




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、呼吸衰竭病人护理要点,呼吸衰竭概念,指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,从而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症,呼吸衰竭病因,急性呼吸衰竭: 严重呼吸感染、急性呼吸道阻塞性病变、重症哮喘、胸廓外伤或手术损伤所致通换气障碍 急性颅内感染、颅脑损伤、脑血管病变等抑制呼吸中枢 脊髓灰质炎、重症肌无力、有机磷中毒等损伤神经、肌肉系统,引起通气不足,慢性呼吸衰竭: 支气管肺疾病:如COPD、严重肺结核、肺间质纤维化、尘肺 胸廓和神经肌肉病变:如胸部外伤、手术、畸形、广泛胸膜肥厚,呼吸衰竭分类,呼吸衰竭临床
2、表现,急性呼吸衰竭: 主要是缺氧引起的呼吸困难和多脏器功能障碍 1.呼吸困难:最早出现 2.发绀:缺氧的典型表现 3.精神神经症状 4.循环系统表现 5.消化和泌尿系统表现,慢性呼吸衰竭: 与急性呼衰大致相似,但也有所不同 1.呼吸困难: 2.精神神经症状: 随CO2潴留表现为先兴奋后抑制现象 3.循环系统症状: CO2潴留表现,并发肺心病出现右心衰表现,一般护理,1.休息与体位 卧床休息,协助病人取舒适且利于改善呼吸状态的体位,一般去半卧位或坐位。 2.饮食护理 给予高热量、高蛋白、富含多种维生素、易消化、少刺激的流质或半流质饮食, 对于昏迷病人给予鼻饲或肠胃营养,呼吸困难护理,1)指导患者
3、有效咳嗽、咳痰,更换体位和多饮水。 2)危重患者每2小时翻身拍背一次,帮助排痰,如建立人工气道者,应加强湿化吸入。 3)严重呼吸衰竭的病人可吸痰,吸痰时应注意无菌操作。 4)神志清楚者可每日2-3次雾化吸入,氧疗的护理 重要治疗措施,1)氧疗适应症 呼吸衰竭病人PaO260mmHg,是氧疗的绝对适应症氧疗的目的是使PaO260mmHg。 2)氧疗的方法 临床常用、简便的方法是鼻导管或鼻塞法吸氧,还有面罩、气管内和呼吸机给氧法。缺氧伴CO2潴留者,可用鼻导管或鼻塞法给养;缺O2严重而无CO2潴留者,可用面罩给氧,呼吸衰竭治疗-氧疗原则,氧疗护理,氧疗疗效的观察 1)若呼吸困难缓解、发绀减轻、心率
4、减慢、尿量增多、神志清醒及皮肤转暖,提示氧疗有效。 2)若发绀消失、神志清楚、精神转好、PaO260mmHg、PaCO250mmHg,考虑终止氧疗,停止前必须间断吸氧几日后,方可完全停止氧疗。 3)若意识障碍加深或呼吸过度表浅、缓慢,提示co2潴留加重,应根据血气分析和病人表现,遵医嘱及时调节吸氧流量和样浓度,氧疗的护理,氧浓度高于60%,持续时间超过24小时,可能出现氧疗副作用 氧疗的副作用:氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制,药物护理,1)遵医嘱选择有效的抗生素控制呼吸道感染,对长期使用抗生素病人注意有无二重感染。遵医嘱使用支气管舒张剂。 2)在呼吸道通畅的前
5、提下,遵医嘱使用呼吸兴奋剂,静脉输液时速度不宜过快。若4-12小时未见效,或出现肌肉抽搐等严重不良反应时,应立即报告医生。 3)对烦躁不安,夜间失眠病人,禁用麻醉剂,慎用镇静剂,以防止引起呼吸抑制,对症护理,对于病情严重又不能配合,昏迷、呼吸道大量痰液潴留伴有窒息危险或paco2进行性增高的病人,若常规治疗无效,应及时建立人工气道和机械通气支持,机械通气病人的护理,1、做好术前准备工作,减轻或消除紧张、恐惧情绪。 2、按规程连接呼吸机管道。 3、加强病人监护和呼吸机参数及功能的检测。 4、注意吸入气体加温和湿化,及时吸痰。 5、停用呼吸机前后做好撤机护理,并发症护理,1、水、电解质紊乱及酸碱失
6、衡 定期检测血气分析和血生化指标。遵嘱给予药物纠酸,或补钾。 2、上消化道出血 注意观察呕吐物和粪便性状,出现黑便应给予温凉流质饮食,出现呕血时应暂禁食,病情观察,1.观察呼吸困难的程度、呼吸频率、节律和深度。 2、观察有无发绀、球结膜充血、水肿、皮肤温暖多汗及血压升高等缺氧和co2潴留表现。 3、检测生命体征及意识状态。 4、检测并记录出入液量,血气分析和升化检查、电解质和酸碱平衡状态,病情观察,5、观察呕吐物和粪便性状 6、观察有无神志恍惚、烦躁、抽搐等肺性脑病表现,一旦发现,应立即报告医生协助处理,健康教育,指导有效咳嗽 病人尽肯能采用坐位,先进行浅而慢的呼吸3-6次后深吸气至膈肌完全下降,屏气3-5s,继而缩唇,缓慢的通过口腔将肺内气体呼出,再深吸一口屏气3-5s,身体前倾,从胸腔进行2-3次短促有力的咳嗽,咳嗽同时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出,也可以让病人去俯卧屈膝位,借助膈肌、腹肌收缩,加强腹压,咳出痰液,健康教育,指导呼吸训练 缩唇呼吸 指导病人呼气时腹部内陷,胸部前倾,将口唇缩小,
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 代销意向合同范本
- 二手车线上交易合同范本
- 众筹股东合同范本6
- 买卖带表格合同范例
- 加工中心保养合同范本
- 兄弟共同承包土地合同范本
- 办公电脑合同范本
- 代理执行合同范本
- 共同买地皮合同范本
- pc吊装合同范本
- 2025年海域使用权租赁合同
- 《走近世界民间美术》 课件 2024-2025学年人美版(2024)初中美术七年级下册
- (2025春)人教版三年级数学下册全册教案
- 2025年江苏省高职单招《职测》高频必练考试题库400题(含答案)
- 2025云南红河州个旧市大红屯粮食购销限公司招聘及人员高频重点模拟试卷提升(共500题附带答案详解)
- X证书失智老年人照护讲解
- 工厂安全事故预防知识
- 2024-2025学年人教版数学八年级下册期中检测卷(含答案)
- 2024年江西应用工程职业学院高职单招职业适应性测试历年参考题库含答案解析
- 2025届江苏苏州市四校高三12月联考语文试题(教师版)
- 中医护理技术操作质量控制
评论
0/150
提交评论