血液医学基础知识doc6)(1)

1、血液医学基础知识血液概述血液的生物特性及功能红细胞的理化及生物特性血型血液概述正常人体内有多少血？血液由哪些成份组成？血液有多重？血液的颜色？人体内的血细胞能活多长时间？人体的血液从哪里来？正常人体内有多少血？正常成人的总血量约占体重的7%8%。幼儿血液总量约占体重的9%。例如：一个50公斤体重的人，约有血液35004000毫升。参与循环的血量占全身血量的70%80%，其余的则贮存在肝、脾等“人体血库”内。血液由哪些成份组成？血浆：5560%有形成份：4045% 红细胞（RBC） 白细胞（WBC） 中性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞 血小板（PLT）血液有多重？血液的比重为：1.0501.060

2、主要取决于红细胞浓度。血浆的比重为：1.0251.030 主要取决于血浆蛋白浓度。红细胞的比重为：约1.090 主要取决于血红蛋白浓度 。血小板的比重为：约1.032 正常人的血液是什么颜色？血液的红色来自红细胞内的血红蛋白，因红细胞含氧量不同而有所差别 。动脉血： 含氧量多，呈鲜红色静脉血： 含氧量少，呈暗红色血细胞能活多长时间？RBC约120天WBC约714天PLT约79天 人体的血液从哪里来？WBC、PLT均起源于造血干细胞。造血始于人胚的第3周。卵黄囊：第36周。肝脏：第6周出生后。脾：第3个月出生后。骨髓：第4个月后终身，它是人体最重要的造血组织。出生后，肝、脾造血停止，骨髓负起造血

3、的全部责任。 血液的生物特性及功能红细胞的悬浮稳定性血液的粘滞性血浆渗透压血浆的PH值凝固性 血液的功能血浆的组成及功能血液的粘滞性如何？血液在血管内流动的粘滞力，主要取决于红细胞的数量和血浆蛋白的浓度。全血的相对粘滞性为纯水的45倍。血浆粘滞性为1.62.4倍。血清粘滞性为1.5倍。 影响血液粘滞性的因素有哪些？血流速度：血流速度很快时，粘滞性小且不随流速变化；血流速度低于一定限度时，粘滞性与流速成反比关系。血液浓度：血越浓粘滞性越大。血浆渗透压血浆渗透压（约313mOsm/kgH2O） 晶体渗透压（维持细胞内外水平衡） 胶体渗透压（维持血管内外水平衡）正常人红细胞内的渗透压与血浆的渗透压相

4、同。 血浆渗透压的恒定，对于维持人体体液平衡，维持红细胞正常形态和功能，都具有决定性作用。 血浆的PH值血浆pH为7.357.45。静脉血因含较多的二氧化碳，pH较低，接近7.35，而动脉血则接近7.45。血液酸碱度的恒定，主要靠血液中存在的几对缓冲体系的调节 。血液有凝固性 血液从血管中抽出，如果未经抗凝，也不作其他处理，通常在几分钟内便自动凝固。这是一种生理性保护机能，是一系列复杂的凝血反应的结果 血液有哪些功能？ 调节人体温度运输营养防御调节人体渗透压调节酸碱平衡血浆中主要有哪些物质？蛋白 钠钾激素酶 凝血因子血浆主要有哪些功能？营养功能运输功能缓冲功能形成胶体渗透压参与机体的免疫功能参

5、与凝血和抗凝血功能血细胞主要有哪些功能？RBC：运送氧气到身体各部，并将代谢产生的CO2送到肺部随呼气而排出体外。WBC：帮助人体抵御、杀灭细菌、病毒和其他异物的侵袭，抵御炎症，参与体内免疫发生过程，是保护人体健康的卫士。PLT：凝血和止血的作用 。红细胞的理化及生物特性RBC有多少？RBC有多大、什么模样？RBC的运输能力有多大？红细胞是被如何破坏的？红细胞中血红蛋白的哪里去了？RBC有多少？RBC是血液中数量最多的一种血细胞。正常成人静脉血的RBC： 男：4.56.51012/L 女：3.85.81012/L正常成人静脉血的HCT： 男：0.400.51 女：0.350.45RBC有多大，

6、什么模样？RBC的直径为78m正常RBC的形态 双凹圆蝶形 周边稍厚RBC的运输能力有多大？RBC运输的O2约为溶解于血浆中的70倍。RBC运输的CO2约为溶解于血浆中的18倍。红细胞是被如何破坏的？衰老机械冲击巨噬细胞吞噬组织分解血 型血型的发现血液凝集ABO血型系统Rh血型系统血型的发现及种类人类血型的发现已有100年的历史。早在1900年维也纳大学的Landsteiner就发现了人类ABO血型系统。A、B、O、AB血型是对红细胞上的ABO系统而言，其实红细胞上还有Rh、MN、P等20多个血型系统。血液中的白细胞、血小板、血清蛋白、红细胞酶等各种血液成分都有自己的血型，目前发现的血型抗原已

7、有600多种。除了同卵双生子外，在人群中很难找到两个血型完全相同的人。人体有多少种血型？ABO血型和Rh血型系统是最重要的红细胞血型系统,大多数红细胞不相合的输血问题都和这二者有关其他的引起输血反应的血型还包括有: MNS系统(S,s) Kell系统(K,k) Duffy系统(Fya,Fyb) Kidd系统(JKa,JKb) Lewis,P系统对输血重要的血型系统ABO血型系统Rh血型系统ABO血型系统ABC各血型的个体中,其红细胞膜上的抗原和血清中的抗体是不同的，不然自身的抗体就会对抗自身的抗原了 。抗-A和抗-B抗体是IgM类抗体,又叫做自然发生抗体。A型(或B型)的人群有抗A(或抗B)抗

8、体虽然他们从未接触过A或B抗原;这些抗体的产生是因为和肠道细菌细胞壁上的,或某些豆类和其他食物的蛋白或多糖抗原物质产生交叉反应的结果可以有溶血反应，不足以引起疾病在O型人群中有一种自然产生的IgG抗体,叫做抗-A,B。该抗体可以通过胎盘,在新生儿中引起ABO溶血病。这种溶血病一般较轻,很少需要进行换血治疗。 ABO血型中各型在人群中比例？不同地域比例不同汉族人血型各型比例大致如下： A型： 31.31% B型： 28.06% AB型：9.77% O型： 30.86%Rh血型系统的发现及意义Rh血型发现于1937年。它是继ABO血型发现后临床意义最大的一个红细胞血型系统 。Rh血型系统 在Rh血

9、型系统中,主要的抗原是D,存在于大约90%以上的人群中,通常称为Rh阳性;缺乏D抗原的人群,称为Rh阴性。 和ABO系统不同,不存在自然的抗-D抗体 Rh血型系统中的抗体D抗原因输血或妊娠而暴露,才会产生抗-D抗体,引起溶血反应。有输血史和二次妊娠史,产生抗-D的危险几率大约为50-100% 。在Rh血型系统中,大约还有27种其他的抗原,较重要的有C,c和E,e,他们形成潜在危险的机率大约为1-2%。可能引起迟发型溶血性反应和新生儿溶血反应。抗-D抗体的生成Rh阴性者通过输注Rh阳性血或怀有Rh阳性胎儿都可以产生抗Rh（D）的抗体，输血一次约80%的Rh阴性者都会产生抗D抗体，影响日后再输血的治疗效果。 抗-D抗体抗体是属于IgG,可以通过胎盘。Rh阴性的母亲在妊娠期间,接触胎儿的Rh阳性红细胞,造成同种免疫状态,产生抗-Rh抗体。在第二次妊娠时,即会引起溶血反应,造成胎儿死亡 。Rh血型在