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文档简介
1、2009年中西醫班兒科複習思考題三、填空题1、运动发育可分为_、_。2、小儿经历巨大变化、生命受到威胁的重要时期是_期,此期是指从_。3、婴儿添加加辅食的原则有:从少到多;_;由细到粗;_ ;天气炎热或患病时,暂缓添加新品种。4、生长发育的一般规律:由上到下;_;由粗到细; _;从低级到高级。5、新生儿患肺炎时,可仅见_,_ ,精神萎靡等症状,而无肺炎的典型表现。6、胆红素脑病又称_,引起胆红素脑病的胆红素为_。7、液体疗法输液总量:轻度失水约给_ml/kg;中度失水约给_ml/kg;重度失水约给150-180ml/kg。8、小儿腹泻变证可分为_和_两型,其治疗方药分别是_和_。9、液体疗法包
2、括了补充生理需要量,_量及_量。10、肾病综合征病机可概括为_、_、_;其治疗以_为原则。11流行性腮腺炎好于_两季。本病的临床特征是_。12、流行性腮腺炎隔离期为_;中医称为_ _。13、猩红热好发于_岁;其病原体为_。14、水痘隔离期为_;以_为治疗原则。四、名词解释1、生长发育:_2、纯阳之体:_3、坐高: _4、毒窜睾腹: _5、胆红素脑病: _6、水凌心肺: _7、维生素D缺乏性佝偻病: _8、解颅: _9、帕氏线: _10、脑瘫:_11、格林巴利综合征:_五、简答题1、简述母乳喂养的优点。2、简述小儿腹泻西医治疗原则。3、单纯性肾病综合征的诊断要点有哪些? 4、简述肾病综合征的西医
3、治疗原则。5、简述过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的鉴别?6、麻疹初热期证候表现、治法及代表方如何?7、简述支气管哮喘的病因病机六、论述题如何从生理病理特点上理解小儿“脾常不足”、“肾常虚”的含义?如何理解前人“麻为阳毒”和“麻不厌透”之说?如何辨别麻疹的顺证和逆证?论述肾病综合征的病因病机。七、病案分析题1.某某,3天前不慎感受风邪,发热,怕风,打喷嚏,流黄涕,咳嗽痰粘,咽喉痛,纳呆。曾在外院治疗无效,昨日起病情加重。来诊时高热,T:40。C,咳嗽剧烈,气喘,鼻煽,喉间痰鸣,声如拉锯,烦躁不安。PE:口唇微绀,咽充血,双扁桃体肿大,双下肺可闻固定细湿罗音,舌红,苔黄腻,脉滑数。2.某某,患者一天
4、前外出就餐进食冷盘及饮料,继而腹泻,排蛋花水样便,7-8次/日,曾呕吐胃内容物两次,泄下较急,纳呆微渴,发热,小便黄短。望、闻、切诊:体温38.5,精神疲乏,前囟未闭、稍凹陷,双眼眶无凹陷,哭时少泪,腹软不胀,肠鸣亢进,肛周潮红,舌质红,苔薄黄,指纹紫滞达气关。实验室检查: 大便常规:粘液少许,脂肪球+,白细胞2-3个,余正常,潜血试验阴性。3.某某。形体虚胖,神疲乏力,面色苍白,多汗,发稀易落,肌肉松软,大便不实,纳食减少,囟开而大,肋软骨外翻,易反复感冒,舌淡,苔薄白,脉细软无力。查血钙正常,血磷明显下降,血清碱性磷酸酶增高。请写出:1中医诊断:2中医证型:3治法:4方剂:5药物(包括剂量
5、):6西医诊断:7西医治疗原则:09年二院兒科大題填空:川崎病的临床特征_肺炎喘嗽的病机:_变证:_疳证的解释_简答:1、捏脊的适应症、禁忌症和操作步骤。_2、风水相搏证的症候特点、治法、代表方药。_论述题:结合临床病例讨论分析小儿病理特点“传变迅速”?_病理分析:急惊风(风热动风)要求写出中医诊断,证型,西医诊断,治法,方药,西医处理措施。_另外,选择题考了题紫癜的鉴别诊断要点,其中有涉及血小板计数8x10 9,面色苍黄,全身皮肤散在瘀斑瘀点,色泽鲜红,舌尖边红,苔黄,脉滑.应该是风热伤络证吧,选方连翘解毒散.一院02七兒科大題名解:五迟五软:是小儿生长发育障碍的病症。 疳者甘也,疳者甘也_
6、 六纲脉_ 针刺四缝_ 生理性黄疸_简答:小儿指诊的诊察_肺炎喘嗽与哮喘的鉴别_单纯性肾病综合征的诊断要点_论述:麻疹的治疗原则是“麻不厌透”和“麻喜清凉”,请谈谈对此的理解?_一院04七兒科考題简答1、婴儿哮喘的诊断标准_2、肾炎性肾病综合征的诊断要点_问答3.结合病例论述小儿病理:传变迅速。病例肺炎喘嗽(心阳虚损)_简答1.婴儿哮喘的诊断标准2.肾炎性肾病综合征的诊断要点问答3.结合病例论述小儿病理:传变迅速。病例肺炎喘嗽 心阳虚损011年07级一院中西医儿科学真题填空:1.过敏性紫癜的病理变化是_,_与预后相关2.支气管哮喘病理变化_,导致_疾病3.中医佝偻病主要病位_,病机_4.惊风四
7、证_八候_5.肥胖症西医治疗方法_,_名解:1缺铁性贫血2稚阴稚阳3麻疹粘膜斑4一指定三关5疳者甘也,疳者干也简答:病理性黄疸的诊断要点儿童支气管哮喘的诊断要点腮腺炎中医病因病机特点论述:论述过敏性紫癜的中医病因病机病案:泄泻 证型:阴竭阳脱方药:西医要做什么检查:西医补液原则:06七年制中医儿科考试大题儿科老师比较注重机理大题考了脾、肺不足,肝有余的生理病理特点。病例是急性肾小球肾炎 一院儿科题 07中医简答:1、过敏性紫癜和血小板减少性紫癜的鉴别 2、泄泻的病因 3、为什么“麻不厌透”、“麻喜清凉”?病例分析:寒哮名词解释:1、惊风八侯 2、积滞 3、维生素D缺乏佝偻症一院06本中医学20
8、10年儿科期末考先说课程,一个星期只有一个下午上儿科,所以考点不多。、填空题1、小儿的病理特点2、指纹的辩证纲要:3、小儿死亡率最高的时期:(围生期),时间:?4、添加辅食原则:15点5、流行性腮腺炎的:季节、临床特征二、名解1、五迟五软2、纯阳之体3、多发性抽搐症4、积滞5、慢脾风三、简答1、五色主病的临床意义2、过敏性紫癜和血小板减少性紫癜的鉴别3、单纯型肾病综合征的诊断要点四、论述题举例阐述“易寒易热、易虚易实”(课本的两段)五、病例分析肺炎喘嗽或者哮喘2011儿科大题填空小儿常见脉象麻疹的三大治法缺铁性贫血的三个病理分期改错题:肾小球肾炎的临床特点病毒性心肌炎的病因病机病位简答皮肤黏膜
9、淋巴结综合症的诊断要点?过敏性紫癜的诊断要点论述结合常见病,论述完全的“三不足,两有余”病例分析哮证(寒热夹杂)诊断依据鉴别诊断要点。兒科病例複習題病例1患儿王某,男,5岁,受凉后发热,体温高达39 C,呕吐胃内容物1次,非喷射状,解烂便23次/天,味酸臭,无粘液脓血,腹胀,间中腹痛,鼻塞,流黄涕,咳嗽痰少,口干,纳呆,查体:神清,咽充血(+),双扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,无罗音。腹平软,无压痛,未扪及包块,肠鸣音活跃。舌红,苔黄厚腻,指纹浮紫于风关。提问:1.综合四诊,如何诊断与分型?2.西医诊断依据是什么,如何治疗?3.小儿患本病有何特点?病例2周某,女,1岁6个月,既往有反复咳嗽病史,
10、以“发热咳嗽2天,加重伴气促半天”入院。现病史:2天前出现发热,咳嗽,门诊诊断为“感冒”,予先锋VI及中药治疗,病情未能缓解。今日患儿仍高热,咳嗽加重,伴气促。再次来诊,入院时:神倦,发热、气促、鼻煽,胃纳可,大便烂,3次/日,小便正常。PE:T:39.8, R:46次/分,HR:150次/分,BP:90/50mmHg,W:10kg。急性病容,神清,面白,三凹征(+),双肺呼吸音粗,可闻及较多干湿罗音。HR:150次/分,肝肋下1.5cm,质中,边缘锐利,肠鸣音正常,腹胀。舌红,苔黄,脉滑数。辅查:血常规:WBC:12.7 10e9,N:67.3 %,L:32.1 %,Hb118g/L。大便常
11、规:黏液()。提问: 1.目前须密切观察哪些指征变化;为明确诊断,需做哪些理化检查? 2.四诊合参,如何辨证与分型论治? 3.西医诊断依据是什么,须与哪些疾病鉴别,如何治疗?病例3患儿赵某,男,3岁,以“咳嗽、喘促1小时”入院。夜间睡眠中突然出现咳嗽,干咳少痰,继而喘促息涌,胸膈满闷,喉中痰吼,唇甲紫绀,四肢欠温,即来急诊,查体:神清疲倦,面色苍白,R40次/分,三凹征(+),双肺呼吸音粗,可闻及大量哮鸣音和中湿罗音,呼气延长。舌淡苔薄腻,脉细弱。 提问: 1.为明确西医诊断需要收集哪些资料? 2.拟定西医治疗方案。 3.中医如何辨证论治?病例4患儿男,8岁,以“头痛、呕吐半天,神昏抽搐1次”
12、来诊。晨起阵阵头痛,坐位易呕吐,共呕吐5次,为胃内容物。中午突然意识丧失,呼之不应,角弓反张,四肢强直抽搐,即送急诊。体查:T:37.3,P:130次/分,R:29次/分,BP:140/92 mmHg。意识模糊,狂躁不安,呼吸稍促,口周不发绀,眼睑轻度浮肿,咽充血+,扁桃体。 提问:1.何为患儿的主症?2.分析各项实验室检查。3.四诊合参,中医如何辨证论治?病例5患儿陈某,男,5岁,以“尿少浮肿1月”入院,患儿两月前曾感冒咳嗽,1个月前无明显诱因发现全身浮肿,尿少,尿色深黄,无尿频尿急尿痛、头痛、呕吐等症。曾服用中药治疗,疗效欠佳,既往体健,否认肾病病史,家族中无类似病史。现症见:面白无华,疲
13、倦,尿少,尿浊,气短乏力,纳差,大便溏。舌淡胖苔白腻,脉细弱。提问: 1.患儿临床特征是什么? 2.简述西医诊断与鉴别诊断。拟定初步诊疗计划。 3.中医如何进行辨证论治?病例6:8月18日出现少量腹水,外周血:白细胞2.4 X 109/L,血红蛋白68g/L,经输血200ml,静滴丙种球蛋白3d,腹水消失,贫血改善,但余症状体征无好转,遂行肝穿术,提示肝细胞浊肿,考虑药物损害。故停用抗生素,给以护肝治疗。发热仍不退,建议在多部位行骨髓穿刺术,并试行化疗,以排除恶性组织细胞病。患儿家长不同意而转求中医治疗。初诊症见:发热,体温39-39. 7,用退热药可暂退,药效过后热又起,口渴不喜饮,面色苍白,纳呆,大便秘结,小便黄,舌淡红,苔黄厚腻,脉滑数。体查:精神疲倦,无皮疹,浅表淋巴结不大,心肺正常,腹软,肝肋下5cm,质中,无触痛,脾肋下3cm,腹水征阴性。外周血:白细胞2.8 X 109/L,血红蛋白89g/L。提问:1.患儿临床特征是什么?2.中医如何进行辨证论治?3.对于明确西医诊断有何建议?抢答题2:患儿14岁,女,于2006年4月11日入院。3周前起乏力、头晕,恶心呕吐,咽部不适,轻微咳嗽,每天最高体温波动于3737.8之间,在中山医就诊,诊断“上感”,
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