抢救车的管理与使用[高教成教]

1、抢救车的管理与使用一、 抢救车的使用管理规定1、 抢救车由总务护士专人管理，对抢救用物完好率负全责。2、 每日清点药品及物品的数量及质量，并做好记录，班班交接，账物相符。总务护士每周星期一全面检查一次。检查内容：药品有无过期；急救设备性能，如血压计、听诊器、电插板、手电筒、开口器、简易呼吸器，保持性能良好，使之处于备用状态。3、 护士长不定期抽查抢救车内的物品准备情况，发生问题及时解决。4、 抢救过程中如有质疑情况发生，应保留用药后的空瓶以便提供抢救的客观依据。5、 抢救车使用后用500mg/L含氯消毒制剂擦拭抢救车内外，如特殊感染病人使用后，浓度升为1000mg/L.6、 原则上不得挪用抢救

2、车上的药品及器材，抢救车一般不外借。7、 抢救车保持清洁整齐，药品物品放置合理，便于使用。8、 采用抢救车封条管理的科室，各项核对准确无误后，粘贴封条并注明有效期、签名。抢救时开封人签名，抢救后及时补充用物，并交总务护士彻底清点核对后，再贴封条。护士每日交班只需查看封条是否完整，有无过期，无需清点车内物品。9、 使用抢救车内药品，应进行详细登记（即动态使用登记）。注：抢救车内的药品应按生产日期先后从左到右（或从上到下）摆放，使用时应从左边（或上边）开始拿取。 使用抢救车内药品及物品，应进行详细登记。每个护理单元需备有抢救车，护士长负责，其管理严格执行“五定” 管理严格执行“五定”制度（即：定数

3、量、定点放置、定专人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），保证抢救时使用。二、 抢救车交接班登记使用说明1、 当班护士清点药品及物品的数量、质量及有效期，若清点无误，在相应栏内打“”，并签时签名。2、 若药品有误，如：多巴胺少一支，则应在抢救药品完备栏内写上“不完备”，在备注栏内注明，补齐所缺药品，并签时签名。三、 抢救药品动态使用登记使用说明1、 抢救病人使用了抢救车内药品，则登记在动态使用登记本上，如：使用多巴胺一支，应在使用栏内填写“多巴胺20mg”，补充药品后在补充栏内填写“多巴胺20mg”,有效期栏内填写补充药品有效期，并签名。2、 若药品未使用发生过期、损坏等原因需要更换时，登记方法

4、同前。四、 关于抢救车药品物品准备说明1、 抢救物品药品准备符合急救药品物品管理要求，满足抢救工作需要。各科室可根据本科室专科特点准备相应的急救药品物品，并在目录中注明。2、 科室如果更改或不需要本抢救车药品、物品目录中相关类别和数量，请在目录中进行标注。五、 抢救车物品、药品种类和数量常用急救药品：1、 盐酸肾上腺素 1mg/ml5支2、 去甲肾上腺素 2mg/ml5支3、 异丙肾上腺素 1mg/2ml5支4、 洛贝林 3mg/ml5支5、 尼可刹米 0.375g/1.5ml5支6、 多巴胺 20mg/2ml5支7、 间羟胺 10mg/ml5支8、 阿托品 0.5mg/ml5支9、 西地兰

5、0.4mg/2ml5支10、速尿 20mg/2ml5支11、地塞米松 5mg/ml5支12、安定 10mg/2ml5支13、氢化可的松琥珀酸钠 100mg/10ml3支14、10%葡萄糖酸钙 1g/10ml3支15、2%利多卡因 0.1mg/5ml3支16、专科备用药（各科室根据情况选择备药）17、液体：0.9%NS500ml1瓶 10%GS500ml1瓶 5%GS500ml1瓶 复方氯化钠500ml1瓶 低分子右旋糖苷500ml1瓶 5%碳酸氢钠250ml1瓶 20%甘露醇250ml1瓶无菌物品：1、气管切开包（1个）2、气管导管（1-5个）3、消毒物品（1套）4、切开缝合包（1个）5、注射

6、器：5ml5具；20ml5具；10ml2具；50ml2具；6、输液器（2个）7、输血器（2个）8、头皮针（9号2根 7号2根）9、吸氧管（2根）10、吸痰管（2根）11、棉签（5包）12、无菌手套（2双）13、空针针头（2颗）清洁物品：压脉带（2根）、3M胶布（1卷）、砂轮（1个）、启瓶器（1个）、血压计（1个）、听诊器（1个）、手电筒（1个）、电极片（1包）、绷带（2卷）、口咽通气管（大小各1个）、开口器（1个）、舌钳（1个）、压舌板（1个）、简易呼吸器（1个）、应急灯（1个）、玻璃接头（2个）、电插板（1个）、止血钳（1把）六、常用抢救药品作用1、抗休克药1.1硫酸阿托品注射液 1mg/2

7、ml静推、肌肉、皮下注射解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散瞳麻醉 前给药，有机磷农药中毒，心动过缓。1.2盐酸肾上腺素注射液 1ml/1mg静推、静滴、皮下注射兴奋心脏，收缩血管心跳骤停，过敏性休克。1.3盐酸异丙肾上腺素 1mg/2ml静推、静滴、心脏内注射加强心肌收缩力，加快心率，松弛支气管 平滑肌，加速传导升高血压降低舒张压支气管哮喘，房室传导阻滞， 心跳骤停，抗休克。2、呼吸兴奋药2.1盐酸洛贝林（山梗菜碱） 3mg/1ml静推、静滴、肌肉、皮下注射呼吸兴奋剂用于新生儿窒息，一氧化 碳引起的呼吸衰竭 。 不良反应：过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转 入抑制，甚至引起死亡。2.2尼可刹米注射液（可拉明） 0.375mg/1.5ml静推、静滴、肌肉、皮下注射；为最常见的呼吸兴奋剂，主要用于 各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。3、升压药3.1盐酸多巴胺注射液 20mg/2ml静推、静滴兴奋心脏，增加血流量，升高血压休克综合症。3.2重酒石酸间羟胺（阿拉明）10mg/1ml静推、静滴、肌肉、皮下注射拟肾上腺素药，兴奋心脏，收缩周围 血管，增加脑。七、抢救车物品药品摆放示意图第一层：常用急救药品及无菌物品小药杯：砂轮、消毒液（吸氧管 吸痰管 手套纱布）切开缝合包 气管切开包气管套管弯盘盛：压脉带、3M胶布、启瓶器、止