基础护理学-实训02.运送病人法

1、运送病人法凡不能自行活动的病人，在入院、出院、外出检查治疗或室外活动时，护士 可酌情选用轮椅、平车或担架等工具运送病人。在运送过程中，护士应正确运用 人体力学原理，以减轻护患双方疲劳，确保安全。实训任务一轮椅运送【情景病例】患者，刘女士，左腿胫腓骨骨折，小夹板外固定。医嘱：受伤部位摄X线片。 作为当班护士，你应该如何送患者去摄X线片？同时需要注意些什么？【实训目标】知识U标：掌握轮椅运送患者的U的及注意事项。能力U标：掌握正确轮椅运送患者的方法。素质LI标：关爱患者，并在操作中贯彻安全、节力、高效原则。【岗位技能目的】护送不能行走但能坐起的患者进行检查、治疗、手术、出入院、外出活动等； 帮助患

2、者离床活动，促进血液循环和体力恢复。【操作程序】1素质要求素质要求|着装整洁、举止端庄、态度亲切2 .核对核对1. 核对患者的床号、姓名等2. 向患者及家属解释目的、方法及配合注意事项3 .评估1患者年龄、病情、治疗、体重及肢体活动能力评估内容2. 轮椅各部件的性能是否良好，室外温度3. 患者的心理状态及合作程度4.计划物品轮椅根据季节备外衣、毛毯、软枕、软垫着装整洁，熟知该操作相关内容病室整洁、通风，周用无病人治疗、进食5实施1. 操作者准备：着装整齐、洗手。2. 患者准备：穿好衣服，排空大小便。准备3. 用物准备：备齐用物，携至床旁。4. 环境准备：移开障碍物，保证环境宽敞、光线充足、地而

3、 防滑。检查轮椅仔细检查轮椅的车轮、椅座、椅背、脚踏板及刹车各部件的 性能。核对解释核对：姓名及床号。2解释：操作的目的、过程及配合方法。固左轮椅 铺好毛毯1. 将轮椅推至床旁，椅背与床尾平齐，而向床头，翻起脚踏 板，拉起车闸固定车轮。2. 铺毛毯：将毛毯单层两边平均地铺在轮椅上，使毛毯上端 高过患者颈部约15cm,为患者保暧。扶助坐起放平床头或尾部支架，放下床挡，将盖被扇形折叠于床尾, 协助患者坐起，双腿下垂，用手撑住床而维持姿势坐入轮椅1. 协助患者坐于床沿并穿好外衣和鞋袜。2. 协助患者下床站立，操作者站在轮椅后而固泄轮椅，嘱患 者扶住轮椅之把手，自行坐入轮椅中。3. 不能自行下床的患者

4、，让其双手抱住操作者肩部，操作者 双手抱住患者腰部，协助患者下床站立，嘱患者用靠近轮椅 车侧之手，扶住轮椅外侧的把手，转身坐入轮椅中。安置患者翻下脚踏板，患者双脚宜于其上（必要时垫软枕）身体尽量向后靠，并系上安全带。包裹毛毯将毛毯上端边缘向外翻折10cm帀在患者颈部，用别针固左, 并用毛毯围裹双臂做成两袖筒，分别用別针在腕部固左，再 用毛毯鬧好上身，并包裹双下肢和双脚。整理床铺整理床单元，铺暂空床。运送患者打开车闸，运送患者至目的地。1. 推轮椅至床尾：将闸制动，翻起脚踏板。协助下椅整理记录2. 协助患者下轮椅：操作者而对患者，两腿前后分开并屈膝, 让患者双手抱住操作者的肩部，操作者扶住想者的

5、腰部，用 膝顶住患者的膝部，协助患者站立，慢慢坐在床沿。3取舒适卧位：协助患者脱去鞋子和外衣，躺卧于床上，取 舒适卧位，盖好被盖。1. 整理床单元。2. 观察患者病情变化。3. 将轮椅放回原处。4. 必要时记录。6评价1.运送过程中病人安全、舒适w ) n 仔2.护士动作轻稳.协调【注意事项】1. 使用轮椅前应检查性能是否完好，确保病人安全。2. 推轮椅时应控制车速，保持平稳，使病人舒适。3. 根据室外温度适当增加衣服，盖被，注意保暖，防止受凉。4. 运送过程中注意观察病人病情变化。实训任务二平车运送【情景病例】患者，林先生。因车祸腰部损伤急诊入院。医嘱：静脉输液；腰部X线摄片, 即刻。作为当

6、班护士，你应该采取怎样的方法送患者去放射科检查？【实训目标】知识U标：掌握平车运送患者的U的及注意事项。能力LI标：掌握平车运送患者的正确方法。素质LI标：养成良好的职业素养，并在操作中贯彻安全、节力、高效原则。 【岗位技能H的】运送不能起床的患者外出检查、治疗或转运到其他病室等。【操作程序】1素质要求素质要求2 核对-3评估评估内容4计划着装整洁、举止端庄、态度亲切核对患者的床号、姓需等1 患者一般情况及认知反应2. 平车性能是否完好3. 季节和室外温度物品平车根据季节备外衣、毛毯、软枕、软垫着装整洁，洗手，戴口罩宽敞，便于平车通行：地而整洁、防滑5实施1. 操作者准备：着装整齐、洗手。2.

7、 患者准备：穿好衣服，排空大小便。3. 用物准备：备齐用物，携至床旁。4. 环境准备：移开障碍物，保证环境宽敞、光线充足、地而 防滑。检查平车仔细检查平车性能，确定完好后，上置大单，橡胶单和中单 包裹好的垫褥和枕头以及带套的盖被或毛毯，推至床旁。核对解释核对床号姓名，向家属和患者解释说明操作的目的和配合方 法。处理导管妥善处理并固定好患者身上的导管。挪动法移开桌椅一一松开盖被一一将平车推至床旁，紧靠床边，大 轮靠床头一一车闸制动一一协助患者将上半身、臀部，依次 一次向平车挪动一一患者头部卧于大轮端一一盖好盖被*搬运患者一人搬运法移开桌椅一一平车推至床尾，头端与床尾呈钝角一一车闸制 动一一松开盖

8、被，穿好衣服一一手自患者腋下伸入对侧肩部, 一手在同侧伸入患者对侧大腿，患者双臂交叉于搬运者后颈, 用力握住一一抱起患者轻放在平车中央一一盖好盖被。二人搬运法移开桌椅一一平车推至床尾，头端与床尾呈钝角一一车闸制 动一一松开盖被，穿好衣服一一甲、乙站在床同侧一一将患 者双手交叉于胸前一一甲一手托头、颈、肩部，一手托腰部; 乙一手托臀部一手托胭窝一一二人同时抬起一一使想者身体 稍向搬运者倾斜一一抱起患者轻放在平车中央一一盖好盖 被。三人搬运法移开桌椅一一平车推至床尾，头端与床尾呈钝角一一车闸制 动一一松开盖被，穿好衣服一一搬运者站在床同侧一一将患 者双手交叉于胸前一一甲一手托头、颈、肩部：乙托背、

9、臀 部：丙托胭窝和小腿一一三人同时抬起一使患者身体稍向搬 运者倾斜一一抱起患者轻放在平车中央一一盖好盖被*四人搬运法移开桌椅一一平车推至床尾，头端与床尾呈钝角一一车闸制 动一一松开盖被，穿好衣服一一搬运者站在床同侧一一将患 者双手交叉于胸前一一甲一手托头、颈、肩部：乙托背、臀 部：丙托胭窝和小腿一一三人同时抬起一一使患者身体稍向搬运者倾斜一一抱起患者轻放在平车中央一一盖好盖被匚拉上护栏 整理床铺拉上平车两边的护栏：整理床单元，铺暂空床。运送患者 松开车闸，运送患者到指左地位。协助下平车取舒适卧位做好相关检查回病房或到达指泄地点后，将平车推至床 边，将闸制动，松开盖被，以相同的搬运方法，将患者稳

10、妥 地搬回床上。2.协助患者取舒适卧位，盖好盖被。整理记录整理床单元，观察患者病情变化，将平车放回原处，必要时 记录。6评价评价内容【注意事项】1. 病人在搬运及运送过程中感觉安全舒适，维持治疗2. 护七动作轻稳、协调1. 搬运病人时动作轻稳、协调一致，保证病人舒适安全。2. 搬运病人前妥善安置各种导管，避免扭曲、脱落、受压，保持引流通畅。3. 护士运送时站在病人透彻，便于观察病情，保证病人的持续性治疗不受影 响。4. 注意给病人保暖，避免受凉。5. 病人卧于平车中央，上下坡时保持病人头部始终在高处，以免引起不适。6. 搬运骨折病人，平车上需垫木板，并固定好骨折部位；有输液管及引流管 的病人，

11、要保持通畅；颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷病人，应将头偏向一侧。7推平车进岀门时，应先打开门，不可用车撞门，以免震动病人及损坏设施。护理故事床档差点惹祸端某医院，一天傍晚，小王上小夜班，巡视病房时发现，7幢80岁的李奶奶在睡觉，身边 无陪人，于是帮她盖好被子，轻轻地抬起床档。巡视完回到护士站，仍放心不下李奶奶那么 大年纪没有人陪会不会发生危险事件。想到此，小王再次走进病房，刚到门口时，看见李奶 奶试图跨越床档。小王三步并作两步赶过去扶住她。李奶奶说她想下床去卫生间，不知道如 何将床档放下，又不想麻烦护士。于是，小王搀扶李奶奶去了卫生间，回到病床后，告诉她 在医院里护士的职责就是帮助患者，有事一泄要

12、叫她们，并教会她使用床档、呼叫器、床头 灯等设施。病房内的设施是为了方便患者，保证患者安全设计的，如果不能正确使用，会适得其反。 使用床档的目的是防坠床。此事件中，却因为老人家不会用床档，差点造成坠床、跌到。可 见，教会患者本人使用病房内的基本设施很重要，对接收能力差者，要反复强化，保证效果。附【评分标准】实训任务一轮椅运送法评分标准考生姓名班级学号成绩项目/分值要求标准分得分素质要求着装整洁，举止端庄，态度亲切5核对核对患者的床号、姓名等1解释操作目的2评估评估内容患者一般情况2轮椅各部件的性能、室外温度2患者的意识状态及合作态度1计划护士准备着装整洁1用物准备备齐用物，摆放有序3环境准备宽

13、敞、无障碍物、地面防滑1患者愿意配介1实施上轮椅轮椅放置位宜正确4脚踏板翻起，拉闸制动4扶助坐起方法正确4协助坐椅方法正确6毛毯包裹方法正确、美观10整理床单位为暂空床2运送患者推轮椅姿势正确，注意节力4推轮椅（进岀病房、上下坡、过门槛等）方法正确7注意观察患者病情变化5护患沟通良好4下轮椅轮椅放置正确4脚踏板翻起，拉闸制动4协助下轮椅方法正确6卧位舒适2整理床单位2整理轮椅归位2整理床单位2评价职业素质护患沟通有效1知识技能完整正确回答操作要点2操作技能患者感觉舒适、安全3程序正确，操作熟练，节力4操作时间在规左时间内完成操作，每超时30s扣0.5分总分100实训任务二平车运送评分标准考生姓名班级 学号成绩项目/分值要求标准分得分素质要求着装整洁，举止端庄，态度亲切5核对核对患者的床号、姓名等1解释操作目的2评估评估内容患者一般情况2平车性能、室外温度2患者的意识状态及合作态度1计划护士准备着装整洁2用物准备备齐用物，摆放有序1环境准备宽敞、无障碍物、地面防滑1愿意配仟1实施准备移开床旁桌椅4松开盖被，穿好衣服4安置导管妥善安置好各种导管8制动固定放下床