医疗纠纷处理作业规范

1、xxxx医院病患安全作业标准书-002标SOP编号:行政程序0作业流程照护标准技术标准页码/页数:XX/XX负责单位:XXXX医疗纠纷处理作业规范制定日期:2020/11/20修订年限:每年一次 最近修订日期:2020/11 /20已修订次数:0次壹、依据:1 1医疗机构管理条例。K 2医疗事故处理条例O1. 3医院投诉管理办法O贰.目得:2s 1全院各医疗科室、各职能科室加强医疗质量管理，加强医疗安全意识，坚持 依法执业，严格执行医疗操作规范与医院各项医疗制度。2s 2为了加强医疗安全，避免医疗纠纷处理随意性，使医疗纠纷处理制度化.程 序化与规范化。2、3为了处理医疗纠纷（事故）责任明晰，奖

2、罚有据到位，以警示全院工作人员依 法执业，特制定本作业规范。参.适用范围:3、1从事医疗活动得科室。肆.内容:4s 1组织架构SOP编号:-002标行政程序标医疗纠纷处理作业规范0作业流程照护标准技术标准页码/页数:XX/XX 负责单位:XXXX制定日期:2020/11/20 修订年限：每年一次 最近修订日期:2020/11/20已修订次数:（）次4、1. 1成立医院成立医疗纠纷接待处理领导小组，办公室设在医务科。4、1、K 1医疗纠纷领导小组成员组 长：XXX （建议由院长担任）。副组长：XXX（建议由医疗院长担任）。组 员：XX科XX主任,XX科XX主任,XX科XX主任,XX科XX主任。4

3、、1、K 2医疗纠纷办公室成员主 任：XXX科长（建议由医务科长扌旦任）。组 员：XXX, XXX, XXX, XXX, XXX。4、1. 2医技科室由科主任或科副主任负责纠纷接待处理。4、K 3保卫科。4s 2职责4、2、1医疗纠纷领导小组职责4、2、4、2、K 2对医院发生得纠纷统一决策部署。4、2、2医疗纠纷办公室职责K 1对其决策失误、行政不作为、行政乱作为承扌旦相应行政责任。SOP编号:-002标行政程序标医疗纠纷处理作业规范0作业流程照护标准技术标准4、2、页码/页数:XX/XX 负责单位:XXXX制定日期:2020/11/20 修订年限：每年一次 最近修订日期:2020/11/2

4、0已修订次数:（）次2、1担任全院处理医疗纠纷（事故）得主管、指导、协调部门。4、2、4、2、2. 3负责主管与协调医疗纠纷鉴定、尸检、诉讼等工作。4、2、2、4负责通知科室对医疗文献得整理收集、保管等工作，避免举证不 能得情况发生。4、2、2、5负责指定专人对病历质量进行把关，指定专人尽快收集、整理、 完善病历，对整理完善后得病历妥善保管。对患方已经复印得病历，在 整理、完善时要慎重。4、2、2、6协助科室及时决策,迅速研究制定接待处理原则与具体方案。2、2负责组织人员，处理复杂、重大得医疗纠纷得调查、核实、调 解、谈判与处理、上报，供医疗纠纷领导小组参考、决疑。4、2、2、7对于案件复杂、

5、医患矛盾激烈得医疗纠纷由办公室直接介入处 理，其她任何科室、任何人无解释得权利与义务，统一由办公室向患方 解释。4、2、3科室医疗纠纷接待处理职责4、2、3、1负责受理及处理病患及家属医疗纠纷投诉。4、2、3、2协助医疗纠纷办公室对医疗纠纷（事故）进行调查、核实、评估 工作。4、2、4保卫科职责0作业流程照护标准技术标准4s3、4s3、4、3、4、3、4s3、页码/页数:XX/XX 负责单位:XXXX制定日期:2020/11/20 修订年限：每年一次 最近修订日期:2020/11/20已修订次数:（）次5. 1. 1医疗纠纷（事故）得原因，包括业务技术缺陷，设备与医用材 料缺陷，责任心缺陷，医

6、德医风缺陷等。5、1、2医方有那些过错；包括主观过错、客观过错。5、K 3医方过错得性质，包括可以避免得医疗纠纷（事故），不能避 免得医疗纠纷（事故），渎职行为得医疗纠纷（事故）。5s 1. 4医方责任大小，包括完全责任，主要责任，次要责任,轻微责 任。5. 1. 5认定医疗纠纷（事故）得主要责任人与次要责任人。4s3、5、1. 6对于复杂得、重大得、医患矛盾激烈影响较大得案件，必 要时可考虑临时邀请外院或上级医院医疗技术专家，上级卫生行 政部门医疗事故专家、法律专家召开联席调查会议。4、3、6事发科室负责人与责任人及其她医务人员应配合医疗纠纷办公室工 作，否则承担相应行政与法律责任。4、3、

7、7医疗纠纷办公室接待患者投诉时要做到热情周到、以诚相待,认真听 取患者得投诉，做好登记、记录、及时了解调查发生得原因，积极化解，能 够当时解决得问题不推不拖，及时解决。3、8对于当下不能解决得问题，医疗纠纷办公室应于X工作天做出第一次 调查意见及处理方案，向主管院长报告;X工作天向患方家属答覆与解释。0作业流程照护标准技术标准页码/页数:XX/XX 负责单位:XXXX制定日期:2020/11/20 修订年限：每年一次 最近修订日期:2020/11/20已修订次数:()次4、3、8、1对纠纷得初步答复时间4. 3、8、1、1 一般医疗争议事件不能超过一周。4. 3、8. 1、2重大争议要求不能超

8、过30天。4、3、9当突发重大恶性事故发生需要医患谈判时，由医疗纠纷领导小组组成应 对小组，院领导任组长。谈判代表由医务科长出任，必要时医疗院长亲自出 任。4、3、10医疗纠纷得鉴定与诉讼由医务科、法律顾问、责任科室共同组成专 案组，由医务科承担组织领导工作，法律顾问与责任科室对医务科负责, 医务科对医疗院长负责，医疗院长对院长负责。4、3. 11医务科针对医疗纠纷得评估结果，根据事件得性质，责任大小依据法 律、法规、规章得相关赔偿条款进行赔偿预算，向医疗院长提出赔偿方 案。同时决定就是否按照国家规定由XX市医疗纠纷调解委员会调解。4、3. 12务医疗纠纷(事故)处理结束后三天内，责任科室组织全科讨论，并写 出检讨总结报告，一周内交医疗纠纷办公室。伍、流程图SOP编号:-002标行政程序标医疗纠纷处理作业规范0作业流程照护标准技术标准承办人单位 主管文件 审查页码/页数:XX/XX 负责单位:XXXX制定日期:2020/11/20 修订年限：每年一次 最近修订日期:2020/11/20已修订次数:()次核定XXXX医院病患安全作业标准书文件制修訂記錄表-002标准类别行政程序0作业流程照护标