作业治疗中ICF架构分析及应用

1、作业治疗中icf架构分析及应用,2014年全国作业治疗师师资培训班 南京 第三组b：肖利春 杨闪闪 杜芳芳,目录,一、教学目标 二、教学设计 三、教学内容 四、学生反思 五、教学评价,一、教学目标（学生,掌握icf架构的相关理论。 初步学会用icf架构进行病例分析。 学会小组（团队）合作、沟通交流技巧,二、教学设计（3学时,三、教学内容,一）icf的简介 （二）icf的架构 （三）从溥仪的人生认识icf （四）病案讨论（小组汇报,一般资料： 黄先生，男，46岁，已婚，运输公司工人，周末喜欢和朋友一起打牌，妻子是学校清洁工，有一个上初中的儿子，母亲72岁，家住二楼，平时一家四口住一起,病例分析,

2、病史资料： 三个月前因车祸出现脑外伤及右踝关节粉碎性骨折，头颅ct示：右侧颞叶脑出血，颅内血肿约5.3x5.2cm，蛛网膜下腔少许积血。入院行开颅血肿清除术，右踝关节骨折内固定术。由于骨折未能愈合，两周前行自体植骨术加内固定术。目前骨折处有少量骨茄生长，左腿轻度肌肉萎缩,思考黄先生存在哪些问题,观看视频,健康包括哪些方面,小组讨论,一） icf的简介,2001年，who公佈国际功能、障碍与健康分类系统（international classification of functioning, disability and health, icf ） 2001年5月22日，世界卫生组织全体会员国家

3、（共191国），第五十四届世界健康会议上，共同签署正式生效。 2002年，icf开始推动。 2006年，icf全球化推广,健康状况,icf培训培训者学习班,二） icf的架构,他们健康吗,共同点,健康状况,他们残疾吗,健康状况,身体功能和结构,身体结构和功能受损,活动受限,参与限制,活动受限,参与受限,他们有区别吗,健康状况,改善身体功能,他们的活动受影响吗,健康状况,患者 残疾后,改善环境功能 障碍 促进,三） 从溥仪的人生认识icf,简介：（视频,案例分析,小组讨论,他健康吗？ 有哪些问题？ 按icf架构进行问题分类,总结分析： 身体结构与功能：四肢健全 活动：不会穿衣服、系扣子、洗漱 参

4、与：命令他人、不会与人交流 个人因素：自我定位为皇帝，不愿意接受现有身份 环境因素：在皇宫里，从小饭来张口、衣来伸手；在当时的文化、制度及社会环境下,四）病例分析,一般资料： 黄先生，男，46岁，已婚，运输公司工人，周末喜欢和朋友一起打牌，妻子是学校清洁工，有一个上初中的儿子，母亲72岁，家住二楼，平时一家四口住一起,病例分析,病史资料： 三个月前因车祸出现脑外伤及右踝关节粉碎性骨折，头颅ct示：右侧颞叶脑出血，颅内血肿约5.3x5.2cm，蛛网膜下腔少许积血。入院行开颅血肿清除术，右踝关节骨折内固定术。由于骨折未能愈合，两周前行自体植骨术加内固定术。目前骨折处有少量骨茄生长，左腿轻度肌肉萎缩

5、,病例分析,从治疗师的角度： 1、请列出黄先生存在的问题？（icf架构） 2、请为黄先生制定康复目标及建议。 要求： 1、每小组制作ppt。 2、每小组选派一名同学进行病例汇报。 3、小组成员准备回答老师及同学的提问,任务,小组汇报,病例分析,身体结构与功能方面： 左上下肢肌力减退，左手精细活动能力差，右下肢关节活动受限，大脑执行功能和记忆力受损,分析,活动方面： 可出现：翻身、起床、穿衣、行走、入厕、洗漱、做饭、吃饭等日常生活活动及使用工具的能力受限,参与方面： 不能照顾老小、娱乐能力受限，回归家庭、社会及与人相处时协调、适应性差，回归正常工作较困难，注意力差导致配合治疗困难，参与活动时存在一定的心理障碍,个人因素： 黄先生是一家之主，病后不能照顾老小，连生活自理都困难，心理压力很大，康复治疗需要一定时间，其康复信心可能不足，不能完全自愿配合医生治疗，康复效果受影响。如对其进行早期心理干预，采用“以顾客为中心”的治疗模式，积极参与康复治疗，将会产生很好的效果,环境因素： 家人的支持与关心对黄先生的康复很重要，尤其是黄先生妻子在其进行adl训练时作用很关键，母亲和小孩可能对黄先生直接帮助不明显，但她们自身的健康及自理，本身对黄先生也是很大的支持。同时，老板的关心，朋友在娱乐时