静脉输液知识

1、静脉输液,定义,目的,操作方法,故障处理,反应处理,注意事项,定义,静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。 将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之为静脉输液法。因注射的部位与输液的不同，可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液与输血等。,目的,补充水分和电解质，以纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。 补充营养，供给热能。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人。 输入药物，达到控制感染、整理治疗疾病的目的。常用于各种中毒、严重感染等病人。 补充血容量，改善微循环，维持血压。常用于抢救严重烧伤、大出血

2、、休克等病人。 输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。,操作方法,七步洗手法洗手。戴口罩。核对医嘱，检查药名 浓度 剂量及有效期等。准备用物。核对药液。去掉外包装。检查瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，将瓶倒置，检查药液是否浑浊 沉淀或絮状物。打开药瓶中心部分，碘酒消毒瓶口，检查两套输液器是否完好。将输液器插入瓶塞至针头根部，关紧调节器。,携用物至患者床旁，核对床号姓名，向患者解释输液的目的及液体输注过程中应注意的事项，以取得合作；将输液器倒挂于输液架上.排气到头皮针前。将输液管挂于滴管上。 协助患者取舒适卧位，选择好穿刺部位，放好止血带,以进针点为中心，用安而碘消毒皮肤，待干，输液贴，扎止血

3、带， 再次消毒，并查对。 再次检查输液管内空气是否排尽关闭调节器；进 行穿刺见回血将针头再沿静脉进针少许，松开止血带，嘱患者松拳。松开调节器，以胶布固定针柄，第二条固定针眼处。第三条固定穿刺管。调节输液速度，查30秒.（成人滴/分儿童滴/分）,再次查对，取下垫巾和止血带，放治疗车下层；将输液肢体放置舒适整理床单位，取病人舒适位告知注意事项。 分类清理用物，洗手。 输液毕，端弯盘。查对。解释。先关紧输液导管，除去胶布，用消毒棉球按压穿刺点上方，拔除针头，按压片刻至无出血. 按要求清理用物，洗手。,故障处理,1.溶液不滴 针头滑出静脉外:液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛；应拔针并更换针头，另

4、选静脉重新穿刺。 针头斜面紧贴静脉壁:表现为液体滴入不畅或不滴；应调整针头位置或适当变换肢体位置。,确定针头阻塞:表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞；应拔针并更换针头，重新穿刺。 压力过低:由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致；可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或放低病人肢体。 静脉痉挛:由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛；可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。,2.茂菲滴管内液面过高 如滴管侧壁无调节孔，可将输液瓶取下并倾斜，使瓶内针头露出液面，待滴管内液面降至所需高度时，即可挂回输

5、液架上，继续输液。 如滴管侧壁有调节孔，可夹闭滴管上端的输液管，打开调节孔，待液面降至所需高度时，将调节孔关闭，并松开上端的输液管。也可采用与滴管侧壁无调节孔相同的方法进行处理。,3.茂菲滴管内液面过低 不论滴管侧壁有无调节孔，均可夹闭滴管下端的输液管，用手挤压滴管，待滴管内液面升至所需高度时，即可松开下端输液管，继续输液。 如滴管侧壁有调节孔，还可夹闭滴管下端的输液管，打开调节孔，当液面升高至所需高度时，即可关闭调节孔，松开下端输液管，继续输液。 4.茂菲滴管内液面自行下降 输液过程中，如茂菲 滴管内液面自行下降，应检 查滴管上端输液管与茂菲滴管有无漏气或裂隙， 必要时更换输液器。,反应处理

6、,发热反应症状：病人发冷、寒战和发热，轻者发热在38左右，严重者可达40以上，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。 处理：减慢滴速或停止输液，报告医生；高热患者给予物理降温，按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；必要时将剩余溶液和输液器送检验室做细菌培养。,确定针头阻塞:表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞；应拔针并更换针头，重新穿刺。 压力过低:由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致；可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或放低病人肢体。 静脉痉挛:由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛；可进行局部热敷、按摩，使

7、静脉扩张，促进血液循环。,循环负荷过重 症状：患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。 处理：立即停止输液，报告医生，给患者于端坐卧位，两腿下垂，以减少静脉回流；加压给氧并使氧气经过20%30%酒精湿化吸入，改善肺部气体交换；用止血带在四肢轮流结扎（510分钟轮流放松一个肢体上的止血带）；按医嘱给予镇静剂、扩血管药及洋地黄等强心剂。,静脉炎症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 处理：患肢抬高并制动；局部用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷；超短波理疗；如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗 空气栓塞症状：患者感胸部异常不适，呼吸困难，严重时紫绀。 处理：立即置患者于左侧卧位和头低足高位。,注意事项,严格执行“三查七对”制度，防止发生差错。 严格执行无菌操作，预防并发症。输液器及药液应绝对无菌，连续输液超过24小时应更换输液器 预防空气栓塞。输液时必须排尽管内空气，防止液体流空；及时更换输液瓶及添加药液，输完后及时拔针。 注意观察输液情况。针头有无滑脱，局部有无肿胀，有无输液反应。,（5）注意药物配伍禁忌。抗生素类药物应现配现用；青霉素G钠（钾）盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色，效价降低，输液中需同时加入四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素，再加入维生素C。 （6）注意保护血管，对长期输液者可采取：