呼吸内科诊疗常规3433297378

1、肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁

2、芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂

3、羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆

4、膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇

5、芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀

6、羂芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂

7、膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃

8、芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆

9、羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇

10、膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁

11、节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蒄袂

12、羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃

13、膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇

14、芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈

15、聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇肃肇葿蒀罿肆薂螆袅肆芁蕿螁肅莄螄蚇肄蒆薇羆膃膆螂袂膂芈薅螇膁莀螁蚃膀薃薃肂膀节蒆羈腿莄蚂袄膈蒇蒅螀膇膆蚀蚆芆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄芃蚇螃芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄螁羄羅膄薄袀羄莆螀袆羃葿蚃螂羂薁蒅肀羂芀蚁羆羁莃蚀聿膆蚁袆羅膅莁蚈袁膅蒃袄腿膄薆蚇肅芃蚈袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂罿肈艿蒄螂羄芈薇羇袀芇虿螀膈

16、莆荿薃肄莅蒁螈羀莄蚃薁羆莃莃袆袂莃蒅虿膁莂薇袅肇莁蚀蚈羃蒀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蒇螆蚄肀蒇蒆羀羆肃薈螂袂肂蚁羈膀肁莀螁肆肀蒃羆羂膀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袆羅膅莁蚈袁膅蒃袄腿膄薆蚇肅芃蚈袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂罿肈艿蒄螂羄芈薇羇袀芇虿螀膈莆荿薃肄莅蒁螈羀莄蚃薁羆莃莃袆袂莃蒅虿膁莂薇袅肇莁蚀蚈羃蒀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蒇螆蚄肀蒇蒆羀羆肃薈螂袂肂蚁羈膀肁莀螁肆肀蒃羆羂膀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袆羅膅莁蚈袁膅蒃袄腿膄薆蚇肅芃蚈袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂罿肈艿蒄螂羄芈薇羇袀芇虿螀膈莆荿薃肄莅蒁螈羀莄蚃薁羆莃莃袆袂莃蒅虿膁莂薇袅肇莁蚀蚈羃蒀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蒇螆蚄肀

17、蒇蒆羀羆肃薈螂袂肂蚁羈膀肁莀螁肆肀蒃羆羂膀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袆羅膅莁蚈袁膅蒃袄腿膄薆蚇肅芃蚈袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂罿肈艿蒄螂羄芈薇羇袀芇虿螀膈莆荿薃肄莅蒁螈羀莄蚃薁羆莃莃袆袂莃蒅虿膁莂薇袅肇莁蚀蚈羃蒀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蒇螆蚄肀蒇蒆羀羆肃薈螂袂肂蚁羈膀肁莀螁肆肀蒃羆羂膀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袆羅膅莁蚈袁膅蒃袄腿膄薆蚇肅芃蚈袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂罿肈艿蒄螂羄芈薇羇袀芇虿螀膈莆荿薃肄莅蒁螈羀莄蚃薁羆莃莃袆袂莃蒅虿膁莂薇袅肇莁蚀蚈羃蒀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蒇螆蚄肀蒇蒆羀羆肃薈螂袂肂蚁羈膀肁莀螁肆肀蒃羆羂膀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袆羅膅莁蚈袁

18、膅蒃袄腿膄薆蚇肅芃蚈袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂罿肈艿蒄螂羄芈薇羇袀芇虿螀膈莆荿薃肄莅蒁螈羀莄蚃薁羆莃莃袆袂莃蒅虿膁莂薇袅肇莁蚀蚈羃蒀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蒇螆蚄肀蒇蒆羀羆肃薈螂袂肂蚁羈膀肁莀螁肆肀蒃羆羂膀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袆羅膅莁蚈袁膅蒃袄腿膄薆蚇肅芃蚈袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂罿肈艿蒄螂羄芈薇羇袀芇虿螀膈莆荿薃肄莅蒁螈羀莄蚃薁羆莃莃袆袂莃蒅虿膁莂薇袅肇莁蚀蚈羃蒀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蒇螆蚄肀蒇蒆羀羆肃薈螂袂肂蚁羈膀肁莀螁肆肀蒃羆羂膀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袆羅膅莁蚈袁膅蒃袄腿膄薆蚇肅芃蚈袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂罿肈艿蒄螂羄芈薇羇袀芇虿螀膈莆荿薃肄

19、莅蒁螈羀莄蚃薁羆莃莃袆袂莃蒅虿膁莂薇袅肇莁蚀蚈羃蒀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蒇螆蚄肀蒇蒆羀羆肃薈螂袂肂蚁羈膀肁莀螁肆肀蒃羆羂膀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袆羅膅莁蚈袁膅蒃袄腿膄薆蚇肅芃蚈袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂罿肈艿蒄螂羄芈薇羇袀芇虿螀膈莆荿薃肄莅蒁螈羀莄蚃薁羆莃莃袆袂莃蒅虿膁莂薇袅肇莁蚀蚈羃蒀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蒇螆蚄肀蒇蒆羀羆肃薈螂袂肂蚁羈膀肁莀螁肆肀蒃羆羂膀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袆羅膅莁蚈袁膅蒃袄腿膄薆蚇肅芃蚈袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂罿肈艿蒄螂羄芈薇羇袀芇虿螀膈莆荿薃肄莅蒁螈羀莄蚃薁羆莃莃袆袂莃蒅虿膁莂薇袅肇莁蚀蚈羃蒀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蒇螆蚄肀蒇蒆羀羆

20、肃薈螂袂肂蚁羈膀肁莀螁肆肀蒃羆羂膀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袆羅膅莁蚈袁膅蒃袄腿膄薆蚇肅芃蚈袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂罿肈艿蒄螂羄芈薇羇袀芇虿螀膈莆荿薃肄莅蒁螈羀莄蚃薁羆莃莃袆袂莃蒅虿膁莂薇袅肇莁蚀蚈羃蒀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蒇螆蚄肀蒇蒆羀羆肃薈螂袂肂蚁羈膀肁莀螁肆肀蒃羆羂膀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袆羅膅莁蚈袁膅蒃袄腿膄薆蚇肅芃蚈袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂罿肈艿蒄螂羄芈薇羇袀芇虿螀膈莆荿薃肄莅蒁螈羀莄蚃薁羆莃莃袆袂莃蒅虿膁莂薇袅肇莁蚀蚈羃蒀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蒇螆蚄肀蒇蒆羀羆肃薈螂袂肂蚁羈膀肁莀螁肆肀蒃羆羂膀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袆羅膅莁蚈袁膅蒃袄腿

21、膄薆蚇肅芃蚈袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂罿肈艿蒄螂羄芈薇羇袀芇虿螀膈莆荿薃肄莅蒁螈羀莄蚃薁羆莃莃袆袂莃蒅虿膁莂薇袅肇莁蚀蚈羃蒀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蒇螆蚄肀蒇蒆羀羆肃薈螂袂肂蚁羈膀肁莀螁肆肀蒃羆羂膀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袆羅膅莁蚈袁膅蒃袄腿膄薆蚇肅芃蚈袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂罿肈艿蒄螂羄芈薇羇袀芇虿螀膈莆荿薃肄莅蒁螈羀莄蚃薁羆莃莃袆袂莃蒅虿膁莂薇袅肇莁蚀蚈羃蒀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蒇螆蚄肀蒇蒆羀羆肃薈螂袂肂蚁羈膀肁莀螁肆肀蒃羆羂膀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袆羅膅莁蚈袁膅蒃袄腿膄薆蚇肅芃蚈袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂罿肈艿蒄螂羄芈薇羇袀芇虿螀膈莆荿薃肄莅蒁螈羀

22、莄蚃薁羆莃莃袆袂莃蒅虿膁莂薇袅肇莁蚀蚈羃蒀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蒇螆蚄肀蒇蒆羀羆肃薈螂袂肂蚁羈膀肁莀螁肆肀蒃羆羂膀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袆羅膅莁蚈袁膅蒃袄腿膄薆蚇肅芃蚈袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂罿肈艿蒄螂羄芈薇羇袀芇虿螀膈莆荿薃肄莅蒁螈羀莄蚃薁羆莃莃袆袂莃蒅虿膁莂薇袅肇莁蚀蚈羃蒀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蒇螆蚄肀蒇蒆羀羆肃薈螂袂肂蚁羈膀肁莀螁肆肀蒃羆羂膀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袆羅膅莁蚈袁膅蒃袄腿膄薆蚇肅芃蚈袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂罿肈艿蒄螂羄芈薇羇袀芇虿螀膈莆荿薃肄莅蒁螈羀莄蚃薁羆莃莃袆袂莃蒅虿膁莂薇袅肇莁蚀蚈羃蒀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蒇螆蚄肀蒇蒆羀羆肃薈螂袂

23、肂蚁羈膀肁莀螁肆肀蒃羆羂膀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袆羅膅莁蚈袁膅蒃袄腿膄薆蚇肅芃蚈袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂罿肈艿蒄螂羄芈薇羇袀芇虿螀膈莆荿薃肄莅蒁螈羀莄蚃薁羆莃莃袆袂莃蒅虿膁莂薇袅肇莁蚀蚈羃蒀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蒇螆蚄肀蒇蒆羀羆肃薈螂袂肂蚁羈膀肁莀螁肆肀蒃羆羂膀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袆羅膅莁蚈袁膅蒃袄腿膄薆蚇肅芃蚈袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂罿肈艿蒄螂羄芈薇羇袀芇虿螀膈莆荿薃肄莅蒁螈羀莄蚃薁羆莃莃袆袂莃蒅虿膁莂薇袅肇莁蚀蚈羃蒀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蒇螆蚄肀蒇蒆羀羆肃薈螂袂肂蚁羈膀肁莀螁肆肀蒃羆羂膀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袆羅膅莁蚈袁膅蒃袄腿膄薆蚇肅

24、芃蚈袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂罿肈艿蒄螂羄芈薇羇袀芇虿螀膈莆荿薃肄莅蒁螈羀莄蚃薁羆莃莃袆袂莃蒅虿膁莂薇袅肇莁蚀蚈羃蒀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蒇螆蚄肀蒇蒆羀羆肃薈螂袂肂蚁羈膀肁莀螁肆肀蒃羆羂膀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袆羅膅莁蚈袁膅蒃袄腿膄薆蚇肅芃蚈袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂罿肈艿蒄螂羄芈薇羇袀芇虿螀膈莆荿薃肄莅蒁螈羀莄蚃薁羆莃莃袆袂莃蒅虿膁莂薇袅肇莁蚀蚈羃蒀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蒇螆蚄肀蒇蒆羀羆肃薈螂袂肂蚁羈膀肁莀螁肆肀蒃羆羂膀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袆羅膅莁蚈袁膅蒃袄腿膄薆蚇肅芃蚈袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂罿肈艿蒄螂羄芈薇羇袀芇虿螀膈莆荿薃肄莅蒁螈羀莄蚃薁羆

25、莃莃袆袂莃蒅虿膁莂薇袅肇莁蚀蚈羃蒀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蒇螆蚄肀蒇蒆羀羆肃薈螂袂肂蚁羈膀肁莀螁肆肀蒃羆羂膀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袆羅膅莁蚈袁膅蒃袄腿膄薆蚇肅芃蚈袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂罿肈艿蒄螂羄芈薇羇袀芇虿螀膈莆荿薃肄莅蒁螈羀莄蚃薁羆莃莃袆袂莃蒅虿膁莂薇袅肇莁蚀蚈羃蒀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蒇螆蚄肀蒇蒆羀羆肃薈螂袂肂蚁羈膀肁莀螁肆肀蒃羆羂膀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袆羅膅莁蚈袁膅蒃袄腿膄薆蚇肅芃蚈袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂罿肈艿蒄螂羄芈薇羇袀芇虿螀膈莆荿薃肄莅蒁螈羀莄蚃薁羆莃莃袆袂莃蒅虿膁莂薇袅肇莁蚀蚈羃蒀荿袃衿葿蒂蚆 螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿

26、膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃

27、罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈

28、袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂

29、肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿

30、羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃

31、腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇

32、羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂

33、袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆

34、肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀

35、袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇

36、膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁

37、羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆

38、袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀

39、肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄

40、袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿

41、膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅

42、羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀

43、螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄

44、肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈

45、袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃

46、膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇膈蚇薁膆膇莆螇肂膆薈蕿肈膆蚁袅羄膅莀蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀蚂蚃膁艿莁羈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈莅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃节螆袂莂蒄虿膀莁薇袄肆莀虿蚇

47、羂荿荿袂袈蒈蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆蒅衿羅肂薈螂袁肂蚀羇膀肁莀螀肅肀蒂羂羈肆薁螅袄肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薈螂袁膁芇薄螇膁葿螀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蚁袃膇蒆袆蝿芆薈虿肈芅芈袅羄芅莀蚈羀芄薃羃袆芃蚅螆膅节莅蕿肁芁蒇螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈荿莁薅肇莈蒃螁肃莇蚆薄罿莆莅衿袅莅蒈蚂膄莄薀袇肀莃蚂蚀羆蒃莂袆袂聿蒄蚈螈肈薇袄膆肇莆蚇肂肇葿羂羈肆薁螅袄肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薈螂袁膁芇薄螇膁葿螀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蚁袃膇蒆袆蝿芆薈虿肈芅芈袅羄芅莀蚈羀芄薃羃袆芃蚅螆膅节莅蕿肁芁蒇螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈荿莁薅肇莈蒃螁肃莇蚆薄罿莆莅衿袅莅蒈蚂膄莄薀袇肀莃蚂蚀羆蒃莂袆袂聿蒄蚈螈肈薇袄膆肇莆蚇肂肇葿羂羈肆薁螅袄肅蚃薈

48、膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薈螂袁膁芇薄螇膁葿螀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蚁袃膇蒆袆蝿芆薈虿肈芅芈袅羄芅莀蚈羀芄薃羃袆芃蚅螆膅节莅蕿肁芁蒇螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈荿莁薅肇莈蒃螁肃莇蚆薄罿莆莅衿袅莅蒈蚂膄莄薀袇肀莃蚂蚀羆蒃莂袆袂聿蒄蚈螈肈薇袄膆肇莆蚇肂肇葿羂羈肆薁螅袄肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薈螂袁膁芇薄螇膁葿螀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蚁袃膇蒆袆蝿芆薈虿肈芅芈袅羄芅莀蚈羀芄薃羃袆芃蚅螆膅节莅蕿肁芁蒇螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈荿莁薅肇莈蒃螁肃莇蚆薄罿莆莅衿袅莅蒈蚂膄莄薀袇肀莃蚂蚀羆蒃莂袆袂聿蒄蚈螈肈薇袄膆肇莆蚇肂肇葿羂羈肆薁螅袄肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薈螂袁膁芇薄螇膁葿螀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蚁袃膇蒆袆蝿芆薈虿肈芅芈袅

49、羄芅莀蚈羀芄薃羃袆芃蚅螆膅节莅蕿肁芁蒇螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈荿莁薅肇莈蒃螁肃莇蚆薄罿莆莅衿袅莅蒈蚂膄莄薀袇肀莃蚂蚀羆蒃莂袆袂聿蒄蚈螈肈薇袄膆肇莆蚇肂肇葿羂羈肆薁螅袄肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薈螂袁膁芇薄螇膁葿螀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蚁袃膇蒆袆蝿芆薈虿肈芅芈袅羄芅莀蚈羀芄薃羃袆芃蚅螆膅节莅蕿肁芁蒇螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈荿莁薅肇莈蒃螁肃莇蚆薄罿莆莅衿袅莅蒈蚂膄莄薀袇肀莃蚂蚀羆蒃莂袆袂聿蒄蚈螈肈薇袄膆肇莆蚇肂肇葿羂羈肆薁螅袄肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薈螂袁膁芇薄螇膁葿螀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蚁袃膇蒆袆蝿芆薈虿肈芅芈袅羄芅莀蚈羀芄薃羃袆芃蚅螆膅节莅蕿肁芁蒇螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈荿莁薅肇莈蒃螁肃莇蚆薄罿莆莅衿

50、袅莅蒈蚂膄莄薀袇肀莃蚂蚀羆蒃莂袆袂聿蒄蚈螈肈薇袄膆肇莆蚇肂肇葿羂羈肆薁螅袄肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薈螂袁膁芇薄螇膁葿螀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蚁袃膇蒆袆蝿芆薈虿肈芅芈袅羄芅莀蚈羀芄薃羃袆芃蚅螆膅节莅蕿肁芁蒇螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈荿莁薅肇莈蒃螁肃莇蚆薄罿莆莅衿袅莅蒈蚂膄莄薀袇肀莃蚂蚀羆蒃莂袆袂聿蒄蚈螈肈薇袄膆肇莆蚇肂肇葿羂羈肆薁螅袄肅蚃薈膃肄莃螃聿膃蒅薆羅膂薈螂袁膁芇薄螇膁葿螀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇膈莄蚁袃膇蒆袆蝿芆薈虿肈芅芈袅羄芅莀蚈羀芄薃羃袆芃蚅螆膅节莅蕿肁芁蒇螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈荿莁薅肇莈蒃螁肃莇蚆薄罿莆莅衿袅莅蒈蚂膄莄薀袇肀莃蚂蚀羆蒃莂袆袂聿蒄蚈螈肈薇袄膆肇莆蚇肂肇葿羂羈肆薁螅袄肅蚃薈膃肄莃螃

51、 呼吸内科诊疗常规呼吸内科诊疗常规一、急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，是呼吸道最常见的一种传染病。常见病因为病毒。如流感病毒，副流感病毒，呼吸道合胞病毒，埃可病毒，柯萨奇病毒等，一、临床表现（一）、普通感冒（俗称伤风）诊断：1、卡他症状重：喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。也可出现流泪，咽痛。2、全身症状轻：可有轻微发热，关节痛、肌肉痛不重。3、如无并发症，5-7天痊愈。（二）、行性感冒（俗称流感）诊断：1、流行性或暴发流行。2、全身症状重，起病急，高热，全身肌肉酸痛，关节痛，头痛，眼结膜炎症症状明显。3、卡他症状及咽喉症状较轻。 二、鉴别诊断1、过敏性鼻炎：很象伤风

52、，但起病急，发作与环境或气温变化有关。发作数分钟至1-2小时内痊愈。鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞增多。2、急性传染病前驱症状：如麻诊、脊髓灰质炎、脑炎等患病初期常有上呼吸道感染症状，应密切观察。3、细菌性咽、扁桃体炎：多由细菌感染引起，咽喉症状重。可有高热。血中性粒细胞增多。三、化验室检查1、血常规2、病毒抗体检查3、支原体、衣原体检查4、胸部x线检查。 四、治疗1、对症治疗：如发热可用解热药，卡他症状可用新康泰克。2、抗病毒：可用病毒唑，或中成药。3、如有细菌感染，可用根据病原菌选用敏感的抗菌药物。（李胜岐）二、急性气管支气管炎急性气管支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管支气管

53、粘膜的急性炎症。一、诊断1、咳嗽咳痰：先为刺激性干咳，后可为粘液脓性或脓性痰，偶有痰中带血。2、可有发热，38度左右，多3-5天降至正常。3、两肺呼吸音多正常，两肺也可听散在干、湿罗音，罗音位置不固定，咳嗽后可减少或消失。二、鉴别诊断1、流行性感冒。血中性粒细胞不高，病毒抗体可阳性。2、急性上呼吸道感染。胸片肺纹理增强、紊乱或有片状阴影。4、支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹等多种肺疾病可伴有急性支气管炎的症状。结合血象和x线胸片检查可作出临床诊断。病毒和细菌学检查可作出病因学诊断。三、化验室检查1、胸部x线检查。2、血常规。3、病毒抗体，支原体抗体。4、痰细菌培养。四、治疗1、休息、保暖

54、、多饮水、足够热量。2、抗菌药物根据病原体选择抗菌素，可选用大环内酯类，青霉素类，头孢菌素类喹诺酮类。多数患者选一种抗菌素口服即可，病原菌不清可选大环内酯类与头孢菌素合用。症状重者可肌肉注射或静脉滴注。3、对症治疗咳嗽用浓百合剂，咳无痰用新泰洛其或右美沙芬气管痉挛用平喘药，如茶碱类或受体激动剂。发热可用解热泪盈眶镇痛剂。（李胜岐） 三、慢性支气管炎 一、诊断1诊断标准：有慢性咳嗽咳痰持续2年以上，每年持续3个月以上，排除其他心肺疾病即可诊断。2症状和体征：咳嗽、咳痰、气喘、长期反复发作与缓解交替进行，常因感染诱发本病。肺底可听到湿罗音。喘息时可听到干鸣音。晚期伴有肺气肿或肺心病相应体征。3实验

55、室检查：1）血常规检查：急性加重期可见白细胞总数增高和中性粒细胞增加。2）痰细菌培养可能发现致病菌。3）痰查结核菌，除外肺结核。4）x线表现，两肺纹理紊乱增多、增粗。或肺气肿征象。5）肺功能：早期小气道功能障碍，后期有阻塞性通气功能障碍，合并肺气肿时残气量增多。二、治疗1急性发作期1）控制感染：口服可选用利君沙、红霉素、罗红霉素、阿莫西林、头孢氨苄、头孢克洛、环丙沙星、复方新若明等，严重时可静脉用抗生素2）止咳祛痰：可选用浓百合剂，沐舒坦，富露施等。3）解痉平喘：可用氨茶碱和2-受体激动剂。2缓解期：戒烟，加强体育锻练，免疫治疗可用转移因子。四、慢性阻塞性肺气肿一、诊断1症状：原有阻塞性肺疾病

56、，出现活动后气短，有的表现进行性呼吸困难。2体征：桶状胸，呼吸运动减弱，叩诊过清音，呼吸音减弱，有时两肺可听到干湿罗音。3实验室检查：1）、x线表现双肺透亮度增加，肺肝界下移，心影呈悬垂型。2）、肺功能检查出现一秒量、呼气中段流量减低。残气量（rv）增加。残气量比肺总量（rv/tlc%）40%，最大通气量占预计值80%，晚期有pao2降低，pao2升高。二、治疗1积极治疗原发病，如慢性支气管炎，支气管哮喘。2祛痰、解痉、控制感染。3呼吸功能锻炼。如缩唇呼吸，腹式呼吸等。（李胜岐）五、支气管扩张一、诊断1病史与症状1）部分患者儿童时期有麻疹、百日咳、支气管炎病史，或有慢性肺脓肿、肺结核及肺纤维化

57、病史。2）咳嗽、咳痰、咯血三大症状。咳痰量多，早晚痰量增多，常伴有腥臭味。一般咯血量大，每次多在10ml以上。2体征1）早期无特异体征。2）常在肺底或病变部位听到位置固定、持续存在的湿罗音。3）部分病人有杵状指（趾），或贫血。晚期可发展为肺心病。3化验室检查1）血常规：感染时血白细胞升高，血沉增快，反复咯血可有贫血。2）痰培养和痰涂片有助于发现致病菌。3）纤维支气管镜检查有助于确定炎症及出血部位，鉴别支气管内肿瘤、异物等。4）胸部x线检查（胸部ct检查较特异）常规胸片：常无异常表现或仅为肺纹理增强、紊乱。典型表现为不规则透光影（卷毛样阴影）或蜂窝状或管状透光区（双轨影）囊状支气管扩张可见多个小

58、液平。胸部ct检查：高分辨率ct对支气管扩张诊断阳性率很高。典型表现为印戒样影，双轨影，蜂窝关或囊状影，柱状或串珠状阴影。二、治疗1促进痰液引流1）祛痰剂：浓百合剂，沐舒坦口服。2）体位引流或支气管镜引流。2控制感染根据痰培养细胞药敏结果选择抗生素。一般多为混合细菌感染，尽量选择广谱抗生素。3手术治疗1）反复发生严重感染与咯血。危及生命的大咯血。2）病变不超过两个肺叶，或虽两侧病变，但主要在某一肺叶也可以手术。4咯血处理咯血每日超过600ml或每小时咯血在100ml以上者称为大咯血。大咯血有窒息、循环障碍或失血贫血的危险，对于久病体弱、年迈衰弱、咳嗽乏力者，即使小量咯血也可能造成窒息。有生命危险。1）一般处理：绝对卧床休息。镇静、止咳。2）药物治疗：垂体后叶素为大咯血首选药物，使用方法：垂体后叶素12u加入10%葡萄糖或生理盐水30ml缓性静脉注射，（15分钟）然后用1020u加入5%葡萄糖液250ml静脉滴注，每日34次。副作用有头痛、面色苍白、心悸、腹痛、便间及血压升高。禁忌症：高血压、冠心病、妊娠。普鲁卡因有扩张血管、降低肺动脉压的作用。适合高血压、冠