阿尔茨海默病健康讲座.ppt

1、阿尔茨海默病 健康讲座,您了解阿尔茨海默病吗？,什么是阿尔茨海默病（脑退化症、失智症）？ 阿尔茨海默病会带来什么危害呢？ 哪些人，哪种情况下容易得阿尔茨海默病？ 如何预防阿尔茨海默病？ 怀疑得了阿尔茨海默病该怎么办？,您了解阿尔茨海默病吗？,李婆婆忘记买过菜,全家人都回来了， 要做晚饭了，李婆婆 决定出门买菜,老伴说： “今天早上您不是去买过了吗？”,女儿说： “看，菜在那里呢!”,但是，李婆婆一点也想不起来了。,当您或您的家人出现类似的情形时就需要警惕脑功能退化了!,为什么会出现这种情况呢？,阿尔茨海默病（AD0是老年人的脑部疾病，患者的脑细胞会急速退化，但并不是正常的衰老过程。脑部功能逐渐

2、减退会导致智能减退，情感和性格变化，最终严重影响日常生活能力,正常脑细胞,退化的脑细胞,什么是阿尔茨海默病？,阿尔茨海默病的定义,中国人口老龄化将导致阿尔茨海默病患者数激增,中国人口和家庭结构的变化将影响阿尔茨海默病 患者的长期照护 据估计，目前中国高达90%的痴呆患者未得到 诊断，因此需要提高其诊断和照护体制,中国60及60岁以上的人数超过了 1.78亿 近期流行病学资料：65岁以上老年人阿尔茨海默病患病率为4.8% 据估计，20012040年间，中国的痴呆患者人数将增加 300%,11,阿尔茨海默病约占老年期痴呆的59%，即通常所说的“老年性痴呆”,阿尔茨海默病与老年期痴呆,Boyle P

3、A, Wilson RS, et al. Mild Cognitive impairment: risk of Alzheimers disease and rate Of cognitive decline. Neurology. 2006;67:441-5.,阿尔茨海默病一般发生在65岁以后，起病不易察觉，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，有些老年人说：“哎！人老了，记性也变差了！”这可能就是阿尔茨海默病的先兆,哎！人老了， 记性也变差了！,什么是阿尔茨海默病？,阿尔茨海默病的危险信号有哪些？,一、 记忆力日渐衰退，影响日常起居活动 二、 处理熟悉的事情出现困难,炒菜放两次盐，做

4、完饭忘记关煤气,例如：,例如：,难以胜任日常家务： 如不知道穿衣服的次序、外出购物,什么是阿尔茨海默病？,阿尔茨海默病十大危险信号,三、 语言表达出现困难 四、对时间、地点及人物日渐感到混淆,例如：,例如：,重复语言或词不达意,不记得今天几号、星期几，季节变化 忘记邻居、同事、亲人的名字,什么是阿尔茨海默病？,阿尔茨海默病十大危险信号,五、判断力日渐减退 六、 理解力、学习力、记忆力下降,跟不上他人交谈的思路，或接收新事物困难,例如：,烈日下穿着棉袄，寒冬 时却穿薄衣,什么是阿尔茨海默病？,阿尔茨海默病十大危险信号,例如：,七、常把东西乱放在不适当的地方 八、情绪不稳及精神行为较前异常,例如：

5、,将熨斗放进洗衣机,例如：,情绪快速涨落，变得喜怒无常 反复搬移物品，反复收拾衣物,什么是阿尔茨海默病？,阿尔茨海默病十大危险信号,九、性格出现转变 十、失去做事的主动性,例如：,可变得多疑、情感淡漠、 焦虑或粗暴、甚至幻觉,终日消磨时日，对以前 的爱好也没有兴趣,什么是阿尔茨海默病？,阿尔茨海默病十大危险信号,例如：,三大症状群 A：日常生活能力丧失 B：精神及行为异常 C：认知障碍,记忆力减退是AD最早、最常见的症状,A：日常生活能力下降,基本生活能力：大小便、吃饭、穿衣、个人卫生、步行； 工具性生活能力：打电话、购物、管理钱财、烹调、整理家务、洗衣、吃药、坐车,B.痴呆的精神行为症状,2

6、1,精神病性症状 幻觉 妄想 身份识别障碍,情感症状 抑郁、焦虑 情感淡漠 情感高涨 脱抑制,行为症状 易激惹 激越/攻击行为 睡眠紊乱 刻板行为 进食紊乱 性功能亢进 人格改变 行为异常,1Cummings. Neurology. 1997;48(suppl 6):S10-S16; 2Mendez MF et al. J Nerv Ment Dis. 1992;180:94-6; 3Nyatsanza S, et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003;74:1398-402; 4Burns A et al. Br J Psychiatry. 1990

7、;157:86-94.,C.认知功能障碍核心症状,记忆减退 语言障碍 视空间紊乱 人格/行为改变 其它认知功能障碍,22,执行功能 皮层功能 计算力 注意力 定向力 思维、判断,如何区别阿尔茨海默病与健忘？,什么是阿尔茨海默病？,阿尔茨海默病患者： 记不起发生过的事，即使经过反复的提醒也回忆不起来 丧失了识别周围环境的能力，不知身在何处 会逐渐丧失生活自理能力 毫无烦恼，思维变得越来越迟钝，语言越来越贫乏，缺乏幽默感,一般的健忘者： 只是遗忘事情的某一部分,一般经人提醒就会想起 对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减 日常生活可以自理 对记忆力下降相当苦恼，为了不致误事，常记个备忘

8、录,什么是阿尔茨海默病？,贾建平 主编. 痴呆症百问解答.人民卫生出版社.2004,如何区别阿尔茨海默病与健忘？,小结：阿尔茨海默病患者不仅记忆力衰退，而且会伴随出现多种病态症状，对周围的环境丧失判别能力，生活能力逐步下降。,什么是阿尔茨海默病？,如何区别阿尔茨海默病与健忘？,误区： 人老了，记性不好了，是正常的，没有关系的,正确认识： 有的老人记忆力下降是正常的，但有的人就要警惕阿尔茨海默病了。要及时去医院看病，早发现，早诊断，早治疗，早获益。,什么是阿尔茨海默病？,认识误区一,误区： 得了阿尔茨海默病也没有办法，反正是治不好的，不要那么麻烦了,正确认识： 阿尔茨海默病是一个渐进的老化过程，

9、轻度和中度患者经过治疗会延缓疾病的进展，甚至可以通过治疗恢复部分功能,什么是阿尔茨海默病？,认识误区二,晚期,20- Global Deterioration Scale GDS 1983 Dr. Reisburg FAST Functional Assessment Staging 1984 Dr. Reisburg,老年性痴呆随着时间的推移病情逐渐加重，病程长达1020年，可分为三个阶段：,中期,早期,死亡,不同分期患者的表现,轻度,中度,重度,如果不及时治疗，病情将逐渐加重,生活完全自理 中度记忆下降，出现近事遗忘突出，妨碍日常活动 记得清家在哪里和家人，记不清日期,轻度患者的表现,如果

10、不及时治疗，病情将逐渐加重,生活部分自理 穿衣出现困难，或把裤子当衣服穿 记忆力很差 记得很久以前非常熟悉的事情，新发生的事情则很快忘记 不记得时间，容易迷路 不记得时间，出门常忘记住哪，很容易迷路,中度患者的表现,如果不及时治疗，病情将逐渐加重,生活完全不自理 吃饭、穿衣、洗澡都需要他人照顾，大小便失禁 严重记忆力丧失 只有片段的记忆 失去时间、地点概念 甚至不认识熟悉的人，不知道时间和地点,重度患者的表现,如果不及时治疗，病情将逐渐加重,遗传因素 受教育程度低的人群 高血压、糖尿病、脑血管狭窄等血管因素 生活习惯：饱食、营养过剩、营养不均衡 头部外伤、血压过低 环境、化学物接触 吸烟、过量

11、饮酒,哪些人容易得呢？,退休 亲人或朋友亡故 环境发生大的变化 遭受重大打击,什么情况下容易得呢？,痴呆的预防,保护好大脑： 防止脑外伤、感染或中毒 忌烟酒 情绪平稳、心理健康 改善环境,痴呆的预防,养育好大脑： 营养均衡；糖和蛋白质、维生素和 微量元素，多吃鱼、蛋、豆制品 适量运动（有氧运动） 睡眠充足 抗氧化剂-维生素E、叶酸,痴呆的预防,利用好大脑（勤用脑） 多语言沟通、与人情感交流。 脑力活动：看书读报、写字画画、 下棋打麻将。 增强记忆思维能力：多看轻松愉快的喜剧；经常放松自己、劳逸结合。,阿尔茨海默病的预防12法,1.要减少糖 盐 油的摄入量 科学研究证实，人若在青、中年时期经常摄

12、入大量的糖、盐、油，到老年后就易患阿尔茨海默病。因此，人们尤其老年人平时应该以清淡的食物为主，尽量少吃含糖、盐、油多的食物。 2.少饮或不饮烈性酒 科学研究证实，经常饮酒的人患阿尔茨海默病的几率要比不饮酒的人高5-10倍。这是因为酒精不但使大脑细胞的密度降低，还能使大脑细胞加速萎缩。因此，人们应尽量避免饮酒，尤其应该避免饮用烈性酒。,阿尔茨海默病的预防12法,3.要吃富含胆碱的食物 美国科学家研究发现，乙酰胆碱的缺乏是人们患阿尔茨海默病的主要原因之一。乙酰胆碱有增强记忆力的作用，都是由胆碱合成的。因此，人们应多吃一些富含胆碱的食物，如豆制品、蕃茄、蛋类、花生、核桃、鱼类、燕麦、小米等 4.要吃

13、富含维生素B12的食物 科学家通过研究发现，人常吃富含维生素B12的食物。如海带、大白菜、大萝卜等等,阿尔茨海默病的预防12法,5.吃饭只吃七分饱 临床研究发现，每餐都吃的饱的人极易患阿尔茨海默病。因此专家建议，老年人每餐都应只吃七分饱。这样不但能起到预防阿尔茨海默病的作用，还能很好地保护消化化系统。 6.勤于动脑 人的思维功能也是“用进废退”的，大脑接受的信息越多，脑细胞就越发达、越有生命力。因此，老年人应经常进行一些脑力活动、如看书、下棋等.,阿尔茨海默病的预防12法,7.不要吸烟 吸烟10年以上的人患病的几率要远远大于不吸烟的人。这是因为吸烟会引起脑供血不足，使脑细胞发生萎缩。因此吸烟的

14、老年人积极戒烟吧 8.积极参加体育活动 进行体育活动会使人的血液循环加快，从而经过大脑的血流量增加，使脑细胞得到充足的养分和氧气。因此，老年人可以通过锻炼都预防阿尔茨海默病,阿尔茨海默病的预防12法,9.吃食物时多咀嚼 生物专家发现，当人咀嚼食物时，其大脑的血流量增加20%左右，而 大脑血流量的增加对大脑细胞有养护左右。因此，老年人在不吃食物时也可进行空咀嚼。 10.积极防治便秘 检查便秘的人，其肠道会产生氨、硫化氢，组织胺、硫醇和吲哚等有种有毒物质，这些毒物质会随着血液循环进去大脑，诱发阿尔茨海默病。,阿尔茨海默病的预防12法,11.尽量不使用铝制餐具 铝是一种良性物质，它与酸碱都可以发生化

15、学反应，如果使用铝制炊具或餐具盛放酸、碱食物，会使铝元素游离出来污染食物。而人吃了这些食物，会使铝在大脑、肝、肾、脾等多个组织器官中蓄积下来，长此以往，会损害人的中枢神经系统，使人反应迟钝，并加快衰老。 12.经常活动手指 活动手指可以给脑细胞以直接的刺激，对延缓细胞的衰老有很大的好处。因此老年人可以通过打算盘、在手中转动健身球，练习双手空抓、练书法、弹奏乐器，十巧手操等。,輕鬆又健康的十巧手,第一巧：虎口平击36次,輕鬆又健康的十巧手,第二巧：手掌侧击36次,輕鬆又健康的十巧手,第三巧：手腕互击36次,輕鬆又健康的十巧手,第四巧：虎口交叉互击36次,輕鬆又健康的十巧手,第五巧：十指交叉互击3

16、6次,輕鬆又健康的十巧手,第六巧：左拳击右掌心36次,輕鬆又健康的十巧手,第七巧：右拳击左掌心36次,輕鬆又健康的十巧手,第八巧：手背互相拍击36次,輕鬆又健康的十巧手,第九巧：搓揉双耳36次,輕鬆又健康的十巧手,第十巧：手掌心互相摩擦6下至微热，轻盖双眼，眼球向左右转动6圈,怀疑得了 阿尔茨海默病该怎么办？,怀疑得了阿尔兹海默病该怎么办？,如果发现有记忆功能下降，生活能力减退的变化,应该及时就诊！,一旦有怀疑，就应该到正规医院检查,神经内科门诊 记忆障碍门诊,应该及时去医院就诊,怀疑得了阿尔兹海默病该怎么办？,提供详细的病史很重要 除此之外，还会做神经心理的检测，医生会先提一些简单的问题要您

17、回答和画钟测试,今天星期几？ 我们在哪个市？,怀疑得了阿尔兹海默病该怎么办？,需要做哪些检查呢？,还需要做血液的化验和头部影像等辅助检查,保持乐观心态您应该接受患病现实，正视疾病带来的不便，保持积极心态。 保持环境接触多与他人一起出去散步，与能和您分享快乐的人在一起多交流，多活动。,勇于面对阿尔茨海默病,当您得病时怎么办？,及早治疗接受药物治疗，长期规范服药 良好生活习惯调控血管风险因素 继续保持爱好如曲艺、种花、宠物或运动,勇于面对阿尔茨海默病,您可以这么做,对于阿尔茨海默病，目前尚无治愈的方法。治疗目的是改善和提高躯体功能，控制症状的加重，使病人和照料者更舒适。因此，阿尔茨海默病的治疗原则

18、是：,改善认知功能和行为障碍，维持日常生活能力，延缓疾病进展。,有哪些治疗方法,治疗原则,有哪些治疗方法呢？ 药物治疗（选择不多） 支持性治疗（居家护理） 心理治疗（患者及家属）,有哪些治疗方法,胆碱酯酶抑制剂（安理申、 艾斯能） NMDA受体拮抗剂（美金刚） 我国研发中药（石杉甲碱、甘露寡糖二酸（971） 神经营养因子药物（脑活素脑蛋白水解物、脑复康） 地黄饮子加味（惠来县慈云中医院研制）,有哪些治疗方法,药物治疗的种类,改善和提高躯体功能和营养状况 积极用脑，预防脑力衰退 参加适当活动，与环境保持一定接触，减慢心理衰退进程 家庭与社区相结合,有哪些治疗方法,支持性治疗的种类,您可以学习使用ipad、电脑，坚持看书看报，看电视，听收音机。 可以学手指操、玩麻将、玩牌、下棋。 养花种菜