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文档简介

1、蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节

2、蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀

3、蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁

4、薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁

5、薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿

6、薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀

7、蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀

8、芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈

9、芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿

10、莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿

11、莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇

12、蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈

13、蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿

14、蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇

15、薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇

16、蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈

17、蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆

18、蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆

19、艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇

20、莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅

21、莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅

22、莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆

23、葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄

24、蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅

25、薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅

26、薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃

27、薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄

28、蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄

29、蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂

30、芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈荿蒄螂羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莄蚃蚁羇蒄莃袇袃肀蒅虿蝿聿薈袅肇肈芇蚈肃肇蒀羃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁蒀螁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袆羅芅莁蚈袁芅薄袄袇芄蚆螇膅芃莆薀肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿 2010年师煤矿医院护理三基培训工作计划2010年为不断提高我院护理人员业务素质,进一步提高我院护理质量,根据我院实际情况,特制定三基培训计划:一、三基培训及考核:目标:护理基本理论、基本技能操作合格率达100%。1、培训和

31、考核对象:全院护理人员2、三基理论基础知识培训及考核由护士长带头或有讲课能力的护理人员轮流主讲。内容以护理基础知识为主,具体安排如下: 1.时间:每季度一次2.主讲人:何惠玲 符新苗 梁英 庄全芳 3.内 容 :按护理部计划 4.地 点:会议室 5.参加人员:全体护理人员 6.考核方法:每季度进行一次三基理论考试3、三基技能培训及考核 时间:每月度考核一次内容:徒手心肺复苏心电监护仪使用技术 电除颤义使用技术 常用专科护理技术常用基础护理操作护理病历书写规范方法 :首先组织护理人员进行培训,合格后对本科护理人员进行技术指导然后由护理部对全体护理人员进行统一考核。4培训目标:(1)要求掌握核心制

32、度,各班职责,熟练掌握基础护理操作技术。(2)了解专科护理理论与技能。(3)具有熟练的基础护理技能。(4)掌握护理基础理论及护理专业知识。(5)掌握各专科治疗仪器(如心电监护仪、除颤器、人工呼吸机、输液泵等)的操作方法。(6)掌握各专科护理常规及护理技术(7)能规范化书写护理文书.农十师为煤矿医院护理部201001102010年护理“三基”培训安排时间培 训 内 容 及 方 法理论培训内容培训方法护理操作培训内容培训方法第一季度护理基础知识内科护理知识心肺复苏技能操作外科护理知识培训内科护理知识培训第二季度护理基础知识氧气吸入内科护理知识外科护理知识医院感染知识培训第三季度护理基础知识吸痰法内

33、科护理知识预防与控制医院感染外科护理知识培训第四季度护理基础知识无菌技术内科护理知识急救与重症监护法律法规知识培训操作示教人员心肺复苏、无菌技术示教:何惠玲氧气吸入、吸痰法示教: 符新苗师煤矿医院护理部糖尿病人的护理及健康教育培训资料在现代人群中,糖尿病患病概率日渐提高,护理在治疗糖尿病、特别是在控制和延缓病情的发生、发展中起着重要作用。糖尿病是一种由于体内胰岛素的分泌和(或)作用的缺陷,引起的以慢性高血糖为特征的,伴有蛋白质、脂肪、水、电解质代谢异常的代谢紊乱。临床表现有多饮、多食、多尿和消瘦。久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经以及血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。病变严重

34、或应激时可发生急性紊乱,如酮症酸中毒等。糖尿病病人预防各种并发症的关键是控制好血糖,应随时监测血糖及尿糖糖尿病是由多种原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,致使糖、蛋白质、脂肪的代谢异常的疾病。可分为i型糖尿病和ii型糖尿病,而95%糖尿病属ii型糖尿病。常见症状有“三多一少”:多尿、多饮、多食、消瘦。由于现代生活水平的不断提高,饮食结构的改变,使糖尿病患病人数有逐年上升和年轻化趋势。护理1. 卫生宣教和心理护理:入院时均向他们讲解了有关糖尿病的基本知识,发病机理、治疗和预防糖尿病的有关知识。由于糖尿病一旦发生,几乎伴随终生,长期服药和皮下注射给病人带来沉重的经济负担

35、和精神压力,同时也带来身体上的痛苦。 2. 饮食治疗的护理饮食疗法是治疗糖尿病的基本方法之一,也是治疗过程中贯穿始末的一项重要的基本治疗措施,应严格和长期执行。1 ) 制定饮食计划,合理膳食:糖尿病患者的进餐应定时定量,通常将每日的热量按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配至早、中、晚3餐中,或少吃多餐,将1天的热量分配4餐为1/7、2/7、2/7、2/7。2 ) 均衡饮食,合理分配:不能把饮食治疗看成是单纯的控制饮食,每天的饮食应保证正常的生理需要。每日需摄取以下基本食物:谷类、肉蛋类、蔬菜水果类、奶制品、和油脂类食物。各类食物应占合适比例,以达到均衡饮食的目的。每日热量分配应

36、符合以下标准:碳水化合物占50%60%,蛋白质 15%,脂肪占30%。3)避免高糖类食物的摄入:减少糖果、蛋糕等的摄入,减少高胆固醇和油炸食物的摄入,如肥肉、动物内脏等,多选择含纤维素高的食物,例如绿叶蔬菜、豆类、粗谷物、含糖成分低的水果等。4)低盐饮食,饮食以清淡为原则,避免盐份摄入过多,每日摄入食盐6克以内。5 )限酒戒烟。合理饮食,合理用药,病情得到很好的控制,预防了低血糖的发生。3. 运动治疗的护理 合理的运动能增强肌肉组织对葡萄糖的利用,有利于降低血糖,消除体内多余的脂肪,控制体重,改善血脂代谢:加强心肌收缩力,促进血液循环,增加肺活量,改善肺的通气功能,减少和延缓糖尿病并发症的发生

37、和发展,使患者精神愉快,心情放松,增加患者对生活的自信心,增强其战胜病魔的信心。根据年龄的不同选择不同的运动方式,例如:老年糖尿病患者应选择低强度、短时间的运动,如散步、快走、太极拳、气功等。中青年糖尿病患者可选择中等强度、时间不宜过长的运动,如:慢跑、快走、健身操等。运动前应做好防备工作,如随身携带糖果、饼干、糖尿病急救卡,以防发生低血糖症状,发生后能及时得到救治。重症糖尿病患者应绝对卧床休息,待病情好转,视病情逐步增加活动量。4. 药物治疗的护理药物治疗是糖尿病治疗的重要组成部分,口服降糖药物可直接起到降血糖的作用,口服方法简单,容易被患者接受,而对于口服降糖药无效者,只有皮下注射胰岛素。

38、 1)口服降糖药应严格掌握药物的作用、副作用、常用剂量及用药目的。2)服药时应注意药物的不良反应,以确定服药时间。如双胍类有胃肠道反应,我们指导患者在餐中或饭后服药,这样可以减少不良反应。3) 服药时间及间隔时间应固定,以减少低血糖的发生。4)定期监测血糖并记录。5) 服药期间应继续遵守饮食计划,以取得控制血糖的目的。若注射胰岛素,剂量要准确无误,并按规定时间进行,以防无法控制血糖或血糖过低。对于长期和终生注射胰岛素患者,本人必须要掌握自我注射的技能以及监测血糖的方法。我们首先为患者做皮下注射胰岛素的演示,并给予详细的指导,然后让患者或家属进行操作,同时给予监督并指出操作过程中正确和错误的地方

39、,直到操作者完全掌握注射方法。注射部位的选择可以选择腹部、上臂三角肌、大腿外侧等部位。其中以腹部注射胰岛素,其吸收速度为最快,上臂及大腿次之。注射时应轮换选择注射部位,以避免发生肌肉萎缩或硬结。局部消毒应严格,以防感染。注射时间要定时,注射30分钟后要按时吃饭,以防发生低血糖。在注射胰岛素期间应严格监测患者的血糖,这样可及时发现血糖的波动,避免低血糖的发生。5. 基础护理加强患者的口腔和皮肤的护理,以防感染。6. 血糖的监测血糖监测可延缓和减少糖尿病慢性并发症的发生,对于调整口服降糖药物的剂量,更换降糖药物提供依据。尤其对于使用胰岛素的患者最为重要,避免低血糖发生。监测血糖的时间通常选择空腹、

40、餐前、餐后2小时、睡前及凌晨。中国糖尿病防治指南推荐的血糖控制的目标为餐前4.06.1mmol/l,餐后2小时 8.0mmol/l4。血糖测试最常用的采血部位是手指,测试血糖时应轮换采血部位,避免采血部位形成硬痂。必要时教会患者自我血糖监测。预防并发症酮症酸中毒:是糖尿病急性并发症。常因感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等因素诱发,所以在日常生活中尽量避免上述因素。护理措施:(1)嘱病人卧床休息,有意识障碍的病人应安排专人护理,给予低流量持续吸氧,寻找和去除可能存在的诱因。(2)按医嘱快速补充体液,给予小剂量普通胰岛素静脉滴注。(3)正确留取各项生化检验标本(4

41、)密切观察病人的生命体征、神志、呼吸气味、皮肤弹性、四肢温度等的变化并及时记录。(5)加强皮肤护理和其他各项低血糖:是最常见的一种并发症,常表现为出汗、颤抖、心悸、心率加快、紧张、软弱无力、面色苍白、饥饿、精神不振、视物模糊、甚至昏迷。 预防 :在开始使用胰岛素时,应告诉病人低血糖发生时的表现和预防处理方法。严格按医嘱用药,及时按血糖情况调整剂量,用药后按计划进食,适当控制活动。 处理: 意识清醒者可口服糖水、糖果、或饼干、面包、馒头等食物即可缓解,意识不清者不能经口喂食物,以免发生窒息立即嘱病人口服糖水或进食含糖高的食物,神志不清者需静脉注射50%葡萄糖注射液4060ml,昏迷者可静脉推注5

42、0%葡萄糖3040ml。病人清醒后应及时进食,防止再度昏迷。 糖尿病足:是一种常见的并发症之一,病情严重者可致截肢,严重影响了患者的生活质量。护理措施(1)选择合适的鞋袜:选择软底宽头的鞋子,如软底皮鞋、运动鞋,避免高跟、尖头、硬皮、塑料鞋,并需保持清洁。袜子以棉质及羊毛质地为好,既吸汗又通气,每日应换洗;不要穿有补丁的袜子,以防受压,影响血液循环;不宜穿袜口弹性过紧的袜子。(2)保持足部卫生:每晚用5060温水洗足,洗后用柔软毛巾擦脚,保持趾间干燥,汗多适量撒滑石粉。手足冰冷需使用热水袋或用热水清洗时,应特别小心以防烫伤。经常检查有无外伤鸡眼、水疱、趾甲异常等,并及时就医处理;剪趾甲时注意剪

43、平,但不要修剪以免伤及甲沟;应忌烟,以避免血管受影响,进行适当的体育活动,可促进循环,改善神经营养供给。足部有溃疡、坏疽时每日观察足背动脉搏动及皮肤色泽。有条件者,可用红外线灯照射、高压氧治疗,能改善全身症状及促进创面愈合。已形成化脓灶者,在应用抗生素的同时,尽早切开排脓,消除坏死组织,用双氧水、生理盐水冲洗,用15000高锰酸钾温液泡脚。每日换药12次。创面有肉芽后,可根据创面大小,局部滴用胰岛素812u64)感染指导病人注意个人卫生,保持全身和局部清洁,尤其要加强口腔、皮肤和阴部的清洁,做到勤洗澡和勤换衣。平时注意观察有无发热和有关症状的出现,以便及早处理7。5)眼部病变者的护理如病人出现

44、视物模糊,应减少活动,保持大便通畅,以免用力排便,导致视网膜剥离。当病人视力下降时,应注意加强日常生活的协助和安全护理,以防意外。6 )神经病变的护理有剧烈疼痛者,除应用止痛剂外,还可进行局部按摩及理疗,以改善血液循环,保护皮肤,一旦发生烫伤及溃疡,应按时换药,注意无菌操作,防止发生感染。有膀胱功能障碍者,除用药物及针灸治疗外,应帮助病人按压下腹部,使膀胱残余尿尽量排出,必要时应留置导尿管。 出院指导 由于糖尿病是一种慢性终生性疾病,因此,治疗是一项长期的过程。向出院病人及其家属指导胰岛素的注射技能,血糖仪的使用,无菌技术的操作,口服降糖药物的注意事项等。定期进行复查,密切监测血糖,积极预防并

45、发症,控制病情的发展,提高生活质量。通过对所有对糖尿病并发症的预防和正规化治疗、护理,严密观察,精心护理,病情得到有效控制,减轻了病人的痛苦,缩短了病程,提高了治愈率。 羇罿膄蚅羆肂荿薁羅膄膂薇羄羄莇蒃羃肆芀螂羃膈蒆蚈羂芁芈薄羁羀蒄蒀蚇肃芇莆蚆膅蒂蚄蚆袅芅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莂蚇蚁肃膄薃螁膆莀葿螀袅膃莅蝿羈莈螄螈膀膁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂螅肄蒅莈螅膇芈蚆袄袆蒃薂袃罿芆蒈袂肁蒁莄袁芃芄螃袀羃膇虿衿肅莂薅衿膇膅蒁袈袇莁莇羇罿膄蚅羆肂荿薁羅膄膂薇羄羄莇蒃羃肆芀螂羃膈蒆蚈羂芁芈薄羁羀蒄蒀蚇肃芇莆蚆膅蒂蚄蚆袅芅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莂蚇蚁肃膄薃螁膆莀葿螀袅膃莅蝿羈莈螄螈膀膁蚀螇节蒆薆螆羂艿

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55、薂袃罿芆蒈袂肁蒁莄袁芃芄螃袀羃膇虿衿肅莂薅衿膇膅蒁袈袇莁莇羇罿膄蚅羆肂荿薁羅膄膂薇羄羄莇蒃羃肆芀螂羃膈蒆蚈羂芁芈薄羁羀蒄蒀蚇肃芇莆蚆膅蒂蚄蚆袅芅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莂蚇蚁肃膄薃螁膆莀葿螀袅膃莅蝿羈莈螄螈膀膁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂螅肄蒅莈螅膇芈蚆袄袆蒃薂袃罿芆蒈袂肁蒁莄袁芃芄螃袀羃膇虿衿肅莂薅衿膇膅蒁袈袇莁莇羇罿膄蚅羆肂荿薁羅膄膂薇羄羄莇蒃羃肆芀螂羃膈蒆蚈羂芁芈薄羁羀蒄蒀蚇肃芇莆蚆膅蒂蚄蚆袅芅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莂蚇蚁肃膄薃螁膆莀葿螀袅膃莅蝿羈莈螄螈膀膁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂螅肄蒅莈螅膇芈蚆袄袆蒃薂袃罿芆蒈袂肁蒁莄袁芃芄螃袀羃膇虿衿肅莂薅衿膇膅蒁袈袇莁莇羇罿膄蚅羆肂荿薁羅膄膂薇羄羄莇

56、蒃羃肆芀螂羃膈蒆蚈羂芁芈薄羁羀蒄蒀蚇肃芇莆蚆膅蒂蚄蚆袅芅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莂蚇蚁肃膄薃螁膆莀葿螀袅膃莅蝿羈莈螄螈膀膁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂螅肄蒅莈螅膇芈蚆袄袆蒃薂袃罿芆蒈袂肁蒁莄袁芃芄螃袀羃膇虿衿肅莂薅衿膇膅蒁袈袇莁莇羇罿膄蚅羆肂荿薁羅膄膂薇羄羄莇蒃羃肆芀螂羃膈蒆蚈羂芁芈薄羁羀蒄蒀蚇肃芇莆蚆膅蒂蚄蚆袅芅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莂蚇蚁肃膄薃螁膆莀葿螀袅膃莅蝿羈莈螄螈膀膁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂螅肄蒅莈螅膇芈蚆袄袆蒃薂袃罿芆蒈袂肁蒁莄袁芃芄螃袀羃膇虿衿肅莂薅衿膇膅蒁袈袇莁莇羇罿膄蚅羆肂荿薁羅膄膂薇羄羄莇蒃羃肆芀螂羃膈蒆蚈羂芁芈薄羁羀蒄蒀蚇肃芇莆蚆膅蒂蚄蚆袅芅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莂

57、蚇蚁肃膄薃螁膆莀葿螀袅膃莅蝿羈莈螄螈膀膁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂螅肄蒅莈螅膇芈蚆袄袆蒃薂袃罿芆蒈袂肁蒁莄袁芃芄螃袀羃膇虿衿肅莂薅衿膇膅蒁袈袇莁莇羇罿膄蚅羆肂荿薁羅膄膂薇羄羄莇蒃羃肆芀螂羃膈蒆蚈羂芁芈薄羁羀蒄蒀蚇肃芇莆蚆膅蒂蚄蚆袅芅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莂蚇蚁肃膄薃螁膆莀葿螀袅膃莅蝿羈莈螄螈膀膁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂螅肄蒅莈螅膇芈蚆袄袆蒃薂袃罿芆蒈袂肁蒁莄袁芃芄螃袀羃膇虿衿肅莂薅衿膇膅蒁袈袇莁莇羇罿膄蚅羆肂荿薁羅膄膂薇羄羄莇蒃羃肆芀螂羃膈蒆蚈羂芁芈薄羁羀蒄蒀蚇肃芇莆蚆膅蒂蚄蚆袅芅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莂蚇蚁肃膄薃螁膆莀葿螀袅膃莅蝿羈莈螄螈膀膁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂螅肄蒅莈螅膇芈蚆袄袆蒃薂袃罿芆

58、蒈袂肁蒁莄袁芃芄螃袀羃膇虿衿肅莂薅衿膇膅蒁袈袇莁莇羇罿膄蚅羆肂荿薁羅膄膂薇羄羄莇蒃羃肆芀螂羃膈蒆蚈羂芁芈薄羁羀蒄蒀蚇肃芇莆蚆膅蒂蚄蚆袅芅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莂蚇蚁肃膄薃螁膆莀葿螀袅膃莅蝿羈莈螄螈膀膁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂螅肄蒅莈螅膇芈蚆袄袆蒃薂袃罿芆蒈袂肁蒁莄袁芃芄螃袀羃膇虿衿肅莂薅衿膇膅蒁袈袇莁莇羇罿膄蚅羆肂荿薁羅膄膂薇羄羄莇蒃羃肆芀螂羃膈蒆蚈羂芁芈薄羁羀蒄蒀蚇肃芇莆蚆膅蒂蚄蚆袅芅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莂蚇蚁肃膄薃螁膆莀葿螀袅膃莅蝿羈莈螄螈膀膁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂螅肄蒅莈螅膇芈蚆袄袆蒃薂袃罿芆蒈袂肁蒁莄袁芃芄螃袀羃膇虿衿肅莂薅衿膇膅蒁袈袇莁莇羇罿膄蚅羆肂荿薁羅膄膂薇羄羄莇蒃羃肆芀螂羃膈蒆蚈羂芁芈薄羁羀蒄蒀蚇肃芇莆蚆膅蒂蚄蚆袅芅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莂蚇蚁肃膄薃螁膆莀葿螀袅膃莅蝿羈莈螄螈膀膁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂螅肄蒅莈螅膇芈蚆袄袆蒃薂袃罿芆蒈袂肁蒁莄袁芃芄螃袀羃膇虿衿肅莂薅衿膇膅蒁袈袇莁莇羇罿膄蚅羆肂荿薁羅膄膂薇羄羄莇蒃羃肆芀螂羃膈蒆蚈羂芁芈薄羁羀蒄蒀蚇肃芇莆蚆膅蒂蚄蚆袅芅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莂蚇蚁肃膄薃螁膆莀葿螀袅膃莅蝿羈莈螄螈膀膁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂螅肄蒅莈螅膇芈蚆袄袆蒃薂袃罿芆蒈袂肁蒁莄袁

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