基层医疗信息系统培训-基本医疗课件

1、基层医疗信息系统培训-基本医疗,1,基层医疗卫生信息管理系统培训 基本医疗系统,基层医疗信息系统培训-基本医疗,2,目录,基层医疗信息系统培训-基本医疗,3,系统简介一,本系统是使用用计算机及其网络通讯技术为工具，以基础信息采集为核心，整合各类相关的信息资源，建立起网络化、实时化的医院信息软件，并提供应用服务；在建设过程中，遵循国际、国家、卫计委、卫生厅的规范要求，结合软件建设实际需求，建立起基层医疗信息化标准及规范（含标准数据集、标准接口集、数据代码、数据传输、业务评估标准等规范），使系统建设标准化、规范化，使基层医疗卫生信息化建设可持续发展,基层医疗信息系统培训-基本医疗,4,系统简介二,

2、我公司开发的基层医疗卫生信息系统采取B/S部署模式，一个数据中心覆盖区域内所有基层医疗卫生机构。系统包括公共卫生、基本医疗、综合管理三个子系统，实现了基本医疗与公共卫生业务的一体化有机结合。 基本医疗系统目前分为Oracle版本与Sql版本，Oracle版本以陕西为代表，Sql版本在江苏、湖南地区比较普遍,基层医疗信息系统培训-基本医疗,5,目录,基层医疗信息系统培训-基本医疗,6,基本医疗,基础数据,门诊诊疗,出入院管理,药库药房,院长查询,基本医疗业务介绍,手术管理,抗生素管理,电子病历,基层医疗信息系统培训-基本医疗,7,目录,基层医疗信息系统培训-基本医疗,8,基本医疗基础数据维护,H

3、IS系统上线前需要维护的基础数据有以下内容,基层医疗信息系统培训-基本医疗,9,基本医疗基础数据维护,药品目录-注意事项 剂量、剂量单位、单位、常用单位、常用转换系数 例如：注射用头孢噻肟钠、规格1.0g10支/盒、剂量为1.0 剂量单位是g,单位：支，常用单位是盒，转换系数10 关系描述：单位=剂量单位*剂量，单位*转换系数=常用单位 药库单位：按照药品入库选择，一般选择常用单位 合理剂量：当医生在门诊医生站、住院医生站开药品剂量超过设置的最大剂量，系统会提示医生，避免操作错误 所有涉及到皮试的药品必须勾选皮试标记,基层医疗信息系统培训-基本医疗,10,基本医疗基础数据维护,材料维护-注意事

4、项 材料管理模式 库存管理模式所有材料都需要经过药房发药 无库存管理只记费用无药房发药 注:两种模式设置只需要在材料目录中勾选门诊发药、住院发药即可； 此标记可单独控制门诊或者住院，也可单独控制某种材料是否走库存管理，一般涉及的贵重材料，例如钢板之类的是不需要进行发药动作的,基层医疗信息系统培训-基本医疗,11,药库系统功能介绍,基层医疗信息系统培训-基本医疗,12,药房系统功能介绍,基层医疗信息系统培训-基本医疗,13,药房药库-业务流程图,药房请领,药库调拨,药房调入,调拨结束,药房药库请领调拨流程,药房药库拒绝调拨流程,基层医疗信息系统培训-基本医疗,14,门诊诊疗系统功能介绍,基层医疗

5、信息系统培训-基本医疗,15,门诊诊疗-角色介绍,收费员：病人登记、门诊收费/退费、门诊费用日结帐、发票打印 门诊医生：病人登记（无挂号的情况下）、开立/审核/作废处方、处方模板维护 门诊护士：皮试管理、输液管理、分诊（排队叫号） 药房：发退药品、 处方打印（也可以打印输液卡）、药品入库、药品盘点、台帐月结等,基层医疗信息系统培训-基本医疗,16,门诊诊疗-业务流程图,门诊挂号,门诊医生站,门诊收费,门诊发药,门诊退号,门诊退费,门诊退药,结束就诊,门诊护士站,患者正常就诊流程,患者退号/费/药流程,基层医疗信息系统培训-基本医疗,17,门诊诊疗-操作介绍,正常操作流程：收费员进行挂号登记医生

6、站开立处方（也可以直接在医生站登记）收费药房发药 未发药退费流程：收费员直接进行退费即可 退药退费流程：药房退药收费员退费 收费员日结帐：每次交班前进行日结交与财务,基层医疗信息系统培训-基本医疗,18,门诊诊疗医生工作站,基层医疗信息系统培训-基本医疗,19,出入院管理系统功能介绍,基层医疗信息系统培训-基本医疗,20,出入院管理-角色介绍,收费员：病人登记、押金管理、出院结算 住院医生：开立/审核/作废医嘱和申请单、书写电子病历、 住院护士：病人床位管理、校对/执行医嘱管理、核对/补录费用、治疗卡打印、护理记录管理 药房：发退药品、 处方打印（也可以打印输液卡）、药品入库、药品盘点、台帐月

7、结等,基层医疗信息系统培训-基本医疗,21,出入院管理-业务流程图,入院登记,住院医生站,预交金缴纳,住院发药,出区登记,入区登记,出院结算,住院护士站,患者正常出入院流程,基层医疗信息系统培训-基本医疗,22,出入院管理-业务流程图,入院登记,预交金缴纳,入区撤销,预交金作废,入区登记,入院撤销,记账作废 病人退药,患者入院撤销流程,基层医疗信息系统培训-基本医疗,23,出入院管理医生工作站,基层医疗信息系统培训-基本医疗,24,出入院管理护士工作站,基层医疗信息系统培训-基本医疗,25,手术管理系统功能介绍,基层医疗信息系统培训-基本医疗,26,手术管理门诊业务,门诊医生站,手术安排,手术

8、申请,手术登记,手术记账,手术审核,看诊结束,麻醉登记,患者正常门诊手术流程,基层医疗信息系统培训-基本医疗,27,手术管理门诊业务,门诊医生开完门诊处方，由门诊收费处收取费用后领取材料等。在有门诊医生开立手术申，后由主任医师审核（也可不需审核,手术审核后在由手术进行手术安排后 进行麻以及手术相关登记,基层医疗信息系统培训-基本医疗,28,手术管理住院业务,住院医生站,门诊收费,手术申请,麻醉登记,手术登记,手术审核,回到病区,手术安排,患者正常住院手术流程,基层医疗信息系统培训-基本医疗,29,手术管理住院业务,住院医师根据病人开立手术申请、建立手术医嘱，然后由主任医师进行审批符合相关规定方

9、可进行手术。 安排手术时间、地点、手术医生、麻醉方式、相关护士。 登记麻醉登记信息包括麻醉方法、麻醉医生、麻醉时间、巡回护士、麻醉效果、麻醉评分、记录事项等。 登记手术登记其中包括登记手术名称、手术开始时间、结束时间、手术实际相关人员、输血信息、愈合类别、切口等级、器械检查等信。打印手术通知单、产生输血申请单。 手术完成后记录手术需要发生的费用返回病区,基层医疗信息系统培训-基本医疗,30,手术管理,基层医疗信息系统培训-基本医疗,31,抗生素管理系统功能介绍,基层医疗信息系统培训-基本医疗,32,抗生素管理系统业务流程,通过,开立处方,规范判断,用药审批,控制流程结束,医生权限,处方成功,处

10、方失败,不通过,基层医疗信息系统培训-基本医疗,33,抗生素管理,基层医疗信息系统培训-基本医疗,34,电子病历系统功能介绍,基层医疗信息系统培训-基本医疗,35,电子病历系统业务说明,电子病历管理系统并不是具体的业务系统。应当定义为一个管理平台，主要负责病历信息匹配、合并、归档、借阅、交换等管理，主要是对于病历数据集的管理,电子病历在临床上使用的时候，如果是在院期间则需要将各种信息归档到病历中，统一展示，供医生查房时候使用，这个就像是查房时候的病历夹。病人出院后，一旦归档，这这些信息的查看需要申请、审批、归还，同时需要记录浏览信息和解决信息,基层医疗信息系统培训-基本医疗,36,电子病历,基

11、层医疗信息系统培训-基本医疗,37,目录,基层医疗信息系统培训-基本医疗,38,统计查询部分系统功能介绍,基层医疗信息系统培训-基本医疗,39,院长查询,基层医疗信息系统培训-基本医疗,40,目录,基层医疗信息系统培训-基本医疗,41,常见问题介绍,一、门诊全科医生站配置 解决办法：账号进入【系统维护】-【基本医疗系统维护】-【参数设置】找到0015、0018、m012这3个参数开启，来确定开启全科医生以及全科医生登记、查找病人信息是通过诊疗信息还是健康档案,二、门诊收费打印发票是按照科室还是收费类别选择费用信息 解决办法：账号进入【系统维护】-【基本医疗系统维护】-【参数设置】找到M008这个参数，可以选择是默认显示多少个诊疗项目，配置可以根据实际情况来选择,基层医疗信息系统培训-基本医疗,42,常见问题介绍,三、发票自动变成已用完状态导致无法收费的问题 问题原因：一般是误操作发票类别结转导致。 解决办法：将sf_fpndk表里超过该年度的记录删