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中学生健康体检表学校 年级 班姓名 性别 民族 出生日期 年 月 日 日期 项 目 年 月 日备注发育及营养状况身 高 (cm)体 重 (kg)血 压 (mmhg)脉 搏 (次/分)心 脏肺肝 脾头 颈胸 部脊 柱四肢关节皮肤淋巴既往病史辅助检查（血常规、心电图、胸腹透）体检机构中原卫生院 辅助检查表粘贴处3

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