感染手术的处理流程

1、编辑ppt1 感染手术的处理流程感染手术的处理流程 编辑ppt2 定定 义义 l特殊感染手术特殊感染手术：甲乙类病原微生物，如： 霍乱、厌氧芽孢菌、炭疽菌、出血热病毒、禽 流感、HIV、HBV、HCV等感染者的手术，须 按消毒隔离和标准预防原则采取防范措施，以 防止交叉感染和医源性感染的发生。 编辑ppt3 感染手术的分类感染手术的分类 一般感染：一般感染：各部位的脓肿、空腔脏器（胃、肠、 阑尾）穿孔 、皮肤蜂窝织炎、感染性创伤、烧伤 感染等 特异性感染：特异性感染：炭疽、气性坏疽、破伤风、朊毒体 等 呼吸道传染疾病：呼吸道传染疾病：活动性肺结核、肺炎双球菌、 百日咳杆菌感染等 传染性疾病：传

2、染性疾病：梅毒、艾滋病、SARS、各型病毒性 肝炎等 编辑ppt4 朊朊 毒毒 体（体（Prion ） l朊毒体主要引起可传递的神经系统变性的疾病 l疯牛病是大家所熟知的朊毒体疾病 l朊蛋白感染疾病与艾滋病被列为全球性两大顽 疾 l具有高度抗各种消毒灭活能力 l高热132，60min，或是10%次氯酸钠溶液内 浸泡1h以上，或是氢氧化钠溶液浸泡30min， 反复3次灭活 编辑ppt5 应急措施应急措施 l传染病及特殊感染病人需手术时，需提前报告手术室传染病及特殊感染病人需手术时，需提前报告手术室 护士长和医院感染管理科。护士长和医院感染管理科。 l手术室接到手术通知单后，准备专用手术间，搬出手

3、手术室接到手术通知单后，准备专用手术间，搬出手 术间内多余物品，备齐必备物品，室外挂术间内多余物品，备齐必备物品，室外挂“感染手术感染手术” 警示牌。警示牌。 l各类人员严格执行消毒隔离制度和标准预防原则。各类人员严格执行消毒隔离制度和标准预防原则。 l正确使用个人防护用品：手套、隔离衣、防护膜、护正确使用个人防护用品：手套、隔离衣、防护膜、护 目镜、口罩、防护鞋或鞋套。目镜、口罩、防护鞋或鞋套。 l室内、外各设一名巡回护士、严格控制入室人员。室内、外各设一名巡回护士、严格控制入室人员。 编辑ppt6 应急措施应急措施 l手术人员皮肤应无破损，参加手术人员穿隔离衣、戴帽子、 口罩、护目镜，门口

4、放置充满消毒液的地垫。 l内巡回护士随病人进入手术室，平车留在手术间内。 l术中一切物品均室外护士供应、传递，室内人员不得随意 外出。 l手术完毕，由外巡回护士将病人送至病房，平车仍放回手 术间。 l手术人员脱去帽子、口罩、隔离衣、手套、护目镜，速干 手消毒后更换拖鞋，离开手术室。 l手术间空气、物品、手术器械、医疗废物按照医疗机构 消毒技术规范和医疗废物管理条例要求严格处理。 l手术间空气净化消毒关闭，待空气、物表监测合格后开放 手术间。 编辑ppt7 术前准备术前准备 人员准备：人员准备：配备内外巡回护士、无皮肤缺 损和损伤。 物品准备物品准备：用物齐全、力求简单。 环境准备环境准备：感染

5、手术间、非感染手术间。 编辑ppt8 术中护理术中护理 人员要求人员要求：室内工作人员要戴口罩、帽子、双手套、 鞋套、穿隔离衣，手术者应穿双层手术衣，带双手套。 必要时戴具有防渗透性能的口罩和防护眼镜，穿具有 防渗透性能的隔离衣或者围裙。 物品要求物品要求：进入室内的器械物品必须经相应处理后方 可拿出，术中污物放到指定容器内。 环境要求：环境要求： 严格限制手术间人数，感染手术不安排人 员参观，手术过程中手术间人员不能任意外出。 编辑ppt9 术后处理术后处理 一般感染手术一般感染手术 特异性感染手术特异性感染手术 呼吸道传染疾病手术呼吸道传染疾病手术 传染性疾病手术传染性疾病手术 编辑ppt

6、10 一般感染手术一般感染手术 工作人员的处理：工作人员的处理： 手术人员于手术结束后，脱去手术衣、手套等，即可外出。手术人员于手术结束后，脱去手术衣、手套等，即可外出。 污染用物的处理：污染用物的处理： 手术器械手术器械500mg/L500mg/L含氯消毒剂浸泡含氯消毒剂浸泡151530min30min后再清洗灭菌后再清洗灭菌 备用。备用。 污染布类污染布类手术结束后撤下单独包裹，送洗衣房处理。手术结束后撤下单独包裹，送洗衣房处理。 污染物品污染物品用用500 mg/L500 mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭。含氯消毒剂浸泡或擦拭。 污染环境的处理：污染环境的处理： 地面、墙壁地面、墙壁(2(2

7、2.5m2.5m高度高度) )用用500mg/L500mg/L含氯消毒剂喷洒或擦拭。含氯消毒剂喷洒或擦拭。 喷洒量墙面为喷洒量墙面为200ml/m200ml/m3 3、地面为、地面为350ml/ m350ml/ m3 3，作用时间为，作用时间为30min30min以上以上 编辑ppt11 特异性感染手术特异性感染手术 工作人员的处理：工作人员的处理： 手术人员脱去手术衣、手套或隔离衣后，必须用碘伏或含氯手消毒剂消毒双手，手术人员脱去手术衣、手套或隔离衣后，必须用碘伏或含氯手消毒剂消毒双手， 在手术间门口更换清洁鞋后方能外出，并经沐浴、更换口罩和帽子后才能参加其在手术间门口更换清洁鞋后方能外出，

8、并经沐浴、更换口罩和帽子后才能参加其 他工作。他工作。 污染用物的处理：污染用物的处理： 手术器械手术器械在手术间内用在手术间内用1000mg/L1000mg/L含氯消毒剂浸泡含氯消毒剂浸泡30min30min，戴防护，戴防护 手套擦干器械后，打包高压灭菌手套擦干器械后，打包高压灭菌2 2次，再按一般感染术后进行处理，然后次，再按一般感染术后进行处理，然后 灭菌备用。灭菌备用。 污染布类污染布类用清洁大单严密包裹送高压蒸汽灭菌处理后，送洗，用清洁大单严密包裹送高压蒸汽灭菌处理后，送洗， 做好醒目的特殊标识。做好醒目的特殊标识。 污染物品污染物品用用1000mg/L1000mg/L含氯消毒剂浸泡

9、或擦拭；一次性物品及废含氯消毒剂浸泡或擦拭；一次性物品及废 弃物用双层黄色医疗废物塑料袋密封，贴上明显标志与手术间一同消毒弃物用双层黄色医疗废物塑料袋密封，贴上明显标志与手术间一同消毒 后送焚毁处理；消毒地面、物体表面时使用的拖布、抹布，应经后送焚毁处理；消毒地面、物体表面时使用的拖布、抹布，应经 1000mg/L1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒含氯消毒剂浸泡消毒30min30min方能再次使用。方能再次使用。 编辑ppt12 特异性感染手术特异性感染手术 污染环境的处理：污染环境的处理： 物表、地面、墙壁(22.5m高度)用有 效氯浓度为1000mg/L，作用60min以上；手术 间密闭3

10、天，用三氧消毒灭菌机消毒，每天3次， 每次2h，进行空气培养合格后，方可施实手术。 编辑ppt13 呼吸道传染疾病手术呼吸道传染疾病手术 工作人员的处理：工作人员的处理： 手术人员于手术结束后，脱去手术衣、手套等即可。 污染用物的处理：污染用物的处理： 手术器械手术器械术毕将术中使用器械在手术间内用术毕将术中使用器械在手术间内用2000mg/L2000mg/L含氯消毒剂含氯消毒剂 浸泡消毒浸泡消毒0min0min后再清洗灭菌备用。后再清洗灭菌备用。 污染布类污染布类用清洁大单包好，高压灭菌后送洗，做好特殊标识。用清洁大单包好，高压灭菌后送洗，做好特殊标识。 污染物品污染物品用用1000mg/L

11、1000mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭；一次性物品用黄色含氯消毒剂浸泡或擦拭；一次性物品用黄色 医疗废物塑料袋装好密封，做好标识后送焚毁处理。医疗废物塑料袋装好密封，做好标识后送焚毁处理。 污染环境的处理：污染环境的处理： 物表、地面、墙壁物表、地面、墙壁(2(22.5m2.5m高度高度) )用有效氯浓度为用有效氯浓度为1000mg/L1000mg/L，作用，作用 60min60min以上，三氧消毒灭菌机消毒以上，三氧消毒灭菌机消毒2h2h后，密封后，密封24h24h。 编辑ppt14 传染性疾病手术传染性疾病手术 工作人员的处理：工作人员的处理： 手术人员脱去手术衣、手套或隔离衣后，必须用碘伏

12、或含氯手消毒剂 消毒双手，在手术间门口更换清洁鞋后方能外出，并经沐浴、更换口罩和帽子后 才能参加其他工作。 污染用物的处理：污染用物的处理： 手术器械在手术间内用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30min，戴防护手套擦 干器械后，打包高压灭菌2次，再按一般感染术后进行处理，然后灭菌备用；肝 炎浸泡后即可清洗灭菌；艾滋病和SARS用2000 mg/L 含氯消毒剂浸泡。 污染布类用清洁大单严密包裹送高压蒸汽灭菌处理后，送洗，做好醒目 的特殊标识。 污染物品用1000mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭；一次性物品及废弃物用双 层黄色医疗废物塑料袋密封，贴上明显标志与手术间一同消毒后送焚毁处理；消 毒地面、物体表面时使用的拖布、抹布，应经1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒 30min方能再次使用。艾滋病和SARS用2000 mg/L 含氯消毒剂。 编辑ppt15 传染性疾病手术传染性疾病手术 污染环境的处理：污染环境的处理： 物表、地面、墙壁(22.5m高度)用有 效氯浓度为1000mg/L，作用60min以上；手术 间密闭3天，用三氧消毒灭菌机消毒，每天3次， 每次2h，进行空气培养合格后，方可施实手术。 艾滋病和SARS用2000 mg/L 含氯消毒剂。肝炎 用三氧消毒灭菌机消毒1h，密封30min即可。 编辑ppt16 注注 意意 l禁