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文档简介

1、糖尿病视网膜病变,隐形杀手,2021/4/6,2,糖尿病视网膜病变,糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发证之一。,2021/4/6,3,糖尿病视网膜病变病因,30%50% 的糖尿病病人，从来不做眼科检查 30%已有视网膜病变， 每年定期作眼科检查的人，不足10%,重视不足！,2021/4/6,4,病程长短 血糖控制明显相关 高血压 肾病,糖尿病视网膜病变病因,2021/4/6,5,无关因素：性别、糖尿病类型,2021/4/6,6,临床症状： 早期：多数患者没有任何临床症状！ 糖网病是导致失明的无形杀！ 晚期：严重视力下

2、降 出现视网膜大片出血、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼、黄斑水肿。,新生血管 玻璃体出血 纤维增殖 黄斑水肿,2021/4/6,7,糖尿病视网膜病变眼底表现,微血管瘤,出血斑,硬性渗出,视网膜血管病,棉絮斑,玻璃体及视神经病变,2021/4/6,8,DR 临床分期,病变严重程度 眼底表现 以后极部为中心，出现微动脉瘤和小出血点 非增殖性 出现黄白色硬性渗出及出血斑 （NPDR） 出现白色棉絮斑和出血斑、视网膜水肿 出现白色棉絮斑和出血斑、视网膜水肿 增殖性 眼底新生血管或并有玻璃体积血 (PDR) 眼底新生血管和纤维增殖 眼底新生血管和纤维增殖，并发牵拉性视网膜脱离,2021/4/6,9,糖尿病视网膜病变治疗,控制血糖： 将血糖控制到正常或接近正常水平,有益于延缓DR病变的进行或减轻病情,2021/4/6,10,药 物 治 疗,2021/4/6,11,激光治疗,经过大量严格的临床对照研究，已证实激光光凝是当今治疗DR的有效措施,2021/4/6,12,玻 璃 体 切 割 术,对于糖尿病性视网膜病变，玻璃体切割术的基本适应证是玻璃体出血及严重的增殖性病变。一般认为，广泛玻璃体出血3个月以上不能自发吸收者需行玻璃体切割术。,2021/4/

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