2012年临床执业医师资格考试儿科

1、2012年临床执业医师考试儿科男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：t39.5c，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血wbc 16 x 109/l。109. 最可能的诊断是a. 疟疾b. 钩端螺旋体病c. 流行性乙型脑炎d. 流行性脑脊髓膜炎e. 中毒型菌痢110. 为确诊应进行的检查是a. 钩体显凝试验b. 血涂片找疟原虫c. 血培养d. 脑脊液常规及培养e. 血清特异性igm抗体（123124题共用题干）男，1岁。突然哭闹4小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，为所食牛奶，大便呈果酱样。123. 发作时查体，最可能的腹部体征是a. 全腹

2、胀，可见肠型b. 肝浊音界消失c. 肠鸣音减弱或消失d. 右腹部可扪及腊肠形肿物e. 全腹肌紧张124. 常规首选的治疗方法是a. 急症剖腹探查b. 低压空气灌肠c. 静脉滴注抗生素d. 胃肠减压e. 镇静和止痛药物2. 导致新生儿胆红素生成过多的疾病是a. 新生儿败血症b. 先天性甲状腺功能减退症c. 先天性胆道闭锁d. 新生儿窒息e. 胆汁粘稠综合征5. 婴幼儿时期，外界刺激不易在大脑皮层形成明确兴奋灶的原因是a. 树突、轴突少b. 神经髓鞘形成和发育不完善c. 神经元少d. 神经元体积小e. 树突轴突短8. 最易并发维生素a缺乏症的是a. 幼儿急疹b. 麻疹c. 川畸病d. 风疹e. 咽

3、结合膜热12 不属于中毒型细菌性痢疾临床特征的是a. 起病时肠道症状可不明显b. 迅速发生休克与呼吸衰竭c. 均有脑膜刺激征d. 多见于2-7岁儿童e. 急起高热，反复惊厥15. 用药物可能治愈的先天性心脏病是a. 法洛四联症b. 动脉导管未闭c. 房间隔缺损d. 室间隔缺损e. 大血管部分转位23. 苯丙酮尿症主要的神经系统危害是a. 智能发育落后b. 肌痉挛c. 癫痫小发作d. 行为落后e. 多动32. 新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后，维持正常体温的治疗关键是a. 补充热卡b. 抗感染治疗c. 改善微循环d. 正压通气给氧e. 纠正代谢紊乱39. 疑为维生素d缺乏性手足搐搦症做陶瑟征检查时

4、，袖带的压力应维持在a. 舒张压以下b. 收缩压与舒张压之间c. 收缩压以下d. 舒张压以上e. 收缩压以上41. 为预防营养性维生素d缺乏佝偻病，小儿每日口服维生素d的课题是a. 1600-2000iub. 400-800c. 1300-1500d. 200-300e. 900-120042. 先天性巨结肠最常见的并发症是a. 肠梗阻b. 败血症c. 营养不良d. 小肠结肠炎e. 肠穿孔43. 小儿重症肺炎出现严重腹胀，最可能的原因是a. 低钙血症b. 消化不良c. 低钾血症d. 低钠血症e. 中毒性肠麻痹48 .婴儿百白破的基础免疫时间为产后a. 第345个月b. 456c. 567d.

5、234e. 12349. 有助于确定新生儿缺氧缺血性脑病损害严重程度和判断预后的检首选a. 脑氢质子磁共振波谱b. 头颅ctc. 头颅mrid. 脑电图e. 颅脑超声检查50. 小儿肾病综合征最常见的并发症是a. 低钠血症b. 感染c. 低钾血症d. 肾静脉血栓形成低钙血症53. 女，13岁，因水肿3天，剧烈头痛，呕吐2天入院。2周前曾发热，咽痛，查体：p110，bp170/120，双肺无异常，hb110，尿常规：蛋白（+），rbc30-50/hp，尿比重1.020，血尿素氮9.4，最可能的诊断是a. 急性肾小球肾炎并严重循环充血b. 急进性肾小球肾炎c. 急性肾小球肾炎并高血压脑病d. 急性

6、肾小球肾炎并急性肾功能不全e. 急性肾小球肾炎54. 小儿诊断为易位型21-三体综合征，其 ，其母亲为d/g平衡易位，则第二胎的风险率为a. 10%b. 20%c. 15%d. 100%e. 50%56. 男，20天，面色苍白7天就诊，血常规：hb50g/l。该患儿属于a. 中度贫血b. 极重度贫血c. 重度贫血d. 正常e. 轻度贫血58. 男，10岁，因发热7天，抗生素治疗无效入院，查体：球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院2个月猝死于家中，其最可能的死因是a. 心肌炎b. 脑栓塞c. 脑出血d. 心包炎e. 冠状动脉瘤破裂61. 女，25天，不明

7、原因反复惊厥发作3次，首选的止惊药物是a. 地西泮b. 苯巴比妥c. 苯妥英钠d. 异丙嗪e. 硫喷妥钠65. 男，6个月，患法洛四联症，因2天反复于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神智不清，呼吸急促，持续时间约2-3分钟，主要原因是a. 脑栓塞b. 肺动脉梗阻c. 心力衰竭d. 脑炎e. 心包炎67. 男，2岁，发热，流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗，最可能的诊断是a. 川畸病b. 风疹c. 猩红热d. 幼儿急疹e. 麻疹68. 女，10岁。因发热15天，皮肤出现红斑，并伴有肝膝关节游走性疼痛入院。辅助检查：aso长高。

8、治愈，为防止复发，应至少肌内注射长效青霉素到a. 15岁b. 12c. 11d. 14e. 1370. 男，5个月，母乳喂养，腹泻2个月，大便5-6次/天，最可能的诊断是a. 迁徙性腹泻b. 过敏性腹泻c. 饮食性腹泻d. 生理性腹泻e. 感染性腹泻73. 男，1个月，出生体重3.5kg，呕吐1周，生后3周左右开始溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐，奶法带凝块，不含胆汁。查体：体重3.5kg，皮肤轻度黄染，前囟稍凹，心肺无异常，上腹部蠕动波，右季肋下肿块，质较硬，光滑，移动，最可能的原因是a. 喂养不当b. 胃食管反流c. 幽门痉挛d. 先天性肥厚性幽门狭窄e. 胃扭转77. 男，8岁，肾病综合征初治

9、，体重25kg，泼尼松每次25mg，每天2次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白转阴，此时判断该患儿疗效为a. 激素部分敏感b. 激素依赖c. 激素不耐受d. 激素敏感e. 激素耐药80. 男1岁，发热、咳嗽3天，今日突然出现气促、呼吸困难，紫绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及粗湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米。最可能合并的疾病是a. 急性心力衰竭b. 艾森曼格综合征c. 脓胸d. 气胸e. 心肌炎86. 女，1岁，于7月就诊，腹泻，呕吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有黏液，霉臭味。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少。粪常规检查发现少量白细胞。最可能的病原体是a. 致病性

10、大肠埃希菌b. 真菌c. 铜绿假单胞菌d. 轮状病毒e. 痢疾杆菌88. 小儿，体重8kg，身长68厘米，会抬头，会独坐，会爬，不会站，萌牙2枚。为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的x线拍片部位是膝部左手指左手掌踝部左手腕90. 男，3岁，因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体：球结膜充血，皮疹，颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常，后续阿司匹林治疗方案是热退后7天开始逐渐减量，维持 周热退后15天停药热退后7天停药热退后3天停药热退后2天开始逐渐减量，维持 周100-102题共用题干女，8岁，3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，bp150/105,尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1-

11、2/hp，aso升高，血沉增快，血补体c3下降100. 首选的降压药是卡托普利二氮嗪硝苯地平哌唑嗪硝普钠101. 应限制钠盐摄入直到血沉正常尿常规正常水肿消退，血压正常补体恢复正常肉眼血尿消失102.血补体c3恢复正常的时间多为起病后12-24周4-8周8-12周2-4周1-2周106-109题共用题干女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。 乳喂养，查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外面混浊，白细胞1000*106，中性粒细胞为主，糖1mmol/l，氯化物107mmol/l，蛋白质2.0g/l。106.最可能的诊断是病毒性脑膜炎结

12、核性脑膜炎隐球菌性脑膜炎化脓性脑膜炎中毒性脑病107.针对病因，首选的治疗药物是阿昔洛韦异烟肼甘露醇头孢曲松氯康唑108.如合并硬膜下积液，积液量较大，颅内压明显增高，应选择硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液量宜21-25ml31-50ml小于15ml15-20ml26-30ml104.治疗期间，若出现抗利尿激素异常分泌综合征，开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为2%0.9%0.45%1.5%3%116-118题共用题干男，4岁，因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊，查体：t37.5，右眼球结膜充血，内紫部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1.5厘米，血wb

13、c5.6*109，l0.70.116.最可能的诊断是咳嗽变异性哮喘结核感染肺炎支原体感染急性上呼吸道感染支气管异物117. 若胸部x片示肺门有直径3厘米的圆形致密阴影，其肺部病灶的病理改变就是渗出、水肿、坏死充血、水肿、渗出渗出、增殖、坏死充血、水肿、坏死充血、水肿、增殖118.宜采取的治疗措施是应用大环内酯类抗生素糖皮质激素治疗抗结核治疗抗病毒治疗支气管镜取异物125-127女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月，查体：肤色苍白，肝肋下3.5厘米，脾肋下1.5厘米。血hb80g/l，rbc3.3*1012，mcv60fl,mch24pg,mchc25%,plt.wbc正常。125.最可能的诊断是再生障碍性贫血营养性巨幼细胞贫血感染性贫血混合性贫血缺铁性贫血126.经有效治疗后，首先出现的变化是血红蛋白上升红细胞上升细胞内含铁酶活性开始恢