惯,服药时不看剂量,咳嗽了就喝口药水, 感冒了就吞几粒药片。这 种习惯很不好。要知道,每种药物的最适宜剂量范围,是经过许多专家的反复实践和研究才 最后确定的。剂量过大会引起中毒,剂量过小就发挥不了治疗作用。 通常,我们按照剂量的大小把出现疗效的最小剂量称为“最小有效量”。把人体能够耐 受而不致中毒的最大剂量称为“极量”,极量是安全用药的极限。超过极量而引起质变、导 致病人中毒或死亡的剂量,分别称为“中毒量”和“致死量”

13、。“常用量”则是对大多数人最 适宜的治疗效量,它在最小有效量和极量之间。人的个体差异很大,常用量并非对每个人都 是最适宜的剂量。有的人对某种药物特别敏感,而有的人对某种药物不敏感。这种现象与喝 酒时各人对乙醇的耐受程度不一样相似。所以在家庭用药时,应根据病人以往的表现,在医 生指导下适当调整剂量。 药物常用量是指1660岁的病人一次平均用药量,老人、孕妇、儿童及肝肾功能不全 者的用药量要适当减少。 在家庭用药时,必须注意观察病人服下药物后的反应,如血压的高 低、心率的快慢以及脸色、表情等,以作为判断用药剂量是否安全的依据。 六、家庭用药十大误区 时间错位:不少人服药都安排在白天而忽视夜间。按照

14、要求,有的药一日服两次, 应每 隔12小时1次,有的每隔8小时1次。 可是病人往往在就餐时服用,这样就导致白天血液 中药物浓度过高,而夜间很低,影响疗效。 药量过大:通常治疗量可获得良好效果,若超量服用可引起中毒,尤其是老人和儿童。 随意加大剂量会十分危险。 药量偏小:有人为了预防疾病或害怕药物毒副作用,认为小剂量比较安全。 其实这样非 但无效,反而贻误病情,甚至可产生耐药性。 时断时续:药物发挥疗效主要取决于它在血液中恒定的浓度。如不按时服药,达不到有 效浓度,就无法控制疾病发展。 疗程不足:药物治疗需要一定的时间, 如尿路感染需要7-10天才可治愈。若用药两 三天,症状有所缓解就停药,可能引发慢性感染。 当停不停:一般药物达到预期疗效后就应停药,否则会引起毒副作用如二重感染、依赖 性,甚至会蓄积中毒。 突然停药:许多慢性疾病需长期坚持用药控制病情,巩固疗效,如精神病、抑

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