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文档简介

1、xx 市/县市妇幼保健院关于妇幼保健机构管理评审(二级)的自查报告xx 省妇幼保健机构管理评审委员会：根据医疗机构管理条例、xxx省二级妇幼保健院等 级评审细则（试行）要求，我院积极部署管理评审工作， 召开“创建二级妇幼保健院动员大会”提高认识，统一思想， 成立了以院长陈堃牵头的管理评审工作领导小组及达标办 公室，全院所有职工和科室积极行动，针对评审标准逐条自 查整改，抓好落实，使我院的管理工作上了一个新的台阶， 基本达到了 xxx 省二级妇幼保健机构评审要求。现将我院针对管理评审标准逐条落实自查情况，向 xxx 省妇幼保健机构管理评审委员会报告如下：一、建筑规模医院占地 xx 平方米，建筑面

2、积 xx 平方米，其中：保 健业务用房面积 6xx 平方米，编制床位 xx 张，实际开放床 位 xx 张，每床建筑面积为 xx 平方米，每床净使用面积为 xx 平方米，母婴同室病床 xx 张，每床面积为 xx 平方米， 分娩室面积为 xx 平方米，均达到二级妇幼保健院要求。二、科室设置（一）业务科室一 级科室：医院设有妇女保健科、儿童保健科、健康教 育科、信息资料科、妇产科、儿科、门诊部（急诊科）、基 层保健科。二 级专业组：设有新生儿科；妇女保健科设八个专业组， 儿童保健科设五个专业组。（二）医技及其他业务科室设置医院设有药剂科、检验科、放射科、功能检查科、病理 科、理疗科、手术室、麻醉科、

3、消毒供应室、病案室、图书 室等。各科室具备工作制度、人员岗位职责、必要设备，有 工作计划、总结及相关记录。（三）业务科室和医技及其他科室均按照规范制定了科 室工作制度、人员岗位职责，有工作计划、总结及相关记录， 配备了必要的设备。三、机构管理（一）依法执业我院严格执行各项医疗卫生管理法律、法规和规章；按时校 验医疗机构执业许可证，注册事项发生变化及时变更； 全院职工严格遵守医疗卫生管理法律、法规及规章，定期组 织学习母婴保健法、母婴保健实施办法、职业医师法、 传染病防治法、献血法、医疗机构管理条理、医疗 事故处理条理、医疗废物管理条例、护士管理办法、抗 菌药物临床应用指南、处方管理办法、。.（五）社会效益在服务过程中，始终把社会效益放在首位，履行相应的 社会责任和义务。认真完成卫生下乡、支农、对口支援贫困 乡镇、组派救灾医疗队等政府指令性任务，并积极参加政府 组织的社会公益性活动

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