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文档简介
1、2018xx 医院药剂科质量考核标准检查日期:年月日得分:项目考核内容标准分考核办法及评分标准扣分理由得分考核人1国营主渠道进药;新药要填“新药申请表”,进口药品要有经营单位红印的“进口药品检验5不合规范每项次扣 1 分报告书”;药品须有批准文号、注册商标、有效一、期。药剂2保证临床用药,满意率95%(基本用药目5不能保证临床用药,影响诊断治疗每例次扣 1 分。管理录)。制 度3各种药品符合规定入库储存,不得存放室外、走廊和公共场所。库房帐物相符,无虫伤鼠咬5一种不合要求扣 1 分。药品,无过期失效药,环境卫生,存放有序,制度上墙,明码标价。4毒麻药有五专(专人、专柜、专锁、专处方、5不合要求
2、每项次扣 1 分。专登记)。二、药品5无假冒伪劣、霉变、过期失效、变质药品,无健字食字药品,不合格药品不出窗口。按规10不合规范每项次扣 1 分。质 量定自制的制剂、中药汤剂煎煮有严格管理制度,符合质量要求。三、配方质量6门诊处方双签名制度,落实四查十核对情况。5随机抽查 10 张处方,无双签名发现一张扣 0.5 分,四查十核对一项未落实扣 0.5 分。7出门差错率2/1 万,中药处方误差5%, 门诊复检率80%,处方计价误差0.1 元。5发生差错未造成后果,1 张扣 1 分。四、药品帐 物8定期盘点(门诊、病房、药库、中药房每 3个月一次)。10缺一次扣 2 分。抽查普通药品和贵重、毒麻药品
3、各 10 种,每单元普通药品一种不符扣 0.5 分;总帐不符加扣1 分;贵重毒麻药不符扣 2 分。项目考核内容标准分考核办法及评分标准扣分理由得分考核人五、质量反 馈9每月 15 日前上报处方缺陷率及处方书写质量情况。5推迟上报每天扣 0.2 分。六、临床药学10定期刊出药品信息资料(每季一次)。5未开展扣 5 分,资料不全扣 2 分。11进行临床处方和病历分析,指导抗生素合理使用(每季一次)。5做到经常监督、检查,每季少于一次扣 2 分,资料不全扣 2 分,无指导扣 1 分。12对合理用药定期进行监督,药房对不合理用药处方进行登记及提供更改意见。5查住院病人治疗用药、合理、规范资料,监督每季
4、少于一次扣 2 分,不合理用药无登记扣 1 分,资料不全扣 1 分,13专人负责临床用药咨询并参与会诊,开展药物不良反应监测并按规定报告。5无专人负责扣 2 分,药物不良反应监测未开展扣 2 分,未按规定报告扣 1 分。七、差错报 告14建立差错事故登记报告制度,登记上报率100%,上报及时。对差错事故要有分析、整改意见。10查差错登记本及相关部门记录,事故未报扣 2 分,一次未登记扣 1 分,有差错无讨论、整改措施扣 1 分。责任原因事故全扣。八、科研教 学15.科研教学有兼职人员负责,有教学计划及安排。5查相关资料,未按要求一项扣 1 分 ,资料不全扣 0.5分。16业务学习:积极参加院内
5、外学术讲座及学术活动,科室每月至少组织一次。5查授课资料及科室和个人的学习记录,一月无一次学习不得分,有学习无记录扣 2 分,资料不全缺一项扣1 分,无故不参加者每人次扣 0.5 分。17树立科技兴院理念,积极开展新技术、新项目、新课题,中级以上职称每年撰写论文一篇。(年度考核)经学术委员会评审符合条件开展一项加 1 分,省级杂志发表论文一篇加 0.5 分,国家级杂志发表论文一篇加1 分。九、三基培 训18三基考试 45 岁以下参考率 100%,考试合格率 100%5不参考每人次扣 2 分,不及格每人次扣 1 分。“”“”at the end, xiao bian gives you a pa
6、ssage. minand once said, people who learn to learn are very happy people. in every wonderful life, learning is an eternal theme. as a professional clerical and teaching position, i understand the importance of continuous learning, life is diligent, nothing can be gained, only continuous learning can achieve better self. only by constantly learning and mastering the latest relevant knowledge, can employees from all walks of life keep up with the pace of enterprise development and innovate to meet the needs of the market. this document is also edited by m
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