乡镇卫生院医患沟通制度

1、医患沟通制度、基本内容1. 医疗、护理、保健、急救、门诊、后勤等各科室在医患沟通过 程中，医护人员主要应向病人家属介绍所患的诊断情况、 主要治 疗手段、重要检查目的及结果，病情的转归及其预后，某些治疗 可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症 及防范措施。 医药费用清单等内容。 并听取病人及其家属的意见 和建议，回答其所要了解的问题。2. “医患沟通”的三个层面 一是普通病患，由主管医生在床旁查房时就病情、预后、治疗方 案、详细与患者和家属进行沟通。二是疑难、病危患者，由病人 主管医师和责任护士直接与患者和家属进行沟通。 三是带有共性 的多发病、常见病，由护士长及相关医生、护士

2、一起召集病人或 家属开会，集中进行沟通。二、主要形式和要求1. 床旁首次沟通：一般疾病，要求主管医师查房结束时，及时将 病情、初步诊断、治疗方案，以及进一步诊治检查方案等与患者 进行沟通交流；护士在病人入院 12 小时内要介绍医院及科室概 括、住院须知，并安慰病人卧床休息，并把沟通内容记录在护理 记录上。2. 住院期间沟通：在病人住院期间，要求：主管医生和分管护士 必须对病人所患疾病的诊断情况、 主要治疗手段、 重要检查目的 及结果，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方 式、手术并发症及防范措施及费用等内容进行经常性沟通， 并将 沟通内容记载病程、 护理记录上。 首次沟通记录应在首

3、次病程记 录上，以后每周不得小于一次沟通记录。3. 集中沟通：对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等，由 科主任、护士长、主管医生、护士等一起召集病区病人及家属， 集中进行该病的发生、发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可 能出现的情况等进行沟通， 回答病人及家属的提问。 至少每月一 次，并记录在工作本上。4. 出院访视沟通： 对已出院的病人， 医护人员采取电话访视或登 门拜访等方式进行沟通，并作好记录在出院访视记录中。三、技巧与方法1. 基本要求 尊重、诚信、同情、耐心一个技巧 倾听：请多听病人或家属说，介绍或解释：请多向病 人或家属说。二个掌握 掌握病情、治疗情况和检查结果；掌握 医疗费用

4、使用情况。三个留意 留意对方的情绪状态、教育程度 及对沟通的感受；留意对方对病情的认知承担和对交流的期望 值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。四个避免 避免强求 对方及时结束事实； 避免使用易刺激对方情绪的词语和语句； 避 免过多使用对方不易听懂的专业词汇； 避免刻意改变和压抑对方 情绪，适时舒缓。2. 沟通方法预防为主的沟通 : 在医疗活动过程中，只要发现可能出现问题的 苗头，并把次类作为重点沟通对象，针对性的进行沟通。在晨会 议交班中， 除交医疗问题外， 可把当天值班中发现的不满意苗头 作为常规内容进行交班， 使下一班医护人员作好沟通工作。 并记 录在交班记录本上。交换沟通对象： 在某医

5、生与病人家属沟通困难时， 可换一位医生 或主任与其沟通。书面沟通： 对丧失语言能力或某些特殊检查、 治疗的患者可用书 面沟通。先请示后沟通： 当下级医生对某种疾病的解释不肯定时， 先请示 上级医生，然后沟通。协调统一沟通： 论断不明或疾病恶化时， 在沟通前， 医与医之间、 医与护之间、护士与护士之间相互讨论，统一认识后，由上级医 师对家属进行解释， 以避免各自解释矛盾对家属产生不信任和疑 虑的心理。四、制度保障 把“医患沟通制度”纳入医院质量管理体系，医务科、护理 部、质量考核办将定期每月抽查一次， 查病例了解医患沟通记录 情况，还将不定期进行督查，了解医患沟通的实施情况，听取病 人意见。并由考核办通报实施效果，并加以评价，提出改进措施 或意见， 向全院通报。 对拒不执行该制度的和执行过程中仍然有 病人投诉，病人不满的，则按相关规定给予处理。医患沟通记录内容及格式医患沟通记录年 月 日 时间今日与患者或家属）进行沟通，就问题（包括主要诊断、主要治疗、重要检查目的及结果、患者预 后、，某些治疗的并发证、药物