不是医疗事故患者就得不到赔偿吗

1、不是医疗事故患者就得不到赔偿吗 赵某因患阑尾炎入县医院治疗，术后 26小时出现便血，其家人将其转入另一家医院治疗。 赵某在该院进行剖腹探查术后出院，共支付医疗费6847.09元。后赵某与县医院为赔偿事宜发 生纠纷，赵某诉至法院，要求县医院赔偿其医疗费、精神损失费等共计16000元。该案在审理 过程中，法院委托县医疗事故鉴定委员会及某市医疗争议技术鉴定委员会进行了鉴定，结论均 为：医院对病人的诊断及处理过程无不当之处；术后便血原因不明；此纠纷不属医疗事故。 法院经公开审理认为，县医院在案件审理过程中未能提供证据证实赵某术后下消化道出血 是自身所致，根据最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定，因医

2、疗行为引起的侵权诉 讼，由医疗机构承担举证责任。但在案件审理过程中，虽经多次鉴定，均未能排除医院的手术 行为与赵某术后下消化道出血之间无因果关系，医院应承担举证不能的责任。因此，县医院应 承担赵某因治疗手术后其下消化道出血所造成的损失。法院遂判决县医院赔偿赵某医疗费、输 血费、护理费等各种费用共计7582.09元。赵某经再次治疗下消化道出血已痊愈，未造成自身 的其他损失，其要求精神赔偿5000元理由不当，法院不予支持。一审判决后，县医院不服，提 起上诉。二审审理过程中，据县医院的申请，二审法院委托省高级人民法院对赵某下消化道出 血与县医院的手术行为之间是否存在因果进行了重新鉴定，结论基本同上两

3、次鉴定。二审驳回 上诉，维持原判。 本案涉及两个焦点问题: （一）医疗事故是否是医疗差错赔偿的必要条件。国务院医疗事故处理办法第二条规定: “医疗事故，是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、 组织器官损伤导致功能障碍的”。所谓“医疗差错”，是指医务人员在诊疗护理过程中因过失 加重病人一般性痛苦或影响诊疗，但未造成病员死亡、残废、功能障碍，或及时纠正而未造成 事故的。按照医疗事故处理办法的规定，医疗差错不属医疗事故。长时间以来，在审判实 践中，病员及家属明知道医务人员有差错，并且对病人造成了损害，可经医疗事故鉴定委员会 鉴定，却不是医疗事故，根据医疗事故处理办法的

4、规定，不属医疗事故，便得不到赔偿。 在2000年10月最高人民法院召开的全国民事审判工作会议上，对法院审理医疗纠纷引发的损 害赔偿案件，提出了指导性意见：（1）要正确区分医疗事故责任与医疗过失损害赔偿责任的界限, 包括严格审查有无侵权事实、损害后果及侵权人是否存在主观过错等，是否构成医疗事故不是 认定医疗过失损害赔偿责任的必要条件。（2）医疗事故鉴定只能作为法院审查认定事实的证据, 是否作为确定医疗单位承担赔偿的依据，应当经过法庭质证。所以，是否构成医疗事故不是认 定医疗过错赔偿责任的必要条件。 （二）医疗差错赔偿的举证责任问题。我国现行的民法通则并没有明确把医疗行为侵权纳入 特殊侵权民事责任

5、的范围。随着医疗纠纷的增多，处于举证弱势地位的患者的权益因举证不能 得不到保护的情况也越来越多。为此，关于民事诉讼证据的若干规定第四条第（八）项明确 规定，因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在医疗过错承 担举证责任。这是医疗赔偿纠纷案件举证责任的一大进步，它有力地维护了患者及其家属的利 益，同时也促使广大医护人员及医疗机构增强工作责任心，避免医疗事故及其他医疗过错的发 生。具体到本案，赵某阑尾手术后下消化道出血，赵主张是医院手术所致，医院对此否认。根 据上述规定，应由医院对其手术行为与赵术后下消化道出血之间是否存在因果关系以及其手术 过程中是否具有过错承担证明责任

6、。但某县和某市医疗事故技术鉴定委员会及省高级人民法院 多次鉴定，均未能排除赵术后下消化道出血与医院手术行为之间的因果关系，即医院不能证明 上述两者之间不存在医疗过错因果关系。且在赵某下消化道出血原因不明的情况下，亦不能确 定医院在手术过程中不存在过错。因此，医院应承担本案的侵权赔偿责任。 出师表 两汉：诸葛亮 先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。然侍卫之臣不懈于内，忠志 之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。诚宜开张圣听，以光先帝遗德，恢弘志士之气，不宜 妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。 宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。若有作奸犯科及为忠善者

7、，宜付有司论其刑赏，以昭陛下 平明之理；不宜偏私，使内外异法也。 侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：愚以为宫中之事, 事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。 能”，是以众议举宠为督：愚以为营中之事, 将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰 悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。 亲贤臣，远小人，此先汉所以兴隆也；亲小人，远贤臣，此后汉所以倾颓也。先帝在时，每与臣论此事, 未尝不叹息痛恨于桓、灵也。侍中、尚书、长史、参军，此悉贞良死节之臣，愿陛下亲之、信之，则汉室之 隆，可计日而待也运1。 臣本布衣，躬耕于南阳，苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。先帝不以臣卑鄙，猥自枉屈，三顾臣于草 庐之中，咨臣以当世之事，由是感激，遂许先帝以驱驰。后值倾覆，受任于败军之际，奉命于危难之间，尔 来二十有一年矣。 先帝知臣谨慎，故临崩寄臣以大事也。受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效，以伤先帝之明；故五月渡泸, 深入不毛。今南方已定，兵甲已足，当奖率三军，北定中原，庶竭驽钝，攘除奸凶，兴复汉室，还于旧都。 此臣所以报先帝而忠陛下之职分也。至于斟酌损益