工程竣工验收监督检查表

1、工程名称验收时间年月日勘察单位结构类型层数建筑面积或规模检杳 情况勘察文件及变 更通知确认情 况地质勘察文件及有关资料经检查确认，符合要求。合同履行情况 及建设各环节 执行法律、法 规、标准情况符合合同规疋，建设活动各环节符合有关规疋。勘察档案资料 情况勘查档案资料基本齐全、完整。勘察单位对工 程质量的评价 意见工程质量评价为合格。检杳意见：检杳人员：年 月日工程名称验收时间年月日设计单位结构类型层数建筑面积或规模检杳 情况设计文件及变 更通知确认情 况设计文件及变更通知书经检查确认，符合要求。合同履行情况 及建设各环节 执行法律、法 规、标准情况符合合同规定，建设活动各环节符合有关规定要求。

2、设计档案资料 情况设计档案资料基本齐全、完整。设计单位对工 程质量的评价 意见工程质量评价为合格。检杳意见：检杳人员：年 月日工程名称验收时间年月日施工单位结构类型层数建筑面积或规模检杳情况完成工程设计和合 同约定内容情况已按设计和合同约定内容施工完毕。执行强制性标准、 设计文件及合同情 况已执行完毕，强制性标准设计文件及合同。竣工报告已编制并申报技术档案及施工管 理资料情况技术档案及施工管理资料齐全。主要建筑材料、建 筑构配件和设备合 格证及试验报告、 见证取样情况合格证及试验报告齐全，见证取样符合要求。工程质量保修书工程质量保修书已填写完毕。质量问题整改情况已整改完毕。检杳意见：检杳人员：

3、年 月日工程名称验收时间年月日监理单位结构类型层数建筑面积或规模检杳 情况合同履行情况及建设 各环节执行法律、 法规、标准情况已完成合同约定的内谷，建设活动中各环节执行有关 法律、法规、标准规定。工程质量的评价报告已填写完整且内容详实，能够反映工程质量情况。技术档案资料及监理 管理资料情况技术档案及监理管理资料齐全、完整。质量问题整改情况已整改完毕，经复查验收，符合要求。检杳意见：检杳人员：年 月日工程名称验收时间年月日建设单位结构类型层数建筑面积或规模检杳 情况专豕组成及验收方案 制定情况按照建设工程施工质量验收统一标准GB503002001中6.0.4条和分户验收的规定，由建设单位项目 负

4、责人组织勘察、设计、施工、监理、公安消防等单 位项目负责人组成专家组，制定验收方案，对工程进 行验收。合同履行情况及建设 各环节执行法律、 法规、标准情况已完成合同约定的内容，建设活动中各环节执行有 关法律、法规、标准规定。工程档案资料情况已填写完整且内容详实，资料齐全、完整，能够反 映工程质量情况。质量问题整改情况已整改完毕，经复查验收，符合要求。建设单位对工程 质量的评价意见经过对该工程基础、主体、装饰装修、屋面、水、 电等分部工程验收，以及分户验收、竣工验收，改工 程质量评价为合格。检杳意见：检杳人员：年 月日工程竣工验收监督检查表（综合）质监4-8工程名称验收时间年月日建设单位结构类型

5、层建筑面积或规模数检杳 情况专豕组成及验收方案 制定情况按照建设工程施工质量验收统一标准 GB50300 2001中6.0.4条和分户验收的规定，由建设单位项目负 责人组织勘察、设计、施工、监理、公安消防等单位 项目负责人组成专豕组，制疋验收方案，对工程进行 验收。工程合同 履约及建 设各环节 执行法律 法规和标 准汇报情 况建设单位认真履行合同约定，建设各环节严格遵规守法。勘察单位已按合同履行完毕，各环节中严格守法。设计单位履行设计合同，各环节遵规守法。施工单位完成合同约定内容，各环节遵规守法。监理单位完成合同约定的内容，各环节遵规守法。工程档案 资料情况建设单位工程档案资料齐全、完整。勘察

6、单位勘察档案资料齐全、完整。设计单位设计文件资料齐全、完整。施工单位工程技术档案和管理资料齐全完整。监理单位工程监理档案资料齐全完整。认可文件 或准许使 用文件情 况公安消防认可文件齐全、手续完整。环保工程实体质量情况符合设计及施工质量验收规范要求，工程质量验收合 格形成工程竣工验收意 见或新竣工验收情况经验收组人员共同评价，该工程质量评为合格。检杳意见：项目监督工程师：年 月日质监 5-1)建设工程质量监督报告工程名称：监督单位：监督注册号：山东省建设工程质量监督总站监制年月日工程基本情况表质监5-2工程名称结构类型工程地址层数建筑面积工程造价工程开工时间竣工时间工程规划许 可证号工程施工

7、许可证号监督注册号单位名称法人代表十十联系电话项目负责联系电话建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位职务姓名专业证件号码监督工程师监督人员实施质量监督起止时间：工程质量评价表质监5-3工程竣工技术资料核查意见工程竣工技术资料核查基本齐全。检杳人员：各责任主体质量行为及责任制检查情况各责任主体质量行为能执行国家规范，检查情况良好。 检杳人员：历次监督抽查质量情况历次监督抽查质量能满足国家施工质量验收规范及设 计文件要求，基础主体抽查及核查合格。检杳人员：结构及功能、监督重点部位抽杳情况结构及功能等重点部位满足设计及规范要求，满足结 构安全度。检杳人员：施工过程中出现的质量问题的整改情况施工过程

8、中检查发现质量问题由监理人员及建设单位 人员监督已整改。检杳人员：工程竣工验收的情况竣工验收各方责任主体及人员应到齐全，符合规范要 求，质量控制资料基本齐全，符合验收条件；验收中 提出质量问题已整改并有书面报告，报市站备案。检杳人员：对工程质量缺陷的处检查人员:理意见监督结论及文说明质监5-4检查意见:经核查本工程：（在施工过程中能按照国家规范及标准要求进行组织施工， 施工质量符合规范及设计要求。（各方责任主体质量责任制材料齐全、有效，并 能严格执行。3竣工验收符合程序应到人员齐全。施工质量控制资料基本齐全。（5（验收中提出的整改意见经核查已全部落实）6其它质量基本符合要求。检查人员：年 月 日 项目监督工程师意见5该工程能够严格按照国家规范施工及验收组人员的组成符合要求