(最新整理)情景再现题

1、(完整)情景再现题(完整)情景再现题 编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（(完整)情景再现题）的内容能够给您的工作和学习带来便利。同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快 业绩进步，以下为(完整)情景再现题的全部内容。5单位: 得分 情景再现题2016年3月12日上午08:30，西来桥镇卫生院接诊一神志不清的男子,当时面色苍白,皮肤湿冷，仅在其上衣口袋里找到

2、一张身份证,姓名：徐某某，1955年8月8日出生,扬中市西来桥镇西来村234号，身份证号码该患者在江心怡公园被其他人发现送来，无其他信息.问题一：你考虑哪些可能的疾病有哪些？（10分)脑血管意外；心源性疾病；中毒；休克;低血糖昏迷等（2分/个,多答不给分）问题二：该患者如何处置?（10分）1、拨打120急救电话。（2)2、拨打110报警电话.（2）3、立即向医院分管领导或医务科汇报.(3分）4、采取院内急救措施。（3分）问题三：在院内抢救中，你会怎么做?（10分）（1）了解病史：通知公共卫生医生(或其他医生）查阅该患者健康档案，通知联系家人。(2分）(2

3、）通知医生护士参与抢救：给与吸氧,心电监护，抽血即查血常规、电解质、血糖、胆碱酯酶、心肌酶谱、心电图、超声等,建立静脉通道（3分)（3）开展重点体格检查。（3分）（4）做出可能的初步诊断并采取相应的措施。(2分)问题四：在体格检查中，你会重点开展哪些检查项目?（10分)（1）检测血压、心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度，营养发育情况；（2分）（2）查看肤色，结膜颜色，瞳孔，口腔有无异味、四肢末梢血供，有无外伤等；（2分）(3）检查有无口角歪斜,颈亢;（1分）（4）查看呼吸是否规律，心跳是否规律，心音强弱等；（2分）(5)检查腹部外形,移动浊音,肠鸣音等；（1分）（6）检查肌力和神经反射。（2分)问题

4、五：公共卫生医生查阅健康档案发现,该患者本镇人，常驻城区，有糖尿病、高血压病史，三天前，刚刚在市人民医院换用降糖药物，血压药物规律配用,控制良好。此时，你认为最有可能的疾病是哪些？（10分）低血糖昏迷；糖尿病高渗性昏迷；糖尿病酮症酸中毒.（3分/个，全对10分）问题六：结果：血压110/78mmhg；心率98次/分，体型偏胖；肤色苍白,瞳孔等大正常，无口腔异味，四肢皮肤湿冷，血供良好;口角对称，颈软不亢；呼吸细浅速快，心音弱，心率规律，腹部外形正常，移动浊音（-),肌肉松弛，病理神经反射(-）;血糖值，2.2mmol/l；血常规：正常.胆碱酯酶值：正常。心肌酶谱不具备检测能力。请问：现在的诊断

5、是什么？（5分）糖尿病；低血糖昏迷问题七:如何处理？（5分)使用葡萄糖溶液静脉滴（注)射,防治脑水肿及其他可能的并发症。观察病情变化. 问题八：三分钟后病人苏醒,你当如何处理？（5分)补问病史，完善病历.问题九：120急救车15分钟到达西来桥镇卫生院,患者家属也同时到达，该病人如何处理？（5分)建议患者到市级医院进一步规范诊疗：选择合适药物，保证有效控制血糖;查看有无其他损伤及合并症。问题十：假如患者经过治疗一周后,转到你院康复。请问你们的职责是什么？如何去做？（10分） 观察用药效果，定期检查血糖，开展宣教，跟踪进行管理（？次），签署家庭医生服务协议，与专科医生一起管理该患者，更新健康档案.

6、问题十一：假如该患者及其家属，认为病情好转，要求在你院住院治疗，办理住院手续，进行住院治疗,下一步护士该做如何处理？ (10）一、低血糖纠正后的护理评估内容一、病人的基本情况：姓名、性别、年龄、诊断、职业、文化程度、医保种类等二、入院主要病情:1、主诉、入院时间、入院方式2、四史：现病史：（低血糖）发生时间、主要症状、处理措施既往史：有无低血糖休克史，降糖药使用情况（药物种类、ri使用剂量)，血糖控制情况；有无其他疾病史家族史：过敏史:食物、药物过敏史3、五方面： 平时饮食、睡眠、大小便、烟、酒4、社会、心理：家庭经济及心理状态 三、护理体检生命体征:体温、脉搏、呼吸、血压其他情况:有否视物模糊、口腔情况、全身皮肤完整性及骚痒情况、肢体活动及感觉、身高、体重等四、实验室检查：阳性结果五、护理措施1、卧床休息2、按糖尿病饮食要求进餐3、注意观察用药后的反应4、预防感染（呼吸道、泌尿道、皮肤等），预防并发症的发生5、加强健康教育（1)学习糖尿病自我管理的相关知识（2）告知低血糖发生的原因、临床表现及应急措施(3）指导饮食、运动及用药方法问题十二：该患者康复出