医院电气工程控制要点

1、医院电气工程控制要点电气安装工程施工质量管理涉及多方面，且自始至终贯穿于整个施工的全 过程。为了杜绝建筑电气工程施工中常见的质量问题，应做好施工质量控制工 作。合理的质量控制要以预防为主，关键在于观念的转变，要将以往只对质量 的事后检查把关，转向对质量的事前控制、事中控制中、最后才是事后检查。 唯有认真把好每一道工序、每一个环节质量关，才能保证整个工程的质量。由 于医院是一个为病人服务的机构，医院电气工程功能与其他建筑不同而显示其 特殊性，针对病人这样一个特殊人群，电气施工的安全和可靠性显得尤为重要。 2010年我来到北京建院金厦工程管理有限公司工作，有幸参加了北京延庆县医 院的工程建设，任电

2、气监理工程师，下面把自己对医院电气工程的认识及控制 要点向大家介绍一下，供大家参考。一、工程概况： 北京市延庆县医院综合病房楼为框架剪力墙结构。地上七层：一层层高4.8米，二层层高 5.1 米，三至七层层高为 3.6 米。总高度为 29.50 米。地下一层 层高5.4米。总建筑面积29402.5川。电气工程内容包括：变配电系统、动力系统、配电系统、照明系统、火灾自 动报警及联动控制系统、智能化自动控制系统、防雷接地系统、有线电视系统， 综合布线系统、柴油发电机组、电梯安装工程等。综合医院建设项目，应由急 诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七 项设施构成。承担医学

3、科研和教学任务的综合医院，尚应包括相应的科研和教 学设施。依据医院的综合水平， . 分为三级十等，即：一、二级医院分别分为甲、乙、丙 三等；三级医院分为特、甲、乙、丙四等，本医院为三级。二、控制要点：1、变配电系统：（1）供电方式： 医院的医疗场所和与其关联的场所内不允许采用 TNC 接地 系统，因为这种系统正常工作时的 PEN 线上要流过不平衡电流或单相负荷电流， 此电流在 PEN 线上会产生电压降，从而使医疗电气设备外壳也带对地电压。此 外，TN- C系统还会给医疗电气设备带来电磁干扰，采用 TN- S可避免这些问 题。而在手术室局部范围内应采用 IT 系统，而在手术室局部范围内应采用 I

4、T 系统。民用建筑电气设计规范 JGJT16- 2008（下称民规）“凡需设 置保护接地的医疗设备，如低压系统已是 TN 型式，则应采用 TN- S 系统供电” ，并在与人体直接接触的医疗电气设备（但急救和手术用电设备等除外）上装 设漏电电流动作保护装置。凡导电外壳的高度在 240m 以下的医疗电气设备， 不论固定式或手握式，都应装设漏电保护器（称RCD。用于短路和过载的过流保护电器不宜采用熔断器，而应采用低压断路器。而在手术室局部范围内应 采用 IT 系统。该供电方式应设一台专用隔离变压器，在隔离变压器的次级引 出 IT 系统的电源，以防止产生接地故障电流。将 IT 系统引入手术室、急救 室

5、，在房间内设一配电箱，箱内设一套漏电检测装置（绝缘监视装置） ，当单 相接地故障时（一般当系统绝缘水平低于 0. 5MQ时）发出故障报警。由于发 生单相接地故障时，故障电流仅为医疗场所内一小段线路的微量对地电容、电 流，引起该场所内不同部分的电位差很小，可在确保病人安全的前提下不切断 电源，继续进行手术。（2）供电电源：综合医院的供电设施应安全可靠，保证不间断供电，并宜设置 自备电源。民规规定综合医院应采用双路供电 （ 来自不同变电站的两路电源 ） ，不具备双路供电条件的医院，应设置自备电源。医院的特别重要负荷应配置 安全可靠的自备电源。院区内应采用分回路供电方式。医院是一个为病人服务 的机构

6、，医院电气设计由于功能与其他建筑不同而显示其特殊性，针对病人这 样一个特殊人群，电气施工中的安全性显得尤为重要。急诊部、监护病房、手 术部、分娩室、婴儿室、血液病房的净化室、血液透析室、病理切片分析、核 磁共振、介入治疗用cT及X光机扫描室、血库、高压氧仓、加速器机房、治疗 室及配血室的电力照明用电，培养箱冰箱、恒温箱用电，走道照明用电，百级 洁净度手术室空调系统用电、重症呼吸道感染区的通风系统用电，其他必须持 续供电的精密医疗装备是医院的一级负荷区；除上栏所述之外的其他手术室空 调系统用电，电子显微镜、一般诊断用 cT及x光机用电，客梯用电，高级病房、 肢体伤残康复病房的照明用电是医院的二级

7、负荷区；上述用电负荷为一级负荷 区域，必须有二个电源同时供电，当一个电源发生故障时，另一个电源能继续 供电，以确保供电可靠性。合理的配电方式是电源可靠性的保证，首先应根据 部门的不同性质分区域配电。如门诊属一个供电区域，病房属于一个供电区域， 手术室又另划为一个区域。其次根据各部门对电源可靠性的不同要求进行配电， 如手术室、抢救室、中心监护等重要负荷，采用树干式与放射式相结合的方式 配电，即从两台变压器上分别引一路电源干线至相关层的双电源切换箱，经双 电源自动切换后，再以放射式配电至每层各区域。手术室是医院的心脏部位， 不得中断供电，在两路同时供电的情况下，还须设应急自备柴油发电机组，还 应在

8、低压配电室设应急母线段。手术室必须双电源供电，并在末端实现自动切 换，其中一路电源应接自应急母线。每个手术室设置独立的电源控制箱，并装 漏电检测装置，但不应设漏电保护器另外柴油发电机组要注意：发电机组随带的控制柜接线应正确，紧固件紧固状 态良好，无遗漏脱落。开关、保护装置的型号、规格正确，验证出厂试验的锁 定标记应无位移 ， 如果有位移应重新按制造厂要求试验标定。发电机组至低 压配电柜馈电线路的相间、相对地间的绝缘电阻值应大于0.5MQ ;塑料绝缘电缆馈电线路直流耐压试验为2.4kV，时间15mi n,泄漏电流稳定，无击穿现象。 柴油发电机馈电线路连接后，两端的相序必须与原供电系统的相序一致。

9、 发电 机中性线（工作零线）应与接地干线直接连接，螺栓防松零件齐全，且有标识发 电机本体和机械部分的可接近裸露导体应接地（PE）或接零（PEN）可靠，且有标识。受电侧低压配电柜的开关设备、自动或手动切换装置和保护装置等试验合格，应按设计的自备电源使用分配预案进行负荷试验，机组连续运行12h无故障。2、接地及等电位连接：医院的接地包括防雷接地、保护接地、弱电设备接地、医疗设备接地、屏 蔽接地、防静电接地等，宜采用共用接地系统，并采取严格的绝缘措施与其它 接地系统隔离开。医疗场所分为三类：（1）0类场所应为不使用接触部件的医疗场所;（2）1 类场所应为接触部件接触躯体外部及除 2 类场所规定外的接

10、触部件侵入 躯体的任何部分;3) 2类场所应为接触部件用于诸如心内诊疗术、手术室以及断电将危及生命 的重要治疗的医疗场所。医疗场所的安全防护应符合下列规定：(A) 正常医疗电气设备：病人不直接接触，而仅由医护人员操作和使用的电气 设备。(B) 防护医疗电气设备：与病人有身体直接接触的电气设备。(C特殊医疗电气设备：直接触及病人的心脏、人脑、内脏等器官的医疗气设 备。在正常环境下，当人体皮肤接触 30mA 电流时，不致发生心室纤颤，因此 30mA 被 IEC 标准规定为低压移动设备和插座等未端回路剩余漏电动作保护器 简称RCD的额定动作电流。规范规定：医疗电气设备的 RCD动作电流宜 按6mA选

11、择。对医疗设备均按 6mA作为RCD的保护，对于直接接触病人身体 的防护医疗设备，可根据规范要求将漏电动作电流设计为6mA并且t 0.1S，而对于由医护人操作，不直接接触病人身体的正常，医疗设备可按照 IEC对低压移动设备的要求，选择 RCD的动作电流为30mA 一般电击情况下， 带电导体与人体皮肤接触，仅有很少部分通过心脏，所以通过人体总电流不超 过30mA就不致于发生心室纤颤而导致死亡。而如果电流直接全部通过心脏， 电流超过 50uA 就有心室纤颤的危险， IEC 标准规定：医疗设备允许通过患者 心脏的漏电电流正常状态为 10uA以下，单一故障状态为 50uA以下，相应地 手术室内电位正常

12、时为 10mV单一故障状态为 50mV所以对于特殊的医疗设 备不宜采用漏电电流动作 保护， 应采取防止微电击的保护措施。 辅助等电位联结 应符合下列规定：在 1 类和 2类医疗场所内，应安装辅助等电位联结导体，并 应将其连接到位于“患者区域”内的等电位联结母线上，实现下列部分之间等 电位：保护导体；外界可导电部分；抗电磁场干扰的屏蔽物；导电地 板网格；隔离变压器的金属屏蔽层。在 2类医疗场所内，电源插座的保护导 体端子、固定设备的保护导体端子或任何外界可导电部分与等电位联结母线之 间的导体的电阻不应超过0.2 Q。等电位联结母线宜位于医疗场所内或靠近医疗场所。在每个配电盘内或在其 附近应装设附

13、加的等电位联结母线，并应将辅助等电位导体和保护接地导体与 该母线相连接。连接的位置应使接头清晰易见，并便于单独拆卸。当变压器以 额定电压和额定频率供电时，空载时出线绕组测得的对地泄露电流和外护物的 泄露电流均不应超过0.5mA用于移动式和固定式设备的医疗IT系统应采用单 相变压器，其额定输出容量不应小于 0.5kVA，并不应超过10kVA医疗电气设 备的保护导体及接地导体应采用铜芯绝缘导线，其截面应符合民用建筑电气 设计规范 JGJ 1 62008中第 12.5.3 条的规定。手术室及抢救室应根据需要采 用防静电措施。医用设备机房、病房床头多功能控制面板等处的医疗设备专用 接地端子根据位置不同

14、，可通过专用接地线引至基础接地极，也可引接竖井内 专用接地干线。为防止微电击应采取等电位接地方式，并使用U类电气设备（即采用双重绝 缘或加强绝缘的电气设备）。防微电击等电位联结，应包括室内给水管，金属 窗框，病床的金属框架及患者可能在 2.5m 内直接或间接触及到的各部分金属部 件。用于上述部件进行等电位联结的保护线阻值，应使上述金属导体相互间的 电位差小于10m V可在房间墙上设置等电位联结箱，箱内的等电位联结板与等 电位联结干线相连接。 IT 系统内的局部等电位联结不应与 TN 系统的 PE 线有 任何通路联结，具体可采用如下方法：在结构板上做绝缘层，然后在上面做细 石混凝土垫层，在垫层内

15、按 100rm 100m铺设4钢筋网形成均压网，均压网 对角线两处用12镀锌圆钢，在距地30cm作转接盒，再用 BVR-25的铜导 线接到局部等电位联结端子板，均压网垫层内不应再敷 TN 系统的任何金属管 线。3、洁净手术室：（1）洁净手术部必须保证用电可靠性，当采用双路供电电源有困难时，应设置 备用电源，并能在1min内自动切换，并要求如下；A、洁净手术室内用电应与辅助用房用电分开，每个手术室的干线必须单独敷设；B、洁净手术部用电应从本建筑物配电中心专线供给；根据使用场所的要求，主 要选用 TN-s 系统和 IT 系统两种形式；C、洁净手术部配电管线应采用金属管敷设，穿过墙和楼板的电线管应加

16、套管， 套管内用不燃材料密封。进人手术室内的电线管穿线后，管口应采用无腐蚀和 不燃材料封闭。特殊部位的配电管线宜采用矿物绝缘电缆。（2）配电、用电设施应符合下列要求：A、洁净手术部的总配电柜，应设于非洁净区内；供洁净手术室用电的专用配电 箱不得设在手术室内，每个洁净手术室应设有一个独立专用配电箱，配电箱应 设在该手术室的外廊侧墙内；B、各洁净手术室的空调设备应能在室内自动或手动控制；控制装备显示面板应 与手术室内墙面齐平严密，其检修口必须设在手术室之外；C、洁净手术室内的电源宜设置漏电检测报警装置;D洁净手术室内禁止设置无线通讯设备；E、 洁净手术室内医疗设备用电插座，在每侧墙面上至少应安装3

17、个插座箱，插 座箱上应设接地端子，其接地电阻不应大于 1Q;如在地面安装插座，插座应 有防水措施；F、洁净手术室内的照明灯具应为嵌入式密封灯带，灯带必须布置在送风口之外。 只有全室单向流的洁净室允许在过滤器边框下设单管灯带，灯具必须有流线型 灯罩。（3）洁净手术室必须有下列可靠的接地系统：A、所有洁净手术室均应设置安全保护接地系统和等电位接地系统；B、心脏外科手术室必须设置有隔离变压器的功能性接地系统；C、医疗仪器应采用专用接地系统。D无影灯应根据手术室尺寸和手术要求进行配置，宜采用多头型；调平板的位 置应在送风面之上，距离送风面不应小于 50mm。E、观片灯联数可按手术室大小类型配置，观片灯

18、应设置在被手术者对面墙上。F、洁净手术室和洁净辅助用房内必须设置的插座、开关、观片灯等均应嵌入墙 内，不突出墙面且不应有明露管线。4、照明：照度标准值和照明功率密度依据建筑照明设计标准 GB5003 2004中 的规定执行。（1）诊室、检查室和病房等场所宜采用高显色光源，如三基色荧光灯等。诊室、 检查室光源色温宜在33005300之间，病房光源色温宜3300便于观察判断 病人肤色，利于诊断。（2）诊疗室、护理单元通道和病房的照明设计，应避免在卧床患者视野内产生 直射眩光；高级病房宜采用间接照明方式。（3）病房的照明宜采用一床一灯，以病床床头照明为主，并宜设置一般照明， 灯具亮度不宜大于，照明用

19、于满足正常看护和巡查需要就可以，要设置在活动 区域，不宜设置在床位的上方。（ 4）精神病房不宜选用荧光灯。（5）当在病房的床头上设有多功能控制面板时，其上宜设有床头照明灯开关、 电源插座、呼叫信号、对讲电话插座以及接地端子等，供医生检查和患者使用。普通病床设置插座24组，监护病床插座适当增多。床头照明供电回路宜设剩余电流动作保护。病床床头下方视情况预留插座，为电动床提供电源。（6）护理单元通道应设夜间照明。护理单元的通道照明宜在深夜可关掉其中一 部分或采用可调光方式。照明灯具的设置位置宜避开病房门口。（7） 病房应设夜间照明。夜间照明在病床床头部位的照度不宜大于0.11x ，儿 科病房病床床头

20、部位的照度可为 1.01x 。夜灯开关宜设在护士站，实行统一管 理。（8）儿科门诊和儿科病房的电源插座和开关的设置高度，离地面不得低于1.50m；病房内离最近病床的水平距离不应小于 0.60m。（9）护理单元的疏散通道和疏散门应设置灯光疏散标志。病房宜设应急照明。（10）手术室内除应设有专用手术无影灯外，宜另设有一般照明，其光源色温应与无影灯光源相适应。两者的供电分别由不同回路供给，提高可靠性。手术 室的一般照明宜采用调光方式。(11) 手术室外门上宜设置信号灯，信号灯可与无影灯联动，防止误入。(12) 候诊室、传染病院的诊室和厕所、呼吸器科、血库、穿刺、妇科冲洗、手术室等场所应设置紫外线杀菌

21、灯。当紫外线杀菌灯固定安装时应避免出现在患者的视野之内或应采取特殊控制方式。紫外线杀菌灯开关宜带指示灯，不应 与普通灯开关并排安装或有明显的区别标识。(13) X线诊断室、加速器治疗室、核医学科扫描室和叫照相室等的外门上应设有工作标志灯和防止误入室内的安全装置，并应可切断机组电源。( 14)建筑立面照明及航空障碍灯的设置要避免对病房产生影响。5、报警及控制方式的选择：(1) 对于报警信号的采集和接收均按相关规范设计。在门诊的就诊区及住 院部的病房区，探测器、手动报警按钮及消火栓按钮等报警时，报警元件上均 需同时具有声光信号，以方便视觉和听觉障碍人士及时得到报警提示。无障碍 区的手动报警按钮安装高度应降低到 1.1m。( 2)控制方式采用全总线集中控制方式。防排烟系统、消火栓系统、自动 喷洒系统、防火卷帘门及防火门系统、电梯控制系统等的控制按有关消防规范 要求设计。(3) 根据设备要求，部分贵重医疗设备间(如CT ECT导管造影等)、洁净设备区可采用烟雾早期报警及气体灭火，按气体灭火系统要求采用烟、温探