同济大学医学院考博历年真题诊断学试题

1、同济医科大学2002年诊断学（博士）一、名词解释（8*5 ）1三凹征2. 猫喘3毛细血管博动症4. Murphy征阳性5. 眩晕6. 肿瘤标记物7. 抗核抗体8. 医院感染二、简答题（10X6）1. 简述咯血与呕血的区别2. 简述慢性腹泻的原因3. 用文字简述心肌梗塞的基本图形4. 诊断疾病的步骤有哪些？5. 正常人血沉的参考值，试述血觉加快的临床意义6. 脑脊液检查的适应征，脑脊液中的葡萄糖降低的意义同济医科大学2003年诊断学（博士）一名解（共5题，每题3分，共15分）1. 塔颅2. 猫喘3. Austin Flint 杂音4. 液波震颤5. Be nce-J ones 蛋白二简答题（共8

2、题，共55分）1简述心肌梗塞的心电图特点。（5分）2何谓Louis角？其有何临床意义？ （5分）3简述正常呼吸音的种类及其各自特点。（5分）4简述营养状态的判断方法及其分级标准。（5分）5简述Cheyne-Stokes呼吸的特点及其临床意义。（5分）6简述第一心音和第二心音产生的机制及其临床特征。（10分）7简述左心衰竭发生呼吸困难的机制及左心衰竭的体征。（10分）(108简述全身浅表淋巴结的组群分布及左、右锁骨上淋巴结群各收集哪些区域的淋巴液。 分）?三. 选答题（任选2题，每题15分，共30分）1试述肝脏病检查项目的选择原则及常见肝病的肝功能改变。2试述胸腔积液与肺炎在体征上有何区别？渗出

3、液和漏出液如何鉴别？3主动脉瓣关闭不全的临床表现。4脑脊液检查的适应症？禁忌症？脑脊液检查葡萄糖降低的临床意义？同济医科大学2004年诊断学（专基）（博士）科目代码：826注明：所有的答案内容必须答在答题纸上，凡答在试题纸上的一律无效。一、名词解释（每题5分，共40 分）1、Oliver 征2、gallop rhythm3、board-like-rigidity?4、非选择性蛋白尿5、Troube 区6、嗜睡?7、胸膜摩擦感&中性粒细胞核左移二、简答题（每题10分，共60分）1. 简述房颤的心电图特点。（10分）2 简述门诊腹痛病人就诊时应从哪些方面分析。（10分）3 .何为肿瘤标志物？分几类

4、？每一类举一例并说明其临床意义。（10分）4一男，72岁，咳痰史（春季）12年，胸闷、气短2天。问：可能诊断； 并发气胸时可能的体征； 为明确诊断时应采取的检查方法； 明确病情严重程度时，应采用什么检查手段。（10分）5. 一女，48岁，胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音，觉头晕、气短，自述心绞痛”发作。Bp 160/60mmHg , HR 90 bp，律齐。 可能的诊断； 触诊脉搏有何阳性体征； 股动脉（血管杂音）听诊有何征象； 严重时二尖瓣区听诊可能的阳性体征。（10分）6男，40岁，黄疸，肝脾大半年，呕出暗红色胃内容物300ml，请分析： 可能的诊断； 可能的病因诊断； 补充可能存在的其

5、它主要阳性体征。（10分）一名词解释（3X 5）1. PCR2. Urin Osmol3. Velcro 啰音4. S2固定分裂音5. Standard bicarbonate二 问答题1. 不同情况下腹壁静脉曲张的方向及辨别腹壁静脉曲张来源的方法。2. 舒张期奔马律的听诊特点及其与生理性第三心音的区别。3. 急性前壁心梗心电图的演变过程及特征。4. 病理反射的概念及内容。5. LDL致AS的机制。6. 女，30 岁，发热咳嗽、关节痛一个月。体检： 38 度，双面部蝶形红色皮疹， 双肺呼吸音减弱，胸片示双侧胸腔积液，尿 Pro ,管型尿。1）最可能的诊断2）为明确诊断首选实验室检查3）假设诊断

6、成立，对诊断最具价值的实验室结果。7. 男，27 岁，厌油伴乏力，纳差，皮肤黄染一周，伴黑便尿少，意识障碍两天。 查体：神志不清，皮肤巩膜黄染，全身散在瘀斑，蛙腹，肠鸣音减弱。1）最可能的诊断2）此时首选进行肝脏触诊的方法及检查结果3）最应选择的肝功能检查项目。8. 男，60 岁，反复咳嗽咳痰喘气 20 年，再发两周住院治疗，经抗感染、解痉、 平喘治疗有所缓解，昨晚突发胸闷，呼吸困难。体检：端坐位，口唇发绀。请分 析1）该病人最有可能的诊断2）确诊所需的首选检查3）假设该诊断成立，其最具诊断价值的阳性体征同济大学医学院考博历年真题 诊断学 2006 年试题一. 名词解释1. occult bl

7、ood2. openning snap3. gray turner4. confusion5. Tenesmus6. bypass bilirubin二. 简答题1. 简述中性粒细胞中毒的变化2. 尿三杯实验的临床意义三、病例分析了1.血友病2. Horner 综合症3. 风湿性心脏病并二尖瓣狭窄5.病毒性脑膜炎6. 慢性阻塞性肺病合并右心功能衰竭华中科技大学同济医学院 2010 年考博诊断学试题 一、名词解释（共 6 个，每个 4 分）Virchow 淋巴结； 潮式呼吸； 舒张早期奔马律； 奇脉； 杵状指； 溢出性蛋白尿； 二、问答题（ 76 分） 1、意识障碍的定义，临床表现和主要病因（1

8、1 分）；2、黄疸的主要发病机制（ 8 分）；3、如何区别中心性发绀和周围性发绀（ 8 分）；4、主动脉瓣关闭不全的主要体征（ 9 分）；5、缺铁性贫血的血象和骨髓象特征（ 10 分）；6、脑脊液检查的临床意义和禁忌症（ 10 分）；7、前壁心肌梗死的演变过程和主要特征（心电图表现）（11 分）；8、血尿素氮升高的临床意义（ 9 分）。2012 华中科技大学考博诊断真题一、名词解释（ 10X3）1、Murphy s sign2、Chief compliment3、Vital sign4、Coma5、Opening snap6、Shifting dullness7、Vital capacity8

9、、Histic proteuria9、APTT10、ANCA二、问答（ 4、5 两题 15 分，余每题 10分，共 70 分）1. 29 岁男， 重度主动脉瓣关闭不全多年， 进来下肢水肿及端坐呼吸。 试描述患者的阳性体 征（从全身、心肺、腹部、四肢和视触叩听方面） 。2. 女 56 岁，突感胸部憋闷，头晕。查体：大汗，面色苍白。问题：1、试就“胸痛”进行补充问诊。2、重点体检的内容。3、结合下面的心电图（个人认为是心梗，多个ST-T压低，但没有看见病 Q）,进行初步诊断。3. 31 岁女，高热、尿痛 2 天，初步诊断为急性尿路感染。试进行问诊。4. 男性，53岁，既往乙肝阳性，近日食欲下降，恶

10、心。查体：T38.2 P90 BP120/80。心肺正常， 腹部稍膨， 移动浊音阳性， 压痛反跳痛阳性。 检查：血常规： WBC5.2， N78% L16%Hb79 g/l , ALT66 u/l AST88u/l ALB25g/l 乙肝病毒 DNA 定量 5X106，腹水常规：细胞计 数560 X106，培养：大肠杆菌，结核杆菌（-）。问：1、诊断和依据；2、鉴别诊断；3、 进一步检查。5. 男 22 岁，左侧胸腹部外伤，疼痛 2 小时。查体： BP72/46mmHg ， P 118，神志清楚。左 侧胸部皮下淤血，压痛阳性，腹部稍膨，压痛，移动浊音阳性，抽出不凝固血液。问：1 、诊断和依据；

11、 2、鉴别诊断； 3、进一步检查。6. 试述肺源性呼吸困难的机制和临床表现。2003 同济诊断试题一 名词解释（每个 5 分，共 30 分） 注意我后面只打分数的数字，不打 “分”字，节约时间 1 Kussmaul 呼吸2 弛张热3 少尿与多尿4 晕厥5 内生肌肝清除率6 肾小球性蛋白尿二 问答题（每个 15 ，共 90）1 黄疸的发病机制与临床鉴别要点2 右心室肥大的心电图诊断标准3 胸部异常叩诊音及其临床意义4 什么叫巨幼细胞贫血？其血象和骨髓象的特点？临床意义？5 男性， 24 岁，发作性呼吸困难 12 年，多与春天发作，经治疗后可以缓解。 2 小时前突然再 发入院，体格检查：听诊双肺布

12、满哮鸣音，回答问题。（ 1 ）最可能的诊断？（ 4 分）（ 2 ）补充符合诊断的体征（ 3 分）（3）最需要鉴别的诊断？（ 3 分）（4）所需鉴别诊断的临床表现和发病机制？6 女性， 42 岁，寒战、发热两周，体温在 39 度以上，每日波动在 2 度以上，不能降到正常。 回答问题。（ 1 ）属于何种热型？（ 3 分）（2）常见于哪些疾病？（ 3 分）（3） 如果同时拌有淋巴结肿大，多见于哪些疾病？（5 分）（4）如果拌有皮肤粘膜出血见于哪些疾病？（ 4 分）三 选择题（任选一题， 20 分）1 全身性水肿的病因和临床表现。2 语音震颤的临床意义3 3 种黄疸的胆红素代谢检查结果的区别4 急性心梗急性期的心电图特征四 填空（每个 1，共 10 ）1 24 小时尿量少与（ 400 ）毫升叫少尿？少