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文档简介

1、周围静脉压测定操作规范周围静脉压是指在外周大静脉测得的相当于右房水平 的静脉血压，用来判断右心功能、回心血量和静脉回流等情 况。它不同于中心静脉压，其测值可受静脉腔内瓣膜及其他 机械因素影响，不能确切反映心功能、血容量情况，但测定 方法简便易行，可作参考，临床常用肘静脉测量。【适应证】1. 协助诊断右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上 腔静脉受阻等疾病，协助休克原因的诊断。2. 复测周围静脉压用以评价治疗效果。【术前准备】1. 向患者及家属说明检查的必要性及术中注意事项。2. 药品，1嚇1多卡因、肝素及各种抢救药品。3. 器械，18号针头、有刻度的测压玻璃管。【测定方法】1. 患者取仰卧位，如

2、有呼吸困难，取半卧位。2. 将带有18号针头有刻度的测压玻璃管先用1-2ml的肝 素溶液冲洗，以防测定时凝血（冲洗时，避免玻璃管内存留气泡而影响压力的准确性）；或向管内注满生理盐水。3. 将患者测量的上肢外展 45。焦，避免衣袖或止盘带 黠上肢的束缚，以免影响检测结果。4. 在肘窝部常规消毒，然后用连有测压管的针头刺入 肘正中静脉观察管内血柱的高度（如管内预先厢生理盐水充 盈者，则观察水柱的高度）。5. 测压时，测压玻璃管应维持于垂直位。其下端零刻度点应与右心房最低位平行。即在半卧位时零刻度点与第4前肋软骨同高，在卧位时零刻度点在腋中线上，此时管内血柱或水柱的高度即为静脉压。【临床意义】肘静脉压正常值为314.5cmH20o1. 右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎、上腔静脉阻塞综合征、阻塞性肺气肿，静脉压均可增高。2. 低血容量或低胤容量性休克时，静脉压减低。3. 重复测定静脉压力可用于评价心力衰竭的治疗效果。【并发症】周围静脉压测定与常规静脉穿刺相似，操作相关的并

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