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文档简介
1、高血压的防治,文明的进步=健康的退步,你知道什么是血压么,血压,血液对血管壁的侧压力(动脉血压,推动血液循环 保持各器官有足够的 血流量,血压稳定的意义,什么是高血压,高血压(hypertension)是以体循环动脉压增高为主的临床综合征,是最常见的心血管疾病。 血压140/90mmHg时就可诊断为高血压 在未服用抗高血压药的情况下,非同日三次血压,收缩压140mmHg和或舒张压90mmHg,可诊断为高血压。患者既往有高血压史,目前正在服用抗高血压药,血压虽低于14090mmHg,也可诊断高血压,台式水银柱血压计 气表式血压计,自动(半自动)臂式血压计 自动腕式电子血压计,血压正常值,血压正常
2、值:小于12080mmHg 正常高值 :120-13980-89mmHg 正常高值我们一定要给予生活方式的干预,理想血压,理想血压12080mmHg以下。 心血管疾病的发病危险随着血压升高而上升。事实上,血压在11575mmHg时,收缩压升高10mmHg,舒张压升高5mmHg,心脑血管事件发生危险增加50,血压升高的原因,年龄:随着年龄增加,高血压比例增加。 遗传因素: 超重和肥胖:男性85cm,女性80cm。 膳食高盐低钾 :世界卫生组织提倡每人每天钠盐5克。我国北方大约是12-18克,南方是7-8克,血压升高的原因,过量饮酒:4年内持续饮酒的人危险增加40% 身体活动不足: 心理社会因素:
3、工作、生活的压力,各种原因引起的情绪波动。 继发性高血压:肾病、颅脑病变,内分泌等。 药物:糖皮质激素、中药甘草、口服避孕药、麻黄素等,发现高血压,血压存在正常波动:体力活动、情绪状态、白天和黑夜等情况变化。因此要求量血压在相同的条件下进行,才有可比性。为了确定血压水平,要求在不同日测量三次以上。 高血压没有特殊症状,不易被察觉,故称其为无声杀手。因此发现高血压唯一办法:测量血压,发现高血压,对于中老年,有高血压或其他心脏病家族史,超重或肥胖,平时吃咸,体力活动少,经常饮酒的人,最好经常测量血压。 对于健康个体也提倡每年至少测一次血压,高血压有什么危害,高血压的危害主要是造成脑、心、肾等重要器
4、官的损害,高血压有什么危害,血管壁损伤,高血压水平分类,分期 收缩压(高压) mmHg 舒张压(低压) mmHg 理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高限 130-139 85-89 高血压的分期: 1级 140-159 或(和) 90-99 2级 160-179 100-109 3级 180 110,高血压治疗,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版 38页,高血压治疗目标,普通高血压患者血压均应控制在14090mmHg以下。 对于有高血压的糖尿病、慢性肾病、脑卒中患者血压应控制在13080mmHg以下。 老年高血压患者收缩压应降至150mmHg以下,如能耐受,还可进一步
5、降低,防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心2006年1月16日(,防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心2006年1月16日(,CCEP项目:高胆固醇与冠心病防治知识手册,CCEP项目:高胆固醇与冠心病防治知识手册 脂肪从哪里来?中国营养学会营养与保健食品分会(,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版49页,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版52页,防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心2006年1月16日(,詹姆斯里帕心脏健康之路2004年3月第一版101页 防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心2006年1月16日(,洪昭光谈心血管病防
6、治2002年10月第一版 67页,非药物治疗降压的作用,干预手段 收缩压下降的大概范围 1.减重 5-20mmHg10kg 2.合理膳食 8-14mmHg 3.膳食限盐 2-8mmHg(国内更高) 4.增加身体活动 4-9mmHg 5.限酒 2-4mmHg,非药物治疗的意义,可有效降低血压:高血压同时合并肥胖、吃盐过多等危险因素的个体,仅非药物治疗就可能使收缩压下降20mmHg左右。 高血压患者食盐摄入量最好减少到1.5-3克,非药物治疗的意义,减少降压药物的使用量 最大程度的发挥降压药物的效果.有很多时候,高血压控制并不容易。有时须2到3种药物,此时应考虑是否采用了非药物治疗。 降低其他慢性
7、病的危险:在降低血压的同时,对其他心血管病、糖尿病、血脂异常、肿瘤等也具有很好的防治效果,郭冀珍,介绍常用降压药联合用药的组合( ) 郭冀珍,从ASCOT研究看循证医学指导降压联合用药方案(,常见误区,1.“我没感觉,所以血压不会高”: 2.“自测血压不如诊所测的准。 3.“血压不到14090mmHg,就说明血压正常” 4.“年纪大了,血压高一点没关系” 5.“中年高血压者不必过早吃药,否则吃上药就停不下来”, 6.“只要每天坚持服药,就保险了” 7.“一些中药偏方可去根,感谢聆听,适量运动 有氧锻炼好习惯, 循序渐进气不喘 中等強度心率判, 一百七把年龄减 每周运动三五次, 每次步行三公里
8、每次坚持三十分, 其它形式隨您便 快走慢跑倒退行, 骑车游泳太极拳 形式自便有氧舞, 跳绳爬山踢踢毽 不剧烈,有节凑, 长時間、大肌肉 经常锻炼抓成效, 养成规律好习惯 运动场上天天见, 健康就在您身边,常用降压食物及药物举例,芹菜、荠菜、洋葱、葱、大蒜、茄子、莼菜、番茄、苦瓜、山药、冬瓜、豌豆、绿豆、玉米須、槐花、荷叶、香蕉、苹果、柿子、西瓜、山楂、核桃仁、大枣、黑芝麻、香菇、木耳、海带、紫菜、腐竹、虾皮、牡蛎、茶叶、菊花、罗布麻、葛根、天麻、决明子、钩藤、何首乌、灵芝、绞股蓝、枸杞、菟丝子、夏枯草、淫羊藿、杜仲、黃芪 運用以上材料可做出各種色香味俱全的降壓藥膳,茶汁饮料药膳举例,荷叶茶:
9、鲜荷叶洗净切碎,加水适量煎汤,代茶频饮。 莲心茶: 莲子心12克,沸水冲泡代茶饮。 草决明茶 :取250克草决明在铁锅內微火炒焙2分钟,每天抓一撮泡茶喝。 山楂茶:山楂3枚,切片用开水冲泡 枸杞茶: 枸杞10克开水冲泡 苦瓜茶:苦瓜100克,绿茶2克 绞股蓝茶:绞股蓝茎叶10克开水冲泡 黄芪枸杞茶:黄芪15 克,枸杞10克 山楂玉米须荷叶茶:山楂30g,玉米须45g,荷叶15g。 罗布麻五味子茶:罗布麻茶6克,五味子5克,冰糖适量,开水冲泡代茶饮。 海带决明饮:海带20克,决明子15克。用适量水煎煮,食海带饮汤。 菊楂决明饮:菊花10克,生山楂15克,草决明15克,冰糖适量,三药同煎,去渣取汁
10、,调入冰糖,代茶饮。 鲜芹菜汁:鲜芹菜250克洗净,沸水烫2分钟,切碎绞汁,每次服100毫升 胡萝卜汁,每天约需1000毫升,分次饮服。胡萝卜汁有明显的降压作用,粥类药膳举例,山楂粥:山楂3040克,粳米100克,砂糖10克 桃仁粥:桃仁1015克,粳米50100克。 葛根粉粥:葛根粉15克与粳米100克同煮成粥食用 胡萝卜海蜇粥:胡萝卜120克,海蜇皮60克,粳米60克。 芹菜粥:芹菜连根120克,粳米250克。 菊花粥:菊花末15克,粳米100克。 绿豆海带粥:绿豆、海带各100克,大米适量。 荷叶粥:新鮮荷叶1张,粳米100克,冰糖少许。 何首乌大枣粥:何首乌60克、煎汁去渣后加粳米10
11、0克、大枣35枚、冰糖,高血压病人如何吃肉,总量控制,结构调整,少吃红肉,多吃白肉 红肉畜类(猪牛羊) 饱和脂肪酸高,与高血压正相关 禽类肉品(鸡鸭鹅) 饱和脂肪酸相对低一些 白肉鱼类肉品(少数例外) 富含多不飽和脂肪酸-3脂肪酸(亚麻酸类EPA、DHA),有调血脂、防血栓、降血压作用 4条腿少吃(猪牛羊) 2条腿适当吃(鸡鸭鹅) 沒有腿多吃(鱼) 1条腿放心吃(素中之荤菌菇类,邓铁涛浴足方,天麻10、钩藤10、夏枯草10、吴茱萸10、肉桂10、牛膝30、川芎30加水2000ml,煎沸20分钟,取汁温热浴足,每日1-2次,每次30分钟. 邓铁涛浴足法具有清热熄风、平肝潜阳、活血行气通脉、补益肝肾、疏肝解郁、引肝气下降等功效,从整体上调整人体气血阴阳,疏通经络气血,使高血压患者重新恢复阴平阳秘、气血调畅的正常生理状态,其它泡足液,豨签草液:豨签草200克、鬼针草100克 臭梧桐液:臭梧桐嫩枝与叶250克 钩藤桑叶液:钩藤20克桑叶15克菊花20克夏枯草30克 绿茶龙胆草液:绿茶龙胆草各5克 五草降压液:夏枯草益母草车前草龙胆草豨签草各3
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