[转载]李贵明医生医案集

1、转载 李贵明医生医案集李贵明 -医生山东肥城矿业中心医院我毕业于西医院校，学中医是因为家人发热自己不会治， 当时科里一位中医老师一副药体温降至正常，纯属受了刺激 才开始自学中医， 25 年来走了很多很多的弯路， 几度要放弃， 最后终于还是走上正道，那就是古老的经典著作，我没有现 实的老师， 所以我不崇拜任何人， 我怀疑一切， 我思考一切， 尽信书等于不看书。多少年来，午后发热都被中医视为阴虚发热，其实大错特错 矣，与自然界一样，午后人体及自然界阳气逐渐下降，阴气 逐渐上升，果真是阴虚发热的话，午后阴气上升之时应该是 发热减轻之时，所以，午后发热是典型的阳虚发热（阳气下 降之时发热加重）无疑。女

2、，53 岁，发作性出汗、发热、胸闷 1年余，看过西医、中 医服药均无效。 2013.6.5 找我诊治，舌淡暗、薄黄苔，脉沉 细，此为太少合并。给以柴胡 15，黄芩 15，半夏 15，桂枝 20，白芍 20，茯苓 30，枳壳 15，龙骨 30，牡蛎 30，生姜10片，大枣 5枚。 7剂。 6.12 二诊，诸症悉除本院同学孩子， 女，23 岁，左日晨找我， 诉畏寒发热一晚上， 未用药，早晨腹泻 4次，脐周痛，疲乏无力，体温 38.5 度， 脉沉细，舌淡，薄白苔，给以炙甘草20，制附子 20，干姜30。一副。刚才来电，体温 36.5，诸症悉除。男， 40岁，午后发热 20天，在某市医院住院治疗 18

3、 天，用 过数种种抗生素、退热栓、退热针剂无济于事， 2013.7.12 由 我院骨外科一名副主任医师领来找我就诊。患者咳嗽、少量 白痰，发热时不伴有恶寒、身不痛、无呕吐、二便正常，脉 沉紧、舌淡红、黄白厚苔，麻杏石甘汤加味2剂，13 号上午二诊，诸症悉除。女， 58岁，结肠癌术后 2 年，大便干结，四五天有时一周一 次，食较多的的香蕉、 蔬菜及其他水果也无济于事， 2013.7.2 来诊，脉沉紧，舌稍暗，薄白苔，证属里寒证，嘱其禁茶、 寒凉、少吃水果。厚朴 20，枳实 15，生白术 50，当归 20，黑附子 20.7 剂，昨天复诊，药后大便每日一次。 女， 37岁， 2013.7.3 来诊，

4、午后腰以下肿胀似灌铅 2年余， 在两家三甲医院检查无异常， 服药无效， 在别人推荐下来诊， 脉沉细无力，舌淡暗，边齿痕，薄白苔，证属脾肾阳虚：四 逆汤和桂枝茯苓丸。 7 剂。今日来诊，诸症悉除，效不更方 再给 7 剂善后。气有馀便是火 （邪火），火旺者（邪火） 阴必亏；气不足（正 气）便是寒，寒盛者阳必衰（正气） 。内经曰“阳生阴长， 阳杀阴藏”，是指真阳盛则真阴盛，真阳虚则真阴虚。男， 30岁， 2011.10.3来诊， 1周来全身冰凉，头汗多，口渴 喜凉饮，小便短赤，大便 3 天未行，双手冰冷，甲床紫暗， 舌红、苔干黄无津，脉沉细欲绝，此属热深厥也深。大黄 15 （后下），芒硝 10（兑服

5、），厚朴 20，枳实 20。1 剂，嘱其 药后不论好坏都要告诉我。翌日下午来电，药后大便 5 次， 今已不害冷，手脚温。女，45 岁，满口牙龈及牙痛 1年余，部分牙齿松动，口腔科 无法治疗，上周一找我诊治，面色恍白，脉沉紧，舌暗、薄 白苔。给以麻黄 15，细辛 10，附子 30，生白术 30，生石膏 30。7 剂水煎服。今上午复诊说，牙痛完全消失。给以附子 理中汤合四逆汤加味 7 剂善后。男， 38 岁，午后高热 1 周，在外用抗生素及中药治疗无效， 朋友介绍来诊， 刻诊：体温 39.5 度，口不渴、身不痛，舌淡， 薄白苔，脉沉细。证属阳虚发热，给以附子30，干姜 30，炙甘草 15。两剂。翌

6、日来电告诉我，一剂热退身凉、体温降 至正常。男， 49 岁，空洞型肺结核，已标准服抗痨药一年，最近一 个月，午后低热 37.3-37.5 度，全身酸软无力、纳差，体重下 降，某胸科医院认为抗痨药耐药，要求其住院强化、拒之。 脉浮稍紧，舌淡暗，苔黄稍厚，诊为阳虚发热，四逆汤加味 7 剂。3 剂后体温降至正常，食欲体力增加，现正在服第 2 个 7 付中。郑钦安：溯本穷源， 实由于不读仲景书， 徒记几个幸中方子， 略记得些各品药性， 悬壶于市， 外著几件好衣服， 轿马往来， 目空一世。并不虚心求理，自谓金针在握。仔细追究，书且 点不过两篇，字且画不清几个，试问尚能知得阴阳之至理 乎？东家被他桂、 附治死， 西家被他硝、 黄送命。 相沿日久， 酿成此风。朋友妻子， 47 岁，畏寒，体温 39.5， 2 天，头痛欲裂，全身骨节肌肉疼痛，胸闷心悸，心电图：窦性心率115 次 /分，大便 5-6 次/天，稀薄。面色潮