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文档简介

1、第六章 骨折第一节 骨折概论习题部分一、选择题(一)A型题(在每小题的5个备选答案中,选出1个最佳的或最恰当的答案,并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1. 不属于骨折外因是( )。 A.直接暴力 B.间接暴力 C.筋肉牵拉 D.骨骼病变 E.疲劳骨折2. 疲劳骨折发生的致伤因素是( )。 A.直接暴力 B.间接暴力 C.筋肉牵拉 D.骨感染 E.外力的累积3. 在右大腿外伤后,可用来初步诊断为骨折的体征是( )。 A.局部高度肿胀和瘀斑 B.主动活动丧失 C.异常活动D局部压痛敏锐 E疼痛剧烈4. 嵌插骨折最重要的体征是( )。 A局部畸形 B骨擦音 C严重功能障碍 D纵轴叩击痛 E异常活

2、动5.下列骨折中,不属于完全骨折的是( )。 A.横断骨折 B.嵌插骨折 C.青枝骨折 D.压缩骨折 E.斜形骨折6.下列属于稳定骨折的是( )。 A.嵌插骨折 B.斜行骨折 C.螺旋形骨折 D.粉碎骨折 E.开放性骨折7.根据骨折线走行方向及形状,属于不稳定骨折的有( )。 A.嵌插型 B.压缩型 C.青枝型 D.横型 E.螺旋型8.下列骨折中,最不稳定的骨折是( )。 A.嵌插骨折 B.粉碎骨折 C.裂缝骨折 D.青枝骨折 E.斜形骨折9.18岁以下青少年的骨折类型多为( )。 A.横形骨折 B.嵌插骨折 C.骨骺分离 D.压缩骨折 E.斜形骨折10.下列哪一项不是青枝骨折的特征?( )A

3、.多发生于儿童 B.畸形不严重 C.功能障碍不明显D.是一种不完全骨折 E.无局部压痛及纵向叩击痛11.新鲜骨折一般指伤后( )以内就诊的骨折患者。 A.3天 B.1周 C.12周 D.23周 E.4周12.下列骨折类型中,易招致感染的骨折类型是( )。A.病理性骨折 B.复杂性骨折 C.关节内骨折 D.开放性骨折 E.疲劳骨折13.下列哪一项是骨折特有体征?( )A.疼痛 B.肿胀 C.活动功能障碍 D.异常活动 E.水泡14.下列哪一项不是骨折常伴有的并发症?( )A休克 B骨化性肌炎 C肌肉萎缩 D脂肪栓塞 E内脏损伤15. 下列哪一项不是骨折后长期卧床的并发症?( )A创伤性关节炎 B

4、坠积性肺炎 C褥疮 D尿路感染 E尿路结石16. 下列哪一项不属于损伤性骨化(骨化性肌炎)的特点?( )A最常发生于肘关节 B关节附近软组织广泛骨化C常见于关节扭伤、脱位及关节附近的骨折 D不影响关节活动功能EX线片可能见到骨化阴影17.骨折部位的间接压痛不包括( )。 A纵轴叩击痛 B骨盆挤压痛 C深部按压痛D胸廓挤压痛 E以上都不包括18.下列关于骨折的描述中,不正确的是( )。 A多发性骨折易合并休克 B骨折所致的瘀斑多见于浅表部位C有些骨折在临床上只有疼痛、肿胀和功能障碍D局部畸形、异常活动和骨擦音(感)是骨折的特有体征E对于不完全骨折,局限性压痛对诊断更有意义19.股骨干骨折、骨盆骨

5、折、多发性骨折都容易出现的并发症是( )。 A血管损伤 B神经损伤 C感染 D外伤性休克 E骨不愈合20.下列骨折中,易导致出现肝、脾损伤的骨折是( )。 A髂骨翼骨折 B骶骨骨折 C肋骨骨折 D胸椎骨折 E腰椎骨折21.下列骨折中,易导致膀胱损伤者为( )。 A髂骨翼骨折 B尾骨骨折 C坐骨支骨折 D耻骨支骨折 E股骨颈骨折22.肱骨髁上骨折可并发神经损伤,损伤的神经常为( )。 A腋神经 B桡神经 C尺神经 D正中神经 E以上都不是23.桡神经损伤可出现的症状是( )。 A爪形手 B垂腕 C小指感觉障碍 D第4、5指屈曲不全 E拇指不能对掌24.桡神经损伤常可出现在( )。 A肱骨髁上骨折

6、 B肱骨中上1/3骨折 C肱骨干骨折D肱骨中下1/3骨折 E肱骨髁间粉碎性骨折25.容易出现腓总神经损伤的骨折是( )。 A胫骨平台骨折 B髌骨骨折 C腓骨头骨折 D腓骨干骨折 E外踝骨折26.下列骨折的并发症中,不可能出现于晚期的是( )。 A骨化性肌炎 B骨缺血性坏死 C创伤性关节炎 D脂肪栓塞 E关节僵硬27.坠积性肺炎好发的人群是( )。 A老年人 B青年人 C儿童 D幼儿 E成年人28.下列情况中,易招致出现尿路感染者为( )。 A长期卧床 B体质过弱 C老年患者D泌尿系统先天畸形 E女性患者29.下列情况中,易招致出现褥疮者为( )。 A年龄过大 B体质太差 C长期卧床 D皮下脂肪

7、过少 E女性患者30.下列骨折中,易并发骨缺血坏死者为( )。 A髌骨骨折 B股骨干骨折 C肱骨干骨折 D桡骨下端骨折 E股骨颈骨折31. 影响骨折愈合的最主要因素是( )。 A年龄过大 B未服接骨片 C曾患中风D骨折端血供不足 E固定时间过久32. 下列哪一项不是影响骨折愈合的因素?( )A骨折断面的接触 B损伤的程度 C伤口的处理D感染 E断端的血供33. 下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的原因?( )A感染 B骨折端夹有软组织 C骨缺损D反复多次复位 E未解剖复位34.骨折愈合过程中,下列哪一项是错误的?( )A血肿机化约需23周方能初步完成B骨痂由血肿机化而来,较大的血肿对骨愈合

8、有利C原始骨痂形成期,骨痂不断加强,能抗拒一定应力,即达到临床愈合D骨性骨痂主要是经膜内化骨形成,其次为软骨内化骨形成E骨痂改造塑形是结束治疗以后的事35.骨折愈合过程中,原始骨痂形成期约需( )周。 A23 B34 C46 D48 E81236.骨折愈合过程中,血肿机化的完成,一般在伤后的( )。 A12周 B23周 C34周 D45周 E56周37.骨折愈合过程中,血肿机化期出现的骨痂是( )。 A外骨痂 B内骨痂 C腔内骨痂 D纤维性骨痂 E以上都不是38.骨折后24小时内,骨折断端处的外骨膜开始增生、肥厚,外骨膜的内层成骨细胞增生,产生骨化组织,形成新骨,称为( )。 A软骨内化骨 B

9、膜内化骨 C外骨痂 D内骨痂 E骨性骨痂39.骨折愈合的原始骨痂期,由软骨内化骨方式产生的骨痂是( )。 A外骨痂 B内骨痂 C纤维性骨痂 D髓腔内骨痂 E以上都不是40.骨折愈合过程中,骨痂改造塑形期一般需要( )周才能完成。 A48 B812 C24 D12 E122441.骨折愈合标准中哪项是错误的?( )A局部无压痛 B无异常活动 C解除外固定后连续2周骨折处不变形D骨折已100天 EX线片显示骨小梁通过骨折线42.骨折的功能复位标准中,哪一项是错误的?( )A成人骨折成角不超过10 B儿童骨折成角不超过15C成人骨折缩短不超过2cm D儿童下肢缩短不超过2cmE骨干横形骨折对位达1/

10、3以上43.下列描述中,不属于骨折临床愈合标准的有( )。 A局部无压痛,无纵轴叩击痛 B局部无异常活动C连续观察2周骨折无变形 DX线平片显示骨小梁通过骨折线,骨折线消失E上肢能平举1公斤重物1分钟44. 骨折不愈合的有效治疗方法是( )。 A.手术植骨 B.有效的固定 C.及时的锻炼 D.中药秘方 E.牵引45. 下列方剂中,可使用于骨折损伤初期的是( )。 A续骨活血汤 B接骨紫金丹 C壮筋养血汤 D复元活血汤 E生血补髓汤46.骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于( )。 A外固定的牢固性 B肢体活动及负重产生的应力 C局部血液供应情况 D骨痂的多少和质量 E以上都不是47.下列关于骨

11、折愈合的描述中,错误的是( )。 A多次的手法整复不利于骨折的愈合 B手术复位越准确,越有利于骨折的愈合C内固定或外固定的失效,都不利于骨折的愈合D合理的锻炼会加快骨折的愈合 E以上均正确48.骨折固定所使用的材料哪一项是不正确的?( )A竹片 B石膏绷带 C纸板 D杉枝皮 E棉纱49.夹板外固定应注意的事项中,哪一项是错误的?( )A绑带的松紧 B压垫的放置 C患肢的血运D骨突部的衬垫 E有利于持重活动50.夹板固定时扎带的松紧度要求能提起扎带在夹板上下移动的范围是( )。 A0.5cm B1cm C1.5cm D2cm E3cm51.骨折的功能复位要求膝关节的关节面应与地面平行,否则日后可

12、以继发 ( )。 A感染 B血管损伤 C周围神经损伤 D关节僵硬 E创伤性关节炎52.骨折的功能复位要求长骨干骨折对位至少应达 ( )。 A1/3左右 B1/2以上 C1/3以上 D1/2左右 E2/3以上53.骨折手法整复时,骨折断端对合的基本原则是( )。 A早稳准巧 B用力恰当 C禁忌动作粗暴 D以子求母 E以母求子54.在骨折早期,宜采用的练功活动是( )。 A禁止进行任何锻炼 B患肢肌肉舒缩活动 C肌肉负重锻炼D全面锻炼关节 E以上均不是55.在骨折中期,除了初期的锻炼之外,还可采用的练功活动是( )。 A逐渐进行关节活动 B单纯肌肉舒缩活动C肌肉全面舒缩锻炼 D全面锻炼关节E以上均

13、不是56.练功的作用下列哪一项是不正确的?( )A促进气血运行 B防止肌肉萎缩 C防止关节强直D加速功能恢复 E能够生津止渴(二)B型题(在每小题的的5个备选答案中,选出1个正确的答案,并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内)1.下列骨折的受伤机制:(1)桡骨远端横形嵌插骨折的受伤机制是( )。 (2)髌骨横断骨折的受伤机制是( )。 A.直接暴力 B.间接传达暴力 C.肌肉强烈收缩 D.扭转暴力 E.直接间接暴力2.下列影响骨折愈合的部位:(1)易发生骨折迟缓愈合的是( )。 (2)易发生骨折不愈合的是( )。 A.股骨转子间 B.股骨颈基底部 C.腕舟骨结节部D.股骨颈头下型 E.胫骨上

14、1/33.不同暴力致伤的骨折线形态:(1)直接暴力多为( )。 (2)间接暴力多为( )。 A.压缩 B.嵌插 C.横形 D.斜形 E.撕脱4.不同暴力致伤的骨折类型:(1)强大直接暴力致伤的骨折多为( )。 (2)持续性劳损致伤的骨折多为( )。 A.螺旋形骨折 B.嵌插骨折 C.疲劳骨折 D.粉碎骨折 E.斜形骨折5. 下列骨折发生的并发症:(1)股骨颈骨折易发生( )。 (2)腕舟骨骨折易发生( )。 (3)肱骨髁上骨折易发生( )。 A.肘内翻畸形 B.肘外翻畸形 C.迟发尺神经损伤 D.骨折迟缓愈合 E.骨化性肌炎6.请说明下列骨折的含义:(1)开放性骨折是指( )。 (2)闭合性骨

15、折是指( )。 A.骨折断端不与外界相通者 B.骨皮质完整,仅有骨小梁断裂者C.骨折处与外界相通者 D.骨折邻近皮肤有伤口者 E.骨骺骨折者7.请说明下列骨折的含义:(1)新鲜骨折是指( )。 (2)陈旧骨折是指( )。 A.伤后23小时以内就诊者 B.伤后23周内就诊者 C.伤后23小时以后就诊者 D.伤后23周以后就诊者 E.伤后23天以内就诊者8.下列神经损伤的主要的表现:(1)桡神经损伤主要表现为( )。 (2)尺神经损伤主要表现为( )。 (3)正中神经损伤主要表现为( )。 A.手指疼痛麻木,苍白或紫绀,冰冷B.手指麻木,上肢肌力减退,Hoffmann征()C.第4、5指屈曲不全,

16、夹纸试验(),小指及环指尺侧感觉减退D.第1、2指屈曲困难,拇指不能对掌E.腕下垂,拇指不能外展和背伸9.下列骨折的功能复位要求:(1) 成人成角移位不宜超过( )。 (2) 儿童成角移位不宜超过( )。 A.5 B.10 C.15 D.20 E.2510.下列骨折的功能复位要求:(1) 成人下肢缩短不得超过( )。 (2) 儿童下肢缩短不得超过( )。 A.0.5cm B.1cm C.1.5cm D.2cm E.2.5cm11.下列骨折可能发生的并发症:(1)儿童肱骨髁上骨折可能发生( )。 (2)成人肱骨髁间骨折可能发生( )。 A.肘外翻畸形 B.肘内翻畸形 C.缺血性肌挛缩D.损伤性骨

17、化 E.创伤性关节炎12.请说明骨折不同阶段药物治疗的治则:(1)骨折早期的药物治疗宜( )。 (2)骨折中期的药物治疗宜( )。 (3)骨折晚期的药物治疗宜( )。 A.清热解毒、利水消肿 B.活血化瘀、消肿止痛 C.壮筋骨、养气血、补肝肾D.行气止痛、补益肝肾 E.接骨续筋(三)D型题(在每小题的5个备选答案中,选择2个相互间有特殊联系的答案,并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1.造成骨折的病因包括( )。A.外因 B.直接暴力 C.间接暴力 D.病理因素 E.内因2.直接暴力造成的骨折多为( )。 A.横断骨折 B.斜形骨折 C.螺旋形骨折 D.开放性骨折 E.粉碎性骨折3.间接暴力

18、造成的骨折多为( )。 A.横断骨折 B.斜形骨折 C.螺旋形骨折 D.粉碎性骨折 E.以上都不是4.易发生迟缓愈合的骨折是( )。 A.肱骨外科颈骨折 B.股骨干骨折 C.股骨颈头下型骨折D.股骨转子间骨折 E.胫骨下1/3骨折5.根据骨折处是否与外界相通可分为( )。 A.横断骨折 B.斜形骨折 C.螺旋形骨折 D.开放性骨折 E.闭合性骨折6.根据受伤前骨质是否正常可分为( )。 A.青枝骨折 B.外伤骨折 C.裂缝骨折 D.病理骨折 E.完全骨折7.骨盆耻骨部骨折引起膀胱或尿道破裂为( )。 A.闭合性骨折 B.开放性骨折 C.单纯骨折 D.复杂骨折 E.潜在性开放性骨折8.X线检查可

19、明确骨折部位和类型,通常需拍摄( )。 A.正位片 B.斜位片 C.侧位片 D.轴位片 E.切线位片9.影响骨折愈合的全身因素有( )。 A.年龄 B.性别 C.健康情况 D.职业 E.工种10.桡神经损伤的主要表现为( )。 A.腕下垂,拇指不能外展和背伸 B.虎口背侧感觉减退C.爪形手第4、5指屈曲不全 D.小指和环指尺侧感觉减退 E.拇指不能对掌11.骨折后长期卧床可并发( )。 A.坠积性肺炎 B.创伤性关节炎 C.褥疮D.缺血性骨坏死 E.骨化性肌炎12. 疲劳骨折常见的发生部位有( )。 A.第5跖骨 B.第2、3跖骨 C.腓骨干下1/3D.腓骨干上1/3 E.第1、5跖骨13.骨

20、折常用的固定方法分为( )。 A.外固定 B.小夹板固定 C.石膏固定 D.内固定 E.钢板内固定(四)X型题(在每小题5个备选答案中,选择2个以上的正确答案,并将其前面的序号填入题干后面的大括号内)1.下列骨折中属于稳定性骨折的是( )。 A.斜形骨折 B.裂缝骨折 C.青枝骨折 D.横形骨折 E.嵌插骨折2.下列骨折中属不稳定骨折的是( )。 A.斜形骨折 B.螺旋形骨折 C.粉碎骨折 D.青枝骨折 E.裂缝骨折3.骨折的特有体征包括( )。 A.疼痛 B.肿胀 C.畸形 D.骨擦音 E.异常活动4.下列选项中,属于骨折内因的有( )。 A.身体健康状况 B.骨的结构状况 C.骨的解剖位置

21、D.骨骼病变 E.肌肉牵拉5.以下选项中,属于骨折外因的是( )。 A.直接暴力 B.间接暴力 C.累积性外力D.筋肉牵拉 E.患者体质6.根据骨折线形态可以将骨折分为( )。 A.裂缝骨折 B.粉碎性骨折 C.青枝骨折 D.复杂骨折 E.螺旋骨折7.骨折的移位方式一般有( )。 A.斜行移位 B.压缩移位 C.成角移位 D.分离移位 E.缩短移位8.造成骨折的外因包括( )。 A.直接暴力 B.间接暴力 C.筋肉牵拉 D.外力的积累 E.外感六淫9.骨折常见的移位方式有( )。 A.成角移位 B.侧方移位 C.短缩移位 D.分离移位 E.旋转移位10. 与骨折端移位的方向和程度有关因素包括(

22、 )。 A.肢体远端的重量 B.暴力大小 C.暴力作用方向 D.搬运情况 E.肢体近端的重量11.根据骨折线的形态,属于稳定性骨折的有( )。 A.横断骨折 B.嵌插骨折 C.压缩骨折 D.青枝骨折 E.螺旋形骨折12. 骨折的功能复位标准中,允许存在的不严重移位方式有( )。 A.侧方移位 B.旋转移位 C.短缩移位 D.成角移位 E.分离移位13.诊断无明显移位骨折的重要体征是( )。 A.纵轴叩击痛 B.肿胀和瘀斑 C.环状压痛D.异常活动 E.骨擦音和骨擦感14.下列骨折中,易并发外伤性休克的是( )。 A.多发性骨折 B.骨盆骨折 C.股骨干骨折D.指骨骨折 E.骨折合并内脏损伤15

23、.肢体主要动脉干损伤的表现有( )。 A.感觉麻木 B.肤温下降 C.肤色苍白D.被动牵拉痛 E.肢体远端搏动减弱或消失16.骨折患者并发尿路感染的原因是( )。 A.感染后菌血症扩散 B.原有肾脏病变 C.留置导尿管护理不当D.长期卧床 E.肾脏先天畸形17.下列骨折中,易出现骨缺血坏死的是( )。 A.肱骨干骨折 B.股骨干骨折 C.股骨颈骨折D.腕舟骨骨折 E.桡骨下端骨折18.骨折的早期并发症有( )。 A.外伤性休克 B.周围神经损伤 C.感染 D.血管损伤 E.褥疮19.骨折的晚期并发症有( )。 A.褥疮 B.外伤性休克 C.坠积性肺炎 D.骨化性肌炎 E.关节僵硬20.下列骨折

24、中易发生缺血性坏死的是( )。 A.桡骨远端骨折 B.股骨颈骨折 C.腕舟骨骨折D.距骨骨折 E.肱骨外科颈骨折21.骨折后因长期卧床所引起的全身或局部并发症有:( )。 A.休克 B.感染 C.褥疮 D.尿路感染 E.坠积性肺炎22.骨折愈合是一个连续发展的过程,一般分为:( )。 A.血肿机化期 B.纤维连接期 C.原始骨痂形成期D.骨性骨痂期 E.骨痂改造塑形期23.根据骨折的损伤程度可分为( )。 A.单纯骨折 B.复杂骨折 C.不完全骨折 D.完全骨折 E.病理骨折24.骨折的临床愈合标准是( )。 A.局部无压痛,无纵向叩击痛 B.局部无异常活动C.X线片显示骨折线模糊,有连续性骨

25、痂通过骨折线D.功能测定:在解除外固定下,上肢平举1kg达1分钟,下肢能连续徒手步行3分钟,不少于30步 E.连续观察两周骨折处不变形25.防止骨折畸形愈合的措施是( )。 A.有效的固定 B.密切观察 C.再移位后及时纠正D.定期X线片复查 E.绝对卧床26.影响骨折愈合的局部因素有( )。 A.骨折断端接触的大小 B.骨折段血供情况 C.组织损伤的程度D.骨折局部有无感染 E.固定是否确实可靠27.骨折愈合过程一般分为三期,包括( )。 A.血肿机化期 B.原始骨痂形成期 C.瘀去新生期D.骨痂改造塑形期 E.新生骨合期28.膜内化骨形成的骨痂有( )。 A.纤维性骨痂 B.内骨痂 C.外

26、骨痂 D腔骨骨痂 E.软骨痂29.骨痂形成的方式有( )。 A.血肿机化 B.爬行替代 C.膜内化骨 D.软骨内化骨 E.组织钙化30.骨折骨性愈合标准中,X线表现为( )。 A.骨折线模糊 B.连续性骨痂通过骨折线 C.骨折线消失D.骨小梁通过骨折线 E.髓腔沟通31.下列因素中,对骨折愈合有影响的是( )。 A.年龄及健康状况 B.断端的血供及接触面 C.损伤程度D.感染 E.治疗方法32.骨折的治疗原则是( )。 A.固定与活动统一 B.骨与软组织并重C.局部与整体兼顾 D.内固定与外固定相结合E.医疗措施与患者主观能动性密切配合二、填空题(将答案填入空格内)1. 骨质的疏松部位和 交接

27、处,是骨折的好发部位。2.由外力作用于人体而导致骨折,按作用力不同,可以分为 、 、 和筋肉牵拉。 3.直接暴力多造成 或 骨折,间接暴力多造成 或 骨折。 4. 骨折迟缓愈合是指骨折经处理后,愈合速度缓慢,已超出该类骨折正常临床愈合时间较多,骨折端尚未连接,且患处仍有 、 、纵轴叩击痛、 现象。X线片上显示骨折端所产生的 较少,骨折线不消失,骨折断端无硬化现象,而有轻度脱钙。5. 练功疗法能促进 愈合,防止发生 萎缩、 疏松、 僵硬以及坠积性肺炎等并发症。6.骨折移位方式有成角移位、 移位、短缩移位、 移位、 移位。 7.根据骨折处是否与外界相通,将骨折分为 骨折和 骨折。8. 骨折复位必须

28、掌握“ ”,即以 对 的复位原则。9.骨折区局部可见疼痛、肿胀、活动功能障碍,而 、 及 则为骨折特征。 10.根据骨折的损伤程度,将骨折分为 骨折、 骨折、 骨折和 骨折。 11. 骨折移位的程度和方向,一方面与 的大小、作用方向、 等外在因素有关,另一方面还与肢体 重量、肌肉 及其 等 因素有关。12.根据骨折线的形态可将骨折分为 骨折、斜形骨折、 骨折、粉碎骨折、 骨折、嵌插骨折、裂缝骨折、 分离、压缩骨折。 13.根据骨折整复后的稳定程度将骨折分为 骨折和 骨折。14.根据骨折后就诊的时间将骨折分为 骨折和 骨折。 15.根据受伤前骨质是否正常可将骨折分为 骨折和 骨折。 16.骨折的

29、早期并发症有 、 、内脏损伤、 、缺血性肌挛缩、 损伤、 损伤及 。 17.骨折的晚期并发症有 、 、尿路感染和结石、损伤性骨化(骨化性肌炎)、 、关节僵硬、 、迟发性畸形。 18.肱骨髁上骨折可合并 、 损伤,腓骨小头上端骨折可合并 损伤等。 19.缺血性肌挛缩形成特有的畸形为 、 。多见于上肢的 骨折或前臂双骨折,下肢的股骨髁上骨折或 骨折。 20.缺血性骨坏死常见的有股骨颈骨折并发 坏死、腕舟状骨腰部骨折并发 坏死。 21.骨折并发迟发性畸形,常见的有肱骨外髁骨折的 ,尺神经受牵拉而出现 畸形。 22.整个骨折愈合的过程就是“ 、 、 ”的过程。一般分为血肿机化期、 形成期、 塑形期。

30、23.影响骨折愈合的全身因素有 、 。 24.在骨折治疗中,应贯彻固定与活动统一、 并重、 兼顾、医疗措施与患者的 密切配合的治疗原则。 25. X线片显示骨折互相分离、骨痂稀少、两断端萎缩光滑, 封闭,骨端硬化时者,称为 。有效的治疗方法为 。26.骨折的固定方法分为 和 两大类,其中外固定有夹板固定、 、 和外固定架等。 27.影响骨折愈合的局部因素是: 。 28.手法复位的要求是 、 、 、 而不增加损伤,力争 整复成功。 29.骨折复位的标准分为 、 两种。 30. 骨折后期练功的目的是尽快恢复患肢 和 ,达到 、 。三、改错题(将标有“ ”的错误部分,改为正确的内容)1.间接暴力导致

31、的骨折多为横断形骨折或粉碎形骨折,骨折处的软组织损伤较为严重。2.间接暴力导致的骨折多为斜形骨折或横形骨折,骨折处的软组织损伤较轻。 3.闭合骨折是指骨皮质完整,骨小梁断裂的骨折。 4.完全骨折是有皮肤或粘膜破裂,骨折处与外界相通的骨折。 5.新鲜骨折是指伤后23天以内就诊者。 6.畸形、骨擦音和弹性固定是骨折的三大特征。 7.骨折的诊断应将临床与X线片相结合,当X线片与临床其他诊断有矛盾时,以X线片为主。 8.造成创伤性关节炎的原因是关节内骨折或关节面压力状况改变。 9.骨折的愈合一般可分为血肿机化期、原始骨痂形成期和骨性骨痂期。 10.骨折愈合过程中骨折端约在45周内形成纤维连接。 11.

32、缺血性肌挛缩的原因是骨折后神经损伤,血液供应不足或因包扎过紧超过一定时限,造成前臂或小腿的肌群缺血而坏死。 12.影响骨折愈合的局部因素有断面的接触、断端的移位、损伤的程度、感染的影响、固定和运动。 13. 骨折愈合速度缓慢,已超过该类骨折正常临床愈合时间,骨折端未连接,患处仍有疼痛、压痛、纵向叩击痛、异常活动现象,X线片显示骨痂少,骨折线不消失,骨折断端无硬化现象,称为骨折不愈合。14.中西医结合治疗骨折的原则是动静结合、筋骨并重、内外用药、医患合作。 15.骨折手法复位以近端对远端为原则。 四、名词解释(简要说明或解释一个概念或名词)1.骨折 2.外伤骨折 3.病理骨折 4.开放骨折 5.

33、闭合骨折 6.损伤性骨化(骨化性肌炎) 7.创伤性关节炎 8. 软骨内化骨 9. 膜内化骨 10. 骨擦音11. 异常活动 12.解剖复位 13. 功能复位 14.骨折畸形愈合 15. 骨折迟缓愈合 16. 骨折不愈合 五、简答题(简要回答问题)1.骨折的移位方式有哪几种?2.骨折的病因有哪些?3.骨折特殊体症有那些?4.骨折局部的一般情况有哪些?5.骨折的并发症有哪些?6.骨折的临床愈合标准是什么?7.骨折的骨性愈合标准是什么?8.影响骨折愈合的因素有哪些?9.骨折的治疗原则是什么?10.功能复位的标准是什么?11.骨折的愈合过程分几期?12.什么是骨折迟缓愈合?13.什么是骨折不愈合?常用

34、的有效治疗方法是什么? 14.简述骨折三期使用内服药物的治则。六、论述题(要求论点明确、论述合理)1.试述影响骨折愈合的因素。2.试述手法复位前需作的准备。3.导致骨折的外因及其致病特点是什么?4.骨折的复位方法分几类?其复位的标准如何?5.试述骨折分类的方法。6.骨折固定的意义是什么?常用哪些固定方法?七、病案分析题(对病例进行诊断、分析及作出相应的处理)马某,女,37岁,一年前因双下肢被汽车撞伤1小时到医院就诊。入院时左大腿下段肿胀、青紫、畸形,足背动脉搏动不能扪及;右小腿中段严重肿胀、青紫、畸形,骨擦感和异常活动,右足下垂,足背感觉丧失,足趾不能背伸,足背动脉搏动可扪及,身体其他部位未见

35、异常。X线平片显示左股骨下段骨折、骨折远端向后移位;右胫骨干中段骨折,腓骨头粉碎骨折。入院后即行左股骨髁间骨牵引、右跟骨牵引,1小时后,足背动脉搏动可扪及。为便于护理,去除骨牵引,行双侧切开复位固定术。术后1年左膝不能屈曲。X线片示:左股骨干骨折、右腓头骨折处骨折线消失,胫骨干骨折线仍清晰,断端骨质有吸收。问题:患者入院时,已出现的并发症是什么?入院时可能发生的并发症有哪些?晚期出现的并发症又是什么?答案部分一、选择题(一) A型题 1. D 2. E 3. C 4. D 5. C 6. A 7. E 8. B 9. C 10. E 11.D 12. D 13. D 14. C 15. A 1

36、6. D 17. C 18. B 19. D 20. C 21. D 22. D 23. B 24. D 25. C 26. D 27. A 28. A 29. C 30. E 31. D 32. C 33. E 34. B 35. D 36. B 37. D 38. B 39. D 40. B 41. D 42. C 43. D 44. A 45. D 46. B 47. B 48. E 49. E 50. B 51. E 52. C 53. D 54.B 55. A 56.E (二) B型题 1.(1)B(2)C 2.(1)D(2)D 3.(1)C(2)D 4.(1)D(2)C 5.(1)

37、D(2)D(3)A 6.(1)C(2)A 7.(1)B(2)D 8.(1)E(2)C(3)D 9.(1)B(2)C 10.(1)B(2)D 11.(1)B(2)E 12.(1)B(2)E(3)C (三) D型题 1. AE 2. AE 3. BC 4. CE 5. DE 6. BD 7. BD 8. AC 9. AC 10. AB 11. AC 12. BC 13. AD (四)X型题 1. BCDE 2. ABC 3. CDE 4. ABCD 5. ABCD 6. ABCE 7. CDE 8. ABCD 9. ABCDE 10. ABCD 11. ABCD 12. ACD 13. AC 14

38、. ABCE 15. ABCDE 16. CD 17. CD 18. ABCD 19. ACDE 20. BCD 21. CDE 22. ACE 23. ABCD 24. ABCDE 25. ABCD 26. ABCDE 27. ABD 28. BC 29. CD 30. CDE 31. ABCDE 32. ABCE 二、填空题 1. 致密部位 2.直接暴力 间接暴力 疲劳骨折 3.横断 粉碎性 斜形 螺旋形4. 疼痛 压痛 异常活动 骨痂 5. 骨折 筋肉 骨质 关节 6.侧方 分离 旋转 7.闭合 开放 8.“以子求母” 远端 近端 9.畸形 骨擦音 异常活动 10. 单纯 复杂 不完全

39、完全 11. 暴力 搬运情况 远端的 附着点 收缩牵引力 内在12.横断 螺旋形 青枝 骨骺 13.稳定 不稳定 14. 新鲜 陈旧 15.外伤 病理 16.外伤性休克 感染 重要血管损伤 脊髓 周围神经 脂肪栓塞 17.坠积性肺炎 褥疮 创伤性关节炎 缺血性骨坏死 18.桡神经 正中神经 腓总神经 19.爪形手 爪形足 肱骨髁上 胫骨上端 20.股骨头 近侧段 21. 肘外翻 爪形手 22.瘀去 新生 骨合 原始骨痂 骨痂改造 23.年龄 健康情况 24.骨与软组织 局部与整体 主观能动性 25. 骨髓腔 骨折不愈合 植骨术26.外固定 内固定 石膏绷带 持续牵引 27.断面的接触 断面的血

40、供 损伤的程度 感染的影响 固定和运动 28.及时 稳妥 准确 轻巧 一次手法 29.解剖复位 功能复位 30. 关节功能 肌力 筋骨强劲 关节滑利 三、改错题1.直接暴力 2.螺旋形 3.骨折断端不与外界相通者 4.开放骨折 5.23周 6.异常活动 7.临床 8.关节面不平整 9.骨痂改造塑形期 10.23周 11.上、下肢重要动脉损伤 12.断端的血供 13. 迟缓愈合 14.内外兼治 15.远端对近端 四、名词解释1. 骨的完整性或连续性遭到破坏者,称为骨折。2. 骨折前,骨骼结构正常,纯属外力作用而发生骨折者,称外伤性骨折。3. 骨质原已有病变(如骨髓炎等),经轻微外力作用而发生骨折

41、者,称为病理性骨折。4. 有皮肤或粘膜破裂,骨折处与外界相通者,称为开放骨折。5. 骨折断端不与外界相通者,称为闭合骨折。6. 关节内或关节附近的骨折或脱位后,因损伤严重,急救固定不良、反复施行粗暴的整复手法和被动活动,致使血肿扩散或局部反复出血,渗入被破坏的肌纤维之间,血肿机化后,通过附近骨膜化骨的诱导,逐渐变为软骨,然后再钙化、骨化,在X线照片上可能见到骨化阴影,常可严重影响关节活动功能。7. 关节内骨折整复不良或骨干骨折成角畸形愈合,以致关节面不平整或关节面压力状况改变,可引起关节软骨面损伤,形成创伤性关节炎。8. 骨折断端及髓腔内的纤维组织逐渐转化为软骨组织,并随软骨细胞的增生、钙化而骨化,称为软骨内化骨。9. 骨折后,骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生,在骨折端内、外形成的骨组织逐渐骨化,形成新骨,称为膜内化骨。10. 由于骨折断端相互触碰或磨擦而产生,一般在局部检查时用手触摸骨折处而感觉到。11. 骨干部无嵌插的完全骨折,可出现好像关节一样能屈曲旋转的不正常活动,又称为假关节活动。12. 骨折之畸形和移位完全纠正,恢复了骨的正常解剖关系,对位(指两骨折端的接触面)和对线(指两骨折段在纵轴上

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