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文档简介

1、XX年外科主治医师考试复习资料指南 本文“xx年外科主治医师考试复习资料指南”，跟着出guo卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您! 肠疾病复习资料指南 1 肠梗阻的病因和分类 机械性肠梗阻：肠腔堵塞肠管受压肠壁病变 动力性肠梗阻：麻痹性肠梗阻痉挛性肠梗阻 血运性肠梗阻：由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍 根据肠壁血运有无分为：单纯性和绞窄性 2肠梗阻的临床表现 腹痛：表现为阵发性绞痛，多发生在腹中部 呕吐 腹胀 停止紫 _排气排便 3肠梗阻的诊断： 是否有肠梗阻 是机械性还是动力性肠梗阻 是单纯性还是绞窄性梗阻 是高位还是低位梗阻 是完全性还是不完全性梗阻 引起梗阻的原因

2、4肠梗阻的治疗原则： 解除梗阻，纠正紊乱 基础治疗：胃肠减压 纠正水电酸碱平衡 抗感染和中毒 基础梗阻：手术指征绞窄性肠梗阻肿瘤或先天性畸形所致保守治疗无效 非手术治疗指征：单纯性、粘连性、麻痹性 5肠梗阻的鉴别诊断 急性胃肠炎 急性胰腺炎 输尿管结石消化性溃疡 6粘连性肠梗阻的治疗：尽可能保守治疗，若发展至绞窄性，才有手术的指征 保守治疗：减压、解除痉挛、禁食、灌肠、抗菌、纠正低钾.低钠。 7肠扭转的临床表现 小肠扭转：常见于青壮年，表现为突然发作剧烈腹部绞痛，躲在脐周围，常为持续性疼痛阵发性加重 乙状结肠扭转：常见于男性老年人，常有便秘习惯，或以往有多次腹痛发作经排便排气 后缓解的病史，钡

3、影尖端呈鸟嘴形 8肠套叠的临床表现 三大典型症状：腹痛、血便和腹部肿块。表现为突然发作的剧烈阵发性腹痛，病儿阵发哭闹不安，面色苍白、出汗，伴有呕吐和果酱样血便。 9肠套叠的手术治疗 指征：如果套叠不能复位，或病期超过48h，或怀疑有肠坏死，或空气灌肠复位后出 现腹膜 _征及全身情况 手术方法：手术复位 肠切除吻合术 10肠系膜缺血疾病的病因 肠系膜上脉栓塞 肠系膜上动脉血栓形成 肠系膜上静脉血栓形成 11短肠综合征： 是因小肠被广泛切除后，小肠吸收 _不足导致的消化、吸收功能不良的临床综合症 12小肠肿瘤的临床表现 腹痛 肠道出血 肠梗阻 腹内肿块 肠穿孔 类癌综合征 13类癌综合征： 主要表现为阵发性面、颈部和上躯体皮肤潮红，腹泻，哮喘和因纤维 _增生而发生心瓣膜病。 14 结肠癌的分类：肿块型 浸润型 溃疡型 15结肠癌的临床表现 排便习惯与粪便性状的改变 腹痛 腹部肿块 肠梗阻症状 全身症状 16结肠癌的dukes分期 A期 癌仅限于肠壁内 B期 穿透肠壁侵入浆膜我将膜外，但无淋巴结转移，上能整块切除。 C期 穿透肠壁侵入浆膜我将膜外，有淋巴结转移 C1期 转移仅限于癌肿附近 C2期转移至系膜和系膜根部淋巴结，尚能根治切除 D期 已有远处转移或者腹腔转移者，或广泛侵及邻近脏器无

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