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文档简介
1、骨科二病区常用药物的常用剂量、作用、副作用和适应症信息一览表药名用法/用量药理作用副作用适应症注射用鹿瓜多肽 8mg(1)肌内注射:一次4-8mg,一日8-16mg。(2)静脉注射:一日16-24mg,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250-500ml,溶解后静脉滴注。本品中骨诱导多肽类生物因子可有效促进机体内骨形成和吸收的骨源性生长因子的合成,包括-转化生长因子、成纤维细胞生长因子,从而具有多种生物活性。促进细胞有丝分裂、分化作用、趋化作用和溶骨活性。不良反应较少发生,可能出现发热或皮疹。用于风湿性、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、各种类型骨折、创伤修复及腰腿疼痛等。鹿瓜多肽注射液 2
2、ml(1)肌内注射:一次2-4ml,一日4-8ml。(2)静脉注射:一日8-12ml,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250-500ml,溶解后静脉滴注。本品中骨诱导多肽类生物因子可有效促进机体内骨形成和吸收的骨源性生长因子的合成,包括-转化生长因子、成纤维细胞生长因子,从而具有多种生物活性。促进细胞有丝分裂、分化作用、趋化作用和溶骨活性。不良反应较少发生,可能出现发热或皮疹。用于风湿性、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、各种类型骨折、创伤修复及腰腿疼痛等。注射用骨肽 25mg(1)肌肉注射:每次10mg,一日1次,20-30日为一疗程,亦可在通电和穴位注射或遵医嘱。(2)静脉滴注:每次5
3、0-100mg,每日1次,溶于250ml0.9%氯化钠注射液,15-30天一疗程。本品含有多种骨代谢的活性肽类。具有调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,促进新骨形成,以及调节钙、磷代谢,增加骨钙沉积的作用,防治骨质疏松作用。发热、寒战,皮疹,有过敏、类过敏相关症状,严重者可出现过敏性休克。此外,严重过敏者可导致消化系统和血液系统损害。用于促进骨折愈合,也可用于增生性骨关节疾病及风湿、类风湿关节炎等症状改善。骨瓜提取物注射液 25mg(1)肌肉注射:一次25mg,一日2次。(2)静脉注射:一日50-100mg,加入250ml葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中,每日一次,20-30日为一疗程。本品含多
4、种骨代谢的活性肽类,具有调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,促进新骨形成,以及调节钙、磷代谢,增加骨钙沉积,防治骨质疏松,具有抗炎、镇痛作用。不良反应较少发生,可能出现发热或皮疹,如发生请酌情减少用量或停药。用于风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复。奥拉西坦注射液5ml:1.0g静脉注射,每次4.0g,每日一次,可酌情减量,用之前加入到100-250ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中。本品为吡拉西坦的类似物,可改善老年性痴呆和记忆障碍症患者的记忆和学习功能。机理研究结果提示,本品可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成,提高大脑中ATP/ADP的比值,使大脑中蛋白质和核酸的合成增加
5、。偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴,奋、头晕、头痛、睡眠紊乱,但症状较轻,停药后可自行恢复用于脑损伤及其引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍的治疗注射用七叶皂苷钠 10mg静脉注射或静脉滴注。 成人按体重一日0.1-0.4mg/kg溶于10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠250ml静脉滴注,或取本品5-10mg溶于10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液10-20ml中供静脉推注。本品能促使机体提高ATCH和可的松血浆浓度,能促进血管壁增加PGF2的分泌,能清除机体内自由基,从而起到抗炎、抗渗出、提高静脉张力,加快静脉血流,促进淋巴回流,改善血液循环和微循环,并有保护血管壁的作用。1、可见注射部位局部疼
6、痛、肿胀,经热敷可使症状迅速消失。2、偶有过敏反应。用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀,也用于静脉回流障碍性疾病。注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠 40mg(1)每日2040mg,遵医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。(2)在病变急性期(尤其急性创伤):每日100mg,静脉滴注;23周后改为维持量,每日2040mg,一般6周。(3)对帕金森氏病,首剂量5001000mg,静脉滴注;第2日起每日200mg,皮下、肌注或静脉滴注,一般用至18周。(1)单唾液酸四己糖神经节苷脂能促进由于各种原因引起的中枢神经系统损伤的功能恢复。(2)单唾液酸四己糖神经节苷脂对损伤后继发性神经退化有保护作用。(3)单唾液酸
7、四己糖神经节苷脂对脑血流动力学参数以及因损伤后导致脑水肿有积极的作用。(4)单唾液酸四己糖神经节苷脂通过改善细胞膜酶的活性减轻神经细胞水肿。少数病人用本品后出现皮疹反应,应建议停用。(1)用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤(2)脊髓损伤;脑萎缩脑梗死,脑出血,脑损伤小儿脑瘫,新生儿缺氧缺血性脑病,小儿周围神经炎帕金森氏病。(3)糖尿病周围神经病变。(4)周围神经病变。注射用盐酸丙帕他莫 1.0g成人及15岁以上儿童:静注或滴注,1-2g/次,2-4次/日,给药间隔最少不得短于4小时,日剂量不超过8g。对于体质虚弱的成人每次给药剂量为1g。(1)是对乙酰氨基酚的前体药物,具有解热镇痛作用。(
8、2)本品无明显抗炎作用。常见不良反应主要是注射部位局部疼痛。在临床急需静脉给药治疗疼痛或高度发热时,其他给药方式不适合的情况下,用于中度疼痛的短期治疗,尤其是外科手术后疼痛。也可用于发热的短期治疗。喷他佐辛注射液 2ml(1)皮下、肌内注射或静脉给药,一次30mg(1支),必要时每3-4小时一次或遵医嘱。(2)静脉给药时用注射用水稀释且滴速每分钟不超过5mg,一日最大剂量不超过240mg。(1)为阿片受体的部分激动剂。镇痛效力较强,皮下注射30mg(1支)相当于吗啡10mg的镇痛效应。呼吸抑制作用约为吗啡的1/2。增加剂量其镇痛和呼吸抑制作用并不成比例增加。(2)对胃肠道平滑肌作用与吗啡相似,
9、但对胆道括约肌作用较弱,对心血管作用不同于吗啡,大剂量反可引起血压上升,心率加快,此作用可能与升高血浆中儿茶酚胺含量有关。本品的不良反应多种多样: (1)瞳孔缩到针尖大小时,可出现视觉模糊或复视; (2)便秘:有局部胃肠道因素,也有中枢性因素; (3)抗利尿作用以吗啡为明显,兼有输尿管痉挛时,可出现少尿、尿频、尿急、排尿困难。 (4)体位改变血压下降时,常有晕眩感、步态不稳、以及疲乏感; (5)中枢神经活动处于抑制状态时,临床表现可有嗜睡、梦幻、头痛眩晕等,继而觉口干、食欲不振、饮食乏味以及恶心呕吐等不适,后者更多见于急症和第一次给药时。(1)适用于各种疼痛。如癌性疼痛、创伤性疼痛、手术后疼痛
10、。(2)也可用手术前或麻醉前给药,作为外科手术麻醉的辅助用药。注射用白眉蛇毒血凝酶 0.5 ku静注、肌注或皮下注射,也可局部用药,一般出血:成人1-2单位。紧急出血:立即静注0.25-0.5单位,同时肌肉注射1单位.(1)本品是白眉蝮蛇蛇毒中提取的一种白眉蛇毒凝血酶,其中含有类凝血酶和类凝血激酶,两种类酶为相似的酶作用物,在Ca2+存在下,能活化因子、和,并刺激血小板的凝集,类凝血激酶在血小板因子存在下,可促使凝血酶原变成凝血酶,也可活化因子V,并影响因子X。(2)本品小剂量时表现为促凝作用,大剂量时表现为抗凝作用。不良反应发生率低,偶见过敏样反应。可用于需减少血流或止血的各医疗情况,也可用
11、来预防出血。注射用氨甲环酸1.0g静脉滴注:一般成人一次0.25-0.5g,必要时可每日12g,分12次给药。根据年龄和症状可适当增减剂量,或遵医嘱。为防止手术前后出血,可参考上述剂量。治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血。剂量可酌情加大。本品的化学结构与赖氨酸(1,5-二氨基己酸)相似,因此能竞争性阻抑纤溶酶原在纤维蛋白上吸附,从而防止其激活,保护纤维蛋白不被纤溶酶所降解和溶解,最终达到止血效果。本品尚能直接抑制纤溶酶活力,减少纤溶酶激活补体的作用,从而达到防止遗传性血管神经性水肿的发生。本品不良反应较6-氨基己酸为少。1.偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血;2.尚有腹泻、恶心及呕吐。3.较少见的
12、有经期不适(经期血液凝固所致);4.由于本品可进入脑脊液,注射后可有视力模糊、头痛、头晕、疲乏等中枢神经系统症状,特别与注射速度有关,但很少见。(1)本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,一般不用本品。(2)前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。(3)用作组织型纤溶酶原激活物(tPA)、链激酶及尿激酶的拮抗物。(4)人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血。(5)病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血。(6)中枢动脉瘤破裂
13、所致的轻度出血,如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血,应用本品止血优于其它抗纤溶药,但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性,至于重症有手术指征患者,本品仅可作辅助用药。(7)治疗遗传性血管神经性水肿,可减少其发作次数和严重程度。(8)血友病患者发生活动性出血,可联合应用本药。(9)防止或减轻因子或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血。维生素K1注射液 1ml:10mg(1) 低凝血酶原血症:肌内或深部皮下注射,每次10mg,每日12次,24小时内总量不超过40mg。(2)预防新生儿出血:可于分娩前1224小时给母亲肌注或缓慢静注25mg。也可在新生儿出生后肌内或皮下注射0.51mg,8小时
14、后可重复。(3)本品用于重症患者静注时,给药速度不应超过1mg/分.本品为维生素类药。维生素K是肝脏合成因子、所必须的物质。维生素K缺乏可引起这些凝血因子合成障碍或异常,临床可见出血倾向和凝血酶原时间延长。(1)偶见过敏反应(2)静注过快,超过5mg/分,可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等,曾有快速静脉注射致死的报道。(3)肌注可引起局部红肿和疼痛。新生儿应用本品后可能出现高胆红素血症,黄疸和溶血性贫血。(1)用于维生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血。(2)香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症。(3)新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生
15、素K缺乏。注射用脂溶性维生素(II)注射用水溶性维生素成人和十一岁以上儿童每日使用2支注射用脂溶性维生素(II)和一支注射用水溶性维生素。是静脉营养的一部分,可以提供人体每日生理需要的脂溶性维生素和水溶性维生素,保证机体各有关生化反应的正常进行。对本品中任何一种成分过敏的患者对本品均可发生过敏反应。本品系肠外营养不可缺少的组成部分之一,用以满足成人和11岁以上儿童每日对脂溶性维生素和水溶性维生素的生理需要。注射用脂溶性维生素(I) 本品适用于11岁以下儿童及婴儿,每日每公斤体重五分之一支,每日最大剂量2支。加入到100ml或以上的0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液中输注。24小时内用完。提供每日
16、生理需要的脂溶性维生素,包括维生素A、D2、E、K1。(1)偶见体温上升和寒战。(2)经6-8周输注后,可能出现血清氨基转移酶、碱性磷酸酶和胆红素升高。减量或暂停药即可恢复正常。注射用脂溶性维生素(),适应症为本品为肠外营养不可缺少组成部分之一,用以满足儿童每日对脂溶性维生素A、维生素D2、维生素E、维生素K1的生理需要。混合糖电解质注射液 500ml缓慢静脉滴注。通常成人每次500-1000ml。给药速度(按葡萄糖计),通常成人每小时不得超过0.5g/kg体重。根据年龄、症状及体重等不同情况可酌量增减。(1)本品中混合的葡萄糖、果糖及木糖醇在体内均可有效地被利用,同时,一次性水分平衡为正,电
17、解质平衡系维持或减轻到负平衡。(2)本品与10葡萄糖电解质输液比较,手术后的血液葡萄糖浓度及尿液中总糖份排泄率明显降低,即使在耐糖作用降低时糖份的利用也很良好。(1)过敏症(2)大量急速给药可致脑水肿、肺水肿、末梢水肿、水中毒、高钾血症、血管性静脉炎、肝肾功能障碍。(3)血管痛。不能口服给药或口服给药不能充分摄取时,补充和维持水分和电解质,并补给能量。转化糖注射液 250ml静脉滴注,用量视病情需要而定。成人常用量为每次250-1000ml,滴注速度应低于0.5g/kg/hr(以果糖计)。转化糖注射液是由等量的葡萄糖与果糖混合制威的输液剂,其作用机制与葡萄糖和果糖的作用机制类似,可以产生与单用
18、葡萄糖相等的能量,其中的果糖可以使葡萄糖更快地被机体利用。(1)可能会引起脸红、风疹、发热等过敏反应。(2)大剂量、快速输注转化糖注射液可能导致乳酸中毒和高尿酸血症。长期单纯使用可引起电解质紊乱。适用于需要非口服途径补充水份或能源的患者的补液治疗。尤其是下列情况下:(1)糖尿病患者的能量补充剂。(2)烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗(糖尿病状态)患者的能量补充剂。(3)药物中毒。(4)酒精中毒。果糖注射液 250ml缓慢静脉滴注,一般每日5-10%果糖注射500-1000ml。剂量根据病人的年龄、体重和临床症状调整为一种能量和体液补充剂,比葡萄糖更易形成糖原,主要在肝脏通过果糖激酶代谢,易于代谢
19、为乳酸,迅速转化为能量。(1)循环和呼吸系统:过量输入可引起水肿,包括周围水肿和肺水肿。(2)内分泌和代谢:滴速过快(1g/kg/hr)可引起乳酸性酸中毒、高尿酸血症以及脂代谢异常。(3)电解质紊乱:稀释性低钾血症。(4)胃肠道反应:偶有上腹部不适、疼痛或痉挛性疼痛。(5)偶有发热、荨麻疹。(6)局部不良反应包括注射部位感染、血栓性静脉炎等。(1)注射剂的稀释剂。(2)用于烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗状态下或不适宜使用葡萄糖时需补充水分或能源的患者的补液治疗。(复方)氨基酸注射液 250ml 静脉滴注,每次250500ml,儿童3550ml/kg。氨基酸输液在能量供给充足的情况下,可进入组织
20、细胞,参与蛋白质的合成代谢,获得正氮平衡,并生成酶类、激素、抗体、结构蛋白等生理活性物质,促进组织愈合,恢复正常生理功能。(1)滴注速度过快可引起恶心、呕吐、胸闷、心悸、发冷、发热或头痛等不良反应。 (2)本品可致疹样过敏反应,一旦发生应停止用药。低蛋白血症。用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者。亦用于改善手术后病人的营养状况。注射用糜蛋白酶 4000u(1)肌内注射:一次4000单位(2)眼科注入后房:一次800单位(1)具有肽链内切酶作用,使蛋白质大分子的肽链切断,成为分子量较小的肽,或在蛋白分子肽链端上作用使分出氨基酸。(2)本品尚有脂酶作用,使某些脂水解。因此
21、可消化脓液、积血、坏死组织,起创面净化、消炎、消肿作用。(3)此外尚能松弛睫状韧带及溶解眼内某些组织的蛋白结构。(1)肌内注射偶可致过敏性休克。(2)本品可引起组胺释放,导致注射局部疼痛、肿胀。(3)本品对视网膜有较强的毒性,。应用时勿使药液透入玻璃体,因可造成晶状体损害.(4)可致角膜线状混浊、玻璃体疝、虹膜色素脱落、葡萄膜炎,以及创口开裂或延迟愈合等。(5)眼科局部用药可引起短期性的眼内压增高,导致眼痛和角膜水肿,青光眼症状可持续一周后消退。(1)能促进血凝块、脓性分泌物和坏死组织等的消化清除.(2)用于眼科手术以松弛睫状韧带,减轻创伤性虹膜睫状体炎.也可用于创口或局部炎症,以减少局部分泌
22、和水肿。注射用头孢替唑钠 1.0g1.成人:日用量为0.5-4g,分1-2次静脉给药或肌内注射。2.儿童:日用量为20-80mg/kg体重,分1-2次静脉给药或肌内注射。为具有抗菌活性的头孢菌素类衍生物,对革兰阳性菌,尤其是球菌,包括产青霉素酶和不产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎球菌、B组溶血性链球菌、草绿色链球菌、表皮葡萄球菌,以及白喉杆菌、炭疽杆菌皆比较敏感。对某些革兰阴性菌呈中度敏感,如大肠杆菌、克雷白菌属、沙门菌属、志贺菌属、奇异变形杆菌等。(1)休克:极少有休克发生,要进行严密观察。当出现任何与本品使用有关的症状如:不适感、口内异常感、哮喘、眩晕、突然排便异常、耳鸣、
23、出汗等症状时,应立即停止用药。 (2)过敏反应:当出现皮疹、荨麻疹、皮肤发红、瘙痒、发热等,应停止用药,进行必要的处理。 (3)肾脏:罕见严重肾功能损害,但应定期检查肾功能,如发现异常应立即停止用药,进行必要处理。 (4)血液:罕见粒细胞减少、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板减少等。适用于败血症、肺炎、支气管炎、支气管扩张症(感染时)、慢性呼吸系统疾病的继发性感染、肺脓肿、腹膜炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。注射用头孢唑肟钠 1.0g1. 成人常用量:一次1-2g,每8-12小时1次;严重感染者的剂量可增至一次3-4g,每8小时1次。治疗非复杂性尿路感染时,一次0.5g,每12小时1次。2.
24、 6个月及6个月以上的婴儿和儿童常用量:按体重一次50mg/kg,每6-8小时1次。3. 肾功能损害者:肾功能损害的患者需根据其损害程度调整剂量。(1)本品属第三代头孢菌素,具广谱抗菌作用,对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌产生的广谱内酰胺酶(包括青霉素酶和头孢菌素酶)稳定。(2)对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌有强大抗菌作用。(3)对流感嗜血杆菌和淋病奈瑟球菌有良好抗菌作用。(4)对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的作用较第一、第二代头孢菌素为差,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和肠球菌属对本品耐药,各种链球菌对本品均高度敏感。(1) 皮疹、瘙痒和药物热等过敏反应、腹泻、恶心、呕吐、食欲
25、不振等。(2)碱性磷酸酶、血清氨基转移酶轻度升高、暂时性血胆红素、血尿素氮和肌酐升高等。(3)贫血(包括溶血性贫血)、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多或血小板减少少见。(4)偶见头痛、麻木、眩晕、维生素K和维生素B缺乏症、过敏性休克。(5) 极少数病人可发生粘膜念珠菌病。(6) 注射部位烧灼感、蜂窝织炎、静脉炎(静脉注射者)、疼痛、硬化和感觉异常等。用于敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染、败血症、皮肤软组织感染、骨和关节感染、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致脑膜炎和单纯性淋病。注射用头孢噻肟钠 1.0g(1)成人一日2-6g,分2-3次静脉注射或静脉滴注;严重感染者每6-8小时2-
26、3g,一日最高剂量不超过12g。治疗无并发症的肺炎链球菌肺炎或急性尿路感染,每12小时1g.(2)新生儿日龄小于等于7日者每12小时50mg/kg,出生大于7日者,每8小时50mg/kg。N脑膜炎患者剂量可增至每6小时75mg/kg。(1)第三代头孢菌素,抗菌谱广,对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌属和沙门菌属等肠杆菌科细菌等革兰阴性菌有强大活性。(2)对普通变形杆菌和枸橼酸杆菌属亦有良好作用。(3)对铜绿假单胞菌和产碱杆菌无抗菌活性。(4)对流感杆菌、淋病奈瑟菌(包括产内酰胺酶株)、脑膜炎奈瑟菌和卡他莫拉菌等均有强大作用。(10有皮疹和药物热、静脉炎、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。(2)碱
27、性磷酸酶或血清氨基转移酶轻度升高、暂时性血尿素氮和肌酐升高等。(3)白细胞减少、酸性粒细胞增多或血小板减少少见。(4)偶见头痛、麻木、呼吸困难和面部潮红。(5)极少数病人可发生粘膜念珠菌病。适用于敏感细菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、生殖道感染、骨和关节感染等。也可以作为小儿脑膜炎的选用药物。注射用头孢曲松他唑巴坦钠0.5g、1g成人及12岁以上儿童,体重50kg以上儿童均适用成人剂量,通常剂量为2.0-4.0g,分1-2次给药。12岁以下儿童,每日40mg/kg,分1-2次给予。(1)第三代头孢菌素类抗生素,对肠杆菌科细菌有强大活
28、性。(2)对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有较强抗菌作用,对溶血性链球菌和肺炎球菌亦有良好作用。(1)胃肠道反应:上腹部不适,恶心、呕吐、腹泻;(2)皮肤反应:过敏反应,皮肤瘙痒、斑丘疹、荨麻疹等。(3)血液学检查异常,血小板减少、凝血酶原时间延长、中性粒细胞较少等。(4)实验室检查异常:少数引起肝功能异常。(5)其他:头痛、胸闷、药物热、静脉炎等。适用于(1)下呼吸道感染。(2)急性细菌性中耳炎。(3)皮肤和皮肤软组织感染。(4)尿路感染(5)单纯性淋病。(6)盆腔炎。(7)细菌性败血症。(8)骨关节感染(9)腹腔内感染。注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠 1.0g成人用量:每次2g,每8小
29、时或12小时静脉滴注1次。严重肾功能不全的患者(肌肝消除率30ralmin),每12小时他唑巴坦的剂量应不超过0.5g。(1)为第三代头孢菌素类抗生素,通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用。(2)除对奈瑟菌科和不动杆菌外,对其他细菌无抗菌活性,但是他唑巴坦对由内酰胺类抗生素耐药菌株产生的多数重要的内酰胺酶具有不可逆性的抑制作用。(3)可防止耐药菌对青霉素类和头孢菌素类抗生素的破坏,并且与青霉素类和头孢菌素类抗生素具有明显的协同作用。(1)胃肠道:最常见的副作用是胃肠道反应。最常见是稀便、腹泻,其次是恶心和呕吐。(2)皮肤反应:本品可引起过敏反应,表现为斑丘疹、荨麻疹、嗜酸粒细胞增多和
30、药物热。(3)血液:长期使用本品有导致可逆性中性粒细胞减少症、血小板减少、凝血酶原时间延长、凝血酶原活力降低,可见于个别病例,出血现象罕见,可用维生素K预防和控制。(4)实验室异常现象:少数病例有谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血胆红素一过性增高。(5)其他不良反应:偶有出现头痛、寒战发烧、输注部位疼痛和静脉炎。适用于对本品敏感的产和不产内酰胺酶的病原菌所致的中、重度感染:(1)呼吸道感染:肺炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、肺脓肿和其他肺部感染。(2)泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎急性发作、复杂性尿路感。(3)腹腔感染:腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染。(4)盆腔感染:盆腔炎等
31、。(5)生殖系统感染:子宫内膜炎,淋病和其他生殖道感染。(6)其他感染:败血症、脑膜炎、皮肤和软组织感染等。注射用磺苄西林钠 2.0g静脉滴注,也可静脉注射;中度感染成人一日剂量8g,重症感染或铜绿假单胞菌感染时剂量需增至一日20g,分4次静脉给药;儿童根据病情每日剂量按体重80-300mg/kg,分4次给药。(1)属广谱半合成青霉素类抗生素,对大肠埃希菌、变形杆菌属、肠杆菌属、枸橼酸菌属、沙门菌属和志贺菌属等肠杆菌科细菌,以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、奈瑟菌属等其它革兰阴性菌具有抗菌作用。(2)本品对溶血性链球菌、肺炎链球菌以及不产青霉素酶的葡萄球菌亦具抗菌活性。(3)本品对消化链球菌、梭
32、状芽孢杆菌在内的厌氧菌也对有一定作用。(1)过敏反应较常见,包括皮疹、发热等;过敏性休克偶见,一旦发生,必须就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及给用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。(2)恶心、呕吐等胃肠道反应。(3)实验室检查异常包括白细胞或中性粒细胞减少,血清转氨酶一过性增高等。适用于对本品敏感的铜绿假单胞菌、某些变形秆菌属以及其他敏感革兰氏阴性菌所致肺炎、尿路感染、复杂性皮肤软组织感染和败血症等。对本品敏感菌所致腹腔感染、盆腔感染宜与抗厌氧菌药物联合应用。注射用五水头孢唑林钠 0.5g(1)成人常用剂量:一次0.5-1g,一日2-4次,严重感染可增加至一日6g,分2-4次静脉给予。 (2)儿
33、童常用剂量:一日50-100mg/kg,分2-3次静脉缓慢推注,静脉滴注或肌内注射。(1)第一代头孢菌素,抗菌谱广。(2)除肠球菌属、耐甲氧西林葡萄球菌属外,本品对其他革兰阳性球菌均有良好抗菌活性,肺炎链球菌和溶血性链球菌对本品高度敏感。白喉杆菌、炭疽杆菌、李斯特菌和梭状芽胞杆菌对本品也甚敏感。(3)本品对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌和肺炎克雷伯菌具有良好抗菌活性。(1)应用头孢唑林的不良反应发生率低,静脉注射发生的血栓性静脉炎和肌内注射区疼痛均较头孢噻吩少而轻。药疹发生率为1.1%。嗜酸性粒细胞增高的发生率为1.7%。单独以药物热为表现的过敏反应仅偶有报告。(2)肾功能减退病人应用高剂量(每
34、日12g)的头孢唑林时可出现脑病反应。(1)适用于治疗敏感细菌所致的支气管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。 (2)本品也可作为外科手术前的预防用药。本品不宜用于中枢神经系统感染。对慢性尿路感染,尤其伴有尿路解剖异常者的疗效较差。 (3)本品不宜用于治疗淋病和梅毒。注射用氟氯西林钠 0.5g/1.0g成人:肌肉注射:每次250mg,每日4次。静脉滴注:每次250mg-1g,每日4次,加入100-250ml生理盐水或葡萄糖注射液中溶解,缓慢静脉滴注。本品为半合成的耐青霉素酶青霉素,其作用机制与青霉素G相似,
35、对产青霉素酶的耐药金黄色球菌有强大的杀菌作用,对化脓性链球菌、肺炎链球菌、淋球菌有较好的抗菌活性。副作用少见,大多反应轻微、短暂。(1)过敏反应,可见皮疹,一旦发生应中断治疗。(2)胃肠道反应:少数腹胀、腹泻、恶心呕吐等。(3)中枢神经系统;神经紊乱,惊厥。(4)血液学影响:可发生中性白细胞减少症和血小板减少症,中断治疗可逆转。适用于治疗敏感的革兰氏阳性菌引起的下述感染(1) 皮肤及软组织感染:脓肿、蜂窝织炎等;(2) 呼吸道感染:肺炎、咽炎、鼻窦炎等;(3) 其他:骨髓炎、尿道感染、肠炎、脑膜炎等。注射用头孢孟多酯钠0.5g(1)通常剂量范0.5g-1.0g/4-8h。(2)皮肤及其软组织和
36、无并发症肺炎,适当剂量为0.5g/h。(3)无并发症泌尿道感染:必要剂量0.5gg/8h。(4)严重的泌尿道感染:静滴1.0g/4-6h。(5)重症感染性疾病:1.0g/4-6h。(5)危及生命的感染或由非敏感性细菌所引起的感染,剂量为2.0g/4h。(1)二代头孢菌素类抗生素对多数革兰阳性球菌有较强的抗菌作用。(2)对白喉杆菌和革兰阳性厌氧菌(厌氧球菌和梭状芽孢杆菌)均有良好作用,对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌和流感嗜血杆菌的活性较头孢噻吩和头孢唑林为强,部分产气肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌和普鲁威登菌均对本品敏感。伤寒沙门菌、志贺菌属、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌对本品也甚敏感。(1)胃
37、肠道:治疗期间或治疗后可能产生伪膜性结肠炎的症状。此外偶有恶心及呕吐的报告。偶有暂时性肝炎及胆汁郁滞性黄胆。(2)过敏性反应:斑丘疹状红疹、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多和药物热。患者原有过敏性病史,尤其是对青霉素呈过敏者,更易发生过敏反应。(3)血液:血小板减少,中性粒细胞减少比较罕见。(4)肝脏:会有暂时性SGOT、SGPT及碱性磷酸值升高的报告。(5)肾脏:会有肌酐清除率降低,特别是肾功能差的患者。(6)罕见的报告中提到会产生出血性或无出血性的凝血酶原过少症。适用于敏感细菌所致的肺部感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染以及败血症、腹腔感染等。注射用哌拉西林他唑巴坦钠 1.25
38、g (1)成人每天用量2.5-5.0g,分2次静脉推注或静脉滴注。(2)儿童每天60-150mg/kg,分3-4次静脉推注或静脉滴注。(1)为半合成青霉素类抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成而起抗菌作用。(2)为内酰胺酶抑制药,对内酰胺酶、青霉素酶、头孢菌素酶及氯亚胺头孢菌素酶(I)型有抑制作用。(3)对革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌有抗炎作用。(4)对内酰胺酶和对哌拉西林的耐药菌有抑制作用。(1)过敏反应:过敏、类过敏症状。(2)中毒性表皮坏死症、皮肤黏膜眼症状群。(3)急性肝炎、肝功能坏死、黄疸。(4)急性肾功能不全、间质性肾炎。(5)全血球减少,无颗粒细胞症、血小板减少症、溶血性贫血。(6)
39、伪膜性肠炎。(7)间质性肺炎、PIE症状群。(8)横纹肌溶解症。 本品适用于对本品敏感的葡萄球菌、大肠菌属、枸橼酸菌属、克雷伯菌属、普罗威登斯菌属、绿脓菌素引起的败血症、复杂性膀胱炎、肾盂肾炎。盐酸左氧氟沙星注射液 100ml成人每日0.4g,分2次静滴。重度感染患者及病原菌对本品 敏感性较差者(如绿脓杆菌),每日最大剂量可增至0.6g,分2次静滴。(1)为氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍。(2)具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,对大多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门氏菌属、枸橼酸杆菌、不动杆菌属以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌
40、等革兰阴性细菌有较强的抗菌活性。对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。(1)肌腱炎和肌腱断裂。(2)重症肌无力恶化。(3)超敏反应。(4)其他严重和有时致命的反应。(5)肝毒性。(6)中枢神经系统效应。(7)难辩梭菌相关性腹泻。(8)周围神经病。(9)QT间期延长。(10)儿科患者中的肌肉骨骼疾病(11)血糖絮乱。(12)光敏感性/光毒性和耐药细菌产生。本适用于敏感细菌所引起的下列中、重度感染:(1)呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管 扩张合
41、并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周脓肿)。(2)泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。(3)生殖系统感染:急性前列腺炎、急性附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有 厌氧菌感染时可合用甲硝唑)。(4)皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等。肠(5)肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒。败(6)败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染。(7)其他感染:乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、 胆囊炎、胆管炎、骨关节感染以及五官科感染盐酸溴已新葡萄糖注射液 100ml静脉滴注:一次一瓶,一日2-3次
42、或遵医嘱。(1)有较强的溶解粘痰作用,可使痰中的多糖纤维素裂解,稀化痰液。(2)抑制杯状细胞和黏液腺体合成糖蛋白使痰液中唾液酸减少,减低痰粘度,便于排出。(3)具有促进呼吸道粘膜的纤毛运动作用。(1)轻微的不良反应:头痛、头昏、恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、腹泻。使用期间也可有血清氨基转移酶一过性升高的现象。(2)严重的不良反应:皮疹、遗尿。慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张、矽肺等有粘痰而不易咳出的患者。盐酸氨溴索注射液 2ml:15mg(1)成人及12岁以上儿童:每天2-3次,每次15mg,慢速静脉注射;严重病例可增至每次30mg(2)6-12岁儿童:每天2-3次,每次15mg.
43、(3)2-6岁儿童:每天3次。每次7.5mg。(4)2岁以下儿童:每天2次,每次7.5mg。(5)婴儿呼吸窘迫综合症(IRDS)的治疗:每日用药总量以婴儿体重计算30mg/kg,4次给药。本品为粘液溶解剂,能增加呼吸道粘膜浆液腺分泌,减少粘液腺分泌,从而降低痰液粘度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。(1)轻微的上部胃肠道不良反应报道,主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现恶心、呕吐,多发生在肠道外给药时。(2)过敏反应极少出现,主要为皮疹。(3)极少病例报道出现严重的急性过敏反应,但其与盐酸氨溴索的相关性尚不能肯定,这类病人通常对其他物质亦产生过敏。(1)适用于下
44、述患者伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺炎的祛痰治疗。(2)术后肺部并发症的预防性治疗。(3)早产儿及新生儿呼吸道窘迫综合症(IRDS)的治疗。注射用复合辅酶100u(1)肌内注射:每次1-2支,用1-2ml0.9%氯化钠注射液溶解后肌内注射。(2)静脉滴注:一次1-2支,加入5%葡萄糖注射液内稀释后静脉滴注。本品为多种辅酶和生物活性物质的复合物。其中辅酶A、辅酶I、还原型谷胱甘肽等成分大都是人体内乙酰化反应、氧化还原反应、转甲基反应和能量代谢的重要酶的辅酶,对体内糖、蛋白质、脂肪及能量代谢起着重要作用,
45、在糖酵解、三羧酸循环、脂肪酸氧化、肝糖元的合成和分解、乙酰胆碱的合成、组织呼吸、能量转移、保肝解毒、抗放射(辐射)作用等方面,均密切相关。这些辅酶的同时存在,可相互补充和协调,共同调控和保证机体代谢全过程的顺利进行,维持或恢复细胞的正常功能。静滴速度过快可引起短时低血压,眩晕、颜面潮红、胸闷、气促。用于急、慢性肝炎,原发性血小板减少性紫癜,化、放疗所引起的白细胞和血小板降低;对冠状动脉粥样硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、肾功能不全引起的少尿、尿毒症等有一定的辅助治疗作用。曲克芦丁脑蛋白水解物注射液 2ml(1)肌内注射。一次24ml,一日2次。(2)静脉滴注,一次410ml,一日一次,稀释于250
46、500ml生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释后使用。(1)能抑制血小板的聚集,有防止血栓形成的作用。(2)能对抗5-羟色胺、缓激肽引起的血管损伤,增加毛细血管抵抗力,降低毛细血管通透性,可防止血管通透性升高引起的水肿。(3)所含的大量活性多肽、多种氨基酸等能透过血脑屏障,以多种形式作用于中枢神经、调整和改善神经元的代谢,并影响其呼吸链,具有激活、改善脑内神经胞缺氧状态,对缺氧的脑组织有保护作用。偶可发生寒颤、轻度发热等反应,个别病例可引起过敏性皮疹。(1)用于治疗脑血栓、脑栓塞、脑痉挛等急慢性脑血管疾病,以及颅脑外伤及脑外伤及脑血管疾病(脑供血不全、脑梗塞)所引起的脑功能障碍等后遗症。(2)闭塞综
47、合症、动脉硬化、血栓性静脉炎、毛细血管出血以及血管通透性升高引起的水肿。脑苷肌肽注射液 5ml(1)成人患者:肌内注射,一次2-4ml,一日2次,或遵医嘱。静脉滴注,一次520ml,加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250ml中缓慢滴注,一日1次,两周为一疗程。或遵医嘱。(2)儿童患者:肌内注射,儿童按体重一次0.04-0.08ml/kg,一日2次,或遵医嘱。静脉滴注,儿童按体重一次 0.1-0.4mg/kg,加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250ml中缓慢滴注,一日1次,两周为一疗程。或遵医嘱。脑苷肌肽具有神经修复与再生、神经保护、营养与供能等作用,能促进受损中枢及周围神经
48、组织的功能恢复。有个别患者静点34小时出现发冷、体温略有升高、头晕、烦躁;个别病例可引起过敏性皮疹,调慢滴速或停药后症状可自行消失。用于治疗脑卒中、老年性痴呆、新生儿缺氧缺血性脑病、颅脑损伤、脊髓损伤及其它原因引起的中枢神经损伤。用于治疗创伤性周围神经损伤、糖尿病周围神经病变、压迫性神经病变等周围神经损伤。注射用小牛血去蛋白提取物 0.4g、0.8g静脉滴注脑中风及脑外伤:一次0.81.2g总固体量(46瓶)溶于250ml 5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中,静脉缓慢滴注(滴注速度小于2ml/min),一日一次,二周为一疗程。本品可增强组织细胞对葡萄糖的摄取与利用,改善细胞缺氧状态。偶有
49、发热、皮肤潮红、皮疹、低血压休克等反应。于改善脑供血不足,颅脑外伤引起的神经功能缺损。维生素C注射液2ml:0.1g(1)肌内或静脉注射,成人每次100-250mg,每日1-3次。(2)小儿每日 100-300mg,分次注射。维生素C参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成,可降低毛细血管的通透性,加速血液的凝固,刺激凝血功能,促进铁在肠内吸收,促使血脂下降,增加对感染的抵抗力,参与解毒功能,且有抗组胺的作用及阻止致癌物质(亚硝胺)生成的作用。(1)长期应用每日2-3g可引起停药后坏血病。(2)长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。(3)快速静脉注射可
50、引起头晕、晕厥。(1)用于治疗坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。(2)慢性铁中毒的治疗:维生素C促进去铁胺对铁的螯合,使铁排出加速。(3)特发性高铁血红蛋白症的治疗。(4)下列情况对维生素C的需要量增加:a病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病(长期腹泻、胃或回肠切除术后)、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等。b因严格控制或选择饮食,接受肠道外营养的病人,因营养不良,体重骤降,以及在妊娠期和哺乳期。c应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类,或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。 肌苷注射液 2ml:0.5g(1)肌内注射,每次100200mg,每日12次。
51、(2)静脉注射或滴注每次200600mg,每日12次。本品能直接透过细胞膜进入体细胞,活化丙酮酸氧化酶类,从而使处于低能缺氧状态下的细胞能继续顺利进行代谢,并参与人体能量代谢与蛋白质的合成。静脉注射偶有恶心、颜面潮红。(1)本品用于白细胞或血小板减少症,各种急慢性肝脏疾患、肺原性心脏病等心脏疾患。(2)中心性视网膜炎、视神经萎缩等疾患。 ATP 20mg肌内注射或静脉注射,一次1020mg,一日1040mg。(1)为一种辅酶,有改善机体代谢的作用,参与体内脂肪、蛋白质、糖、核酸以及核苷酸的代谢。(2)是体内能量的主要来源,当体内吸收、分泌、肌肉收缩及进行生化合成反应等需要能量时,三磷酸腺苷即分
52、解成二磷酸腺苷及磷酸基,同时释放出能量。(3)可抑制慢反应纤维的慢钙离子内流,阻滞或延缓房室结折返途径中的前向传导,大剂量还可能阻断或延缓旁路的前向和逆向传导;另外还具有短暂强的增强迷走神经的作用,因而能终止房室结折返和旁路折返机制引起的心律失常。偶见过敏反应、血压下降,严重者可有心脏停搏。辅酶类药。用于进行性肌萎缩、脑出血后遗症、心功能不全、心肌疾患及肝炎等的辅助治疗。注射用泮托拉唑钠 40mg静脉滴注:一次4080mg,每日12次。为质子泵抑制剂,通过与胃壁细胞的H+-K+ATP酶系统的两个位点共价结合抑制胃酸产生的最后步骤。该作用呈剂量依赖性并使基础和刺激状态下的胃酸分泌均受抑制。本品与
53、H+-K+ATP酶的结合可导致其抗胃酸分泌作用持续24小时以上。(1)偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状。(2)大剂量使用时可出现心律不齐、转氨酶升高、肾功能改变、粒细胞降低等。适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、复合性胃溃疡等引起的急性上消化道出血。注射用奥美拉唑钠 40 mg静脉滴注:临用前将瓶中的内容物溶于l00毫升0.9氯化钠注射液或100毫升5葡萄糖注射液中,本品溶解后静脉滴注时间应在20一30分钟或更长。(1) 奥美拉唑籍由高目标性的作用机制来降低胃酸的分泌,是胃壁细胞中酸泵的特殊抑制剂。本品作用迅速,每天一次的剂量能够可逆性的抑制胃酸的分泌。(2
54、)奥美拉唑是一种弱碱性物质,在胃壁细胞内小管这一高酸性环境中被浓缩转化为活性物质,抑制H+,K+一ATP酶(质子泵)。(3)奥美拉唑与抗生素合用可根除幽门螺杆菌,这与迅速缓解症状、胃粘膜修复率高及消化性溃疡病的长期缓解相关,并因此减少了胃肠道出血等并发症,同时也减少了长期用抗泌酸药治疗的需要。奥美拉唑的耐受性良好,不良反应多为轻度和可逆。(1)消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。(2)应激状态时并发的急性胃黏膜损害,和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤;(3)亦常用于预防重症疾病(如脑出血、严重创伤等)胃手术后预防再出血等.(4)全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。盐酸甲
55、氧氯普胺注射液 1ml :l0mg(1)肌内或静脉注射。成人,一次 1020mg ,一日剂量不超过0. 5mg/kg;小儿。(2)6岁以下每次0.1mg/kg,614岁一次2.55mg。肾功能不全者,剂量减半。(1)具有强大的中枢性镇吐作用。(2)本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体,抑制催乳素抑制因子,促进泌乳素的分泌,故有一定的催乳作用。(3)对中枢其它部位的抑制作用较微,有较弱的安定作用,较少引起催眠作用。(4)对于胃肠道的作用主要在上消化道,促进胃及上部肠段的运动;提高静息状态胃肠道括约肌的张力,增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度,使食管下端压力增加,阻滞胃-食管反流,加强胃和食管蠕动,并增强
56、对食管内容物的廓清能力,促进胃的排空;促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛,形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。这些作用 也可增强本品的镇吐效应。(1)较常见的不良反应为:昏睡、烦燥不安、疲怠无力。(2)少见的不良反应有:乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动。(3)用药期间出现乳汁增多,由于催乳素的刺激所致。(4)注射给药可引起直立性低血压。(5)大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人),可出现肌震颤、发音困难、共济失调等,可用苯海索等抗胆碱药物治疗。(1)用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空
57、作业以及药物引起的呕吐。(2)用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗。(3)用于诊断性十二指肠插管前用,有助于顺利插管;胃肠钡剂X线检查,可减轻恶心、呕吐反应,促进钡剂通过。盐酸曲马多注射液 2ml:100mg肌内注射,一次50100mg,必要时可重复。日剂量不超过400mg。本品为非阿片类中枢性镇痛药,虽也可与阿片受体结合,但其亲和力很弱.(2)有镇咳作用,强度为可待因50%。不影响组胺释放。(1)偶见出汗、思睡、头晕、恶心、呕吐、纳差及排尿困难为多见。(2)个别病例有皮疹、心悸、体位性低血压等,在疲劳时更易产生。本品用于癌症疼痛,骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛。肝素钠注射液2ml:12500U深部皮下注射:首次500010000单位,以后每8小时 800010000单位或每12小时1500020000单位;每24小时总量约3000040000单位,一般均能达到满意的效果。静脉注射:首次500010000单位,之
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