(社区)新型农村作医疗工作自查报告

1、县镇（社区）新型农村合作医疗工作自查报告按照关于对新型农村合作医疗政策执行情况开展专项监察的初步方案，我院对新型农村合作医疗工作进行了认真自查，通过自查一致认为：近两年来，在县卫生局的正确领导下，我院周密组织、真抓实干、切实做好新农合工作，做到了基金管理使用规范，医疗服务良好，用药收费合理，信息公示透明，受到了群众的一致好评。现将新农合工作开展情况自查报告如下：一、成立了新型农村合作医疗领导小组，各村也相应成立了领导小组。二、年初与各村卫生服务站签订了定点医疗机构服务协议。三、加强了新型农村合作医疗相关政策的宣传工作。四、认真完成了年度26929人次参合人员筹资及新参合人员的录入工作。五、完成

2、了年度新参合群众的新农合就诊卡制卡与发卡工作。六、建立健全了新农合相关的各项规章制度。年度截止9月，全社区累计1589人次参与住院报销，占全社区参合群众的5.9%。总的医药费用为876.5万元，合计结报费用为514.2万元。一、强化领导，成立新型农村合作医疗工作领导小组组 长：刘春副组长：张贵亚成 员：陈芳婷、嵇海军、张高僮、楚军二、加大政策宣传力度，使患者多渠道了解新农合知识1、加强对医务人员新农合知识的培训，从源头改善新新农合工作环境，实行入院告知制度，接诊医生首问解释负责制。2、对每位到院的患者采取多种形式、利用多种时机宣传新农合知识，如专人宣传新农合相关政策、发放宣传资料等，提高患者对

3、新型农村合作医疗的认识，增强患者参与新型农村合作医疗的自觉性。3、建立信息发布专栏，每月公示新农合病人的住院费用、补偿率、补偿额；对万元以上的结报前在村委会公示，接受群众监督。三、规范医疗行为，切实维护参保人员的权益1、坚持因病施治、合理用药、合理检查、合理收费的原则，控制医疗费用的不合理增长，保证新农合各项指标达要求。2、认真执行省级卫生行政部门制定的常见疾病诊疗技术规范，严格掌握入院、检查、治疗、出院、转诊指征和标准，不得接收不符合住院标准的参合病人，也不得拒收符合住院标准的参合病人。3、合理用药：严格执行国家基本药品目录和江苏省增补基本药物目录等有关规定，实行梯度用药、合理药物配伍，不滥

4、用药物、不开人情方、不开大处方、不开“搭车”药。 4、合理检查，合理诊治：对参合患者的辅助检查、诊疗，要坚持“保证基本医疗”的原则，自觉执行实施办法，不随意扩大检查项目； 5、合理补偿：认真执行新型农村合作医疗基本药品目录，基本诊疗项目及有关费用的结算补偿标准，严禁任何个人利用工作之便，通过编造假病历、出具假票据等任何方式套取合作医疗资金；严格执行支付政策、标准、范围，对超范围的医疗开支和违规费用一律拒付，并强化责任追究制度。6、为参合病人建立门诊和住院病历，按照病历（病案）管理有关规定，准确、完整地记录诊疗过程。非经亲自诊查，不得出具医疗文书，也不得出具与自己执业范围无关或执业类别不相符的医

5、疗文书，严禁出具假证明、假病历、假处方、假票据。四、严格各项审核工作程序1、入院时做好参合病人的证件查验及身份辨认工作，首诊医生必须认真核对参合病人的合作医疗证、身份证、保证“人、证”相符，杜绝冒名就诊和冒名住院，制止挂名住院、分解住院。执行参合患者住院审批登记制度，要求参合患者必须持相关证件及身份证由院长签字同意，出院报销有关资料必须齐全。2、做好有无第三方意外伤害的鉴定工作，接诊意外伤害的首诊医生必须详细了解受伤的原因与过程，并写入病历。应由第三方负责以及自杀、自残、服毒的不予补偿。五、强化服务理念，开展优质服务.1、以简化程序为重点，主动为参合患者排忧解难。每项工作以“让患者少跑一趟路，

6、少踏一个门槛，少走一道程序”为准则，切实为患者办实事。2、强化“一切以病人中心”的服务理念，落实首诊负责制，首问负责制，保证咨询电话的畅通，对所有办事咨询来访的人员提供“微笑服务”，让每一位参合患者感受新农合的温馨与热情。3、设立投诉箱，对反馈的意见及时制定整改方案并认真纠正。六、存在问题虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现了我院还是存在着一些不足之处：入住病人的病历有个别医生未能及时完成。少数病人出院后所需材料未能及时报送合管所。个别病历的病人信息等不够完善。6、整改措施：对在这次自查自纠工作中查出的不足，我院及时召开全院职工大会，落实措施加以整改，落实专人管理。要求经治医生收治病人后首先要完善新农合入院协议、病人信息等相关文书签字，及时完成病历书写。出院后及时报账。各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。 今后我院还将在各级政府和卫生主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，让群众满意，领导放心。总之，为确保广大参保农民