中西医结合医院肌内注射术操作规程

1、中西医结合医院肌内注射术操作规程【护理目标】遵医嘱对患者肌内注射。确保注射安全，操作规范，并将操作不适感降低到最低限度。【操作重点步骤】1. 严格遵循查对制度，遵循无菌技术操作原则、 标准预防操作原则、安全注射和给药原则。2. 评估患者病情、用药史、注射部位皮肤情况、药物的作用等。3. 告知药物相关知识及注射的配合技巧、注意事项。4. 选择合适的注射器及注射部位。需长期注射者，有计划地更换注射部位，用细长针头将 药物注入深部组织，可避免或减少硬结的产生。5. 掌握进针深度，对消瘦者及小儿应减少刺入的深度。一旦发生断针，即用一手捏紧局部 肌肉以防针头移位，并尽快用止血钳将断端取出。6. 进针后回

2、抽无回血方可推注药液。7. 注射时掌握无痛注射技巧： 取适当体位，放松局部肌肉，分散注意力；注射时二快一慢; 对刺激性强的药物（如钾盐、药液量过大或pH值过高或过低的药物）应选择长型的针 头，进针要深，推药速度要慢；多种药物同时注射，应先注入无刺激性或刺激性小的药物。& 注射中、注射后观察患者反应、用药效果及副作用等。【结果标准】1. 患者/家属对所作解释工作表示理解。2. 操作规范，未给患者造成不必要的损伤。3. 给药时间正确、剂量准确。【实施要点及评分标准】操作项目操作内容标准分操作目的1. 因药物或病情因素不宜采用口服给药。2. 要求药物在短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射。

3、3. 药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射。1.5评估患者1. 询问了解患者的意识状况和身体状态。2. 评估患者注射局部皮肤状况：肌肉注射一般以臀大肌为最常用，其次为臀中 肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。3. 臀大肌注射的定位方法有两种。一为“十字法”：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，其外上象限为注射部位。注意避 开内角。二为“联线法”：取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。4. 向患者解释肌肉注射的目的，取得患者配合。实施要点操作要点仪表：符合要求。5操作用物：1 .基础治疗盘：无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘伏、75%酒精、10砂轮、棉签、弯盘

4、。2 .注射盘：碘伏、棉签、弯盘、止血钳。3 .其他：5ml 一次性注射器、注射单及药液。操作步骤：751.核对床号、姓名，评估病人皮肤情况，向病人解释操作目的。32洗手，戴口罩。准备用物。33.在治疗室备药取无菌治疗巾按半铺半盖法铺于注射盘内。3按注射单取药，查对药名、浓度、剂量、有效期，检查药液质量。弹下安瓿瓶颈部药液，用75%酒精棉签消毒安瓿颈部，用砂轮在安瓿颈5部锯一痕迹。3用75%酒精棉签擦去锯痕处屑末，用无菌纱布包裹安瓿并折断，检查药 液内有无碎屑。3检查一次性注射器有效期，包装是否完好。核对药物无误，将针头斜面朝下置入安瓿内的药液中，按无菌操作原则吸3取药液。5抽吸完毕，排尽空气

5、，再次核对药物无误，将空安瓿瓶套住针梗，置于预 先备好的无菌巾内。54.整理治疗台。25.携用物至病人床旁，核对病人床号、姓名，作好解释。36 协助病人取合适体位，暴露注射部位。37常规消毒皮肤，待干。38再次核对，排尽空气。39.一手拇指和食指绷紧注射部位皮肤，一手持注射器，以中指或无名指固定 针栓，用手臂带动腕部的力量，将针头迅速垂直刺入肌肉内2.53.5cm （针梗的2/3）。810.松开绷紧皮肤的手，抽动活塞，如无回血可均匀而缓慢的推注药液，同时 观察病人的表情及反应。511.注射完毕，用干棉签轻压针眼处，快速拔针，并继续按压至无岀血。412.再次核对无误后协助病人取舒适卧位，询问病人

6、需要，整理床单位。513.处理用物。314.洗手，取口罩。3操作速度：完成时间限 10分钟内。51.严格执行查对制度和无菌操作原则。0.52.需长期作肌肉注射者，要有计划地更换注射部位。0.53.切勿把针梗全部刺入，一旦发生断针，应尽快用止血钳将断端取出。0.5注意事项4.注射时须无回血方可推注药液，如有回血则应拔岀针头重新消毒、注射。0.55. 保证准确与安全用药；需要两种药液同时注射时，要注意配伍禁忌。6. 2岁以下婴幼儿不宜选在臀大肌处进行注射，有损伤坐骨神经的危险，可选0.5用臀中肌、臀小肌处注射为佳。1综合质量A 5分；B 4分;C 3分；D 2分；E 1分；F 0分5评分综合评分1.用物缺一项或者不符合要求：扣1分2.仪表、服务态度一项不符合要求：扣2分3.操