鼻咽癌放疗化疗后的中医调理

1、鼻咽癌与其电、化疗后的中医治疗,鼻 咽 癌 鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤，好发于男 性，4060岁发病率高。 本病有明显的地域性，我国的广东省是高发地 区，其次是其附近的广西湖南福建江西 台湾等省。 鼻咽癌的病因可能包括遗传因素、环境因素、 EB病毒感染等。 中医认为，本病的发生多因正气虚弱，脏腑功 能失常，痰浊、瘀血、热毒等邪乘虚侵入体内， 结聚于鼻咽部而致,鼻咽癌,鼻咽癌的症状与诊断 1.鼻塞：早期鼻塞不明显或单侧鼻塞。后渐成双侧鼻塞，进行性加重。 2.鼻衄或涕中带血：早期，最常见者为吸鼻后“痰”中带血，或擤出涕中带血丝。晚期，则易大出血。 3.耳部症状：表现为病侧耳内胀闷堵塞感、耳鸣、

2、听力减退中耳积液等。 癌肿压迫堵塞咽鼓管， 4.头痛：常为病侧的颞顶或枕部疼痛。颅神经受侵犯时头痛更剧烈,5.颈部包块（淋巴结肿大）：初起多位于一侧 乳突尖下方或胸锁乳突肌上段前缘深处的淋巴结 肿大，继而发展为双侧，无痛，质较硬，活动度 差，可相互融合成巨大肿块。 6.鼻咽部肿物：鼻咽癌好发于咽隐窝鼻咽 顶和鼻咽后壁。多呈结节状菜花状或溃疡状新 生物，或呈块状隆起。鼻咽部触诊可扪及肿块， 触之易出血。 如发现鼻咽部肿物，应做病理活检，并进行X 线摄片或CT扫、血清中EB病毒抗体滴度等检查,鼻咽部,鼻咽癌,7.其它症状：鼻咽癌晚期，癌肿可向肺肝骨 髓等部位转移，产生相应的癌肿症状；若癌肿侵 入颅

3、内，累及脑神经，可出现脑神经受累的种种 症状，如面部麻痹，口眼喎斜，伸舌偏斜，视一 为二，眼睑下垂，目珠不转，视力障碍，吞咽困 难，食入反呛，声音嘶哑等。 鼻咽癌的治疗： 一.放疗与化疗： 首选放疗（如钴60、电子加速器等），或同时 配合化疗。对有颈部包块者，应使用放疗化疗 进行综合治疗,二.辨证论治 1.痰浊结聚 主证：鼻咽肿块多呈结节状，色灰白，表面溃 烂，有粘浊腐物，或颈部包块质硬无痛，并见头重 头晕，鼻塞涕粘，咳嗽，痰多粘腻，胸闷，纳差， 舌淡胖嫩，有齿痕，苔白或厚腻，脉弦滑。 治法：化浊除痰，散结消肿。 方药：清气化痰丸加减。 参考处方：胆南星10克，制半夏12克，陈皮12克，杏 仁

4、12克，枳实10克，瓜蒌15克，黄芩12克，茯苓15克，半 枝莲15克，白花蛇草15克，山慈姑12克、石上柏12克,2.气血凝结 主证：鼻咽部肿物多呈块状隆起，或结节状， 色暗红质硬，易出血，并见头痛鼻塞，涕中带血， 耳内闷胀或刺痛，胸胁胀痛，舌质紫暗，脉细涩。 治法：活血化瘀，软坚散结。 方药：血府逐瘀汤或丹栀逍遥散， 参考处方：丹皮12克、栀子12克、柴胡15克、 生地15克、当归15克、桃仁12克、红花10克、川 牛膝12克、三棱10克、莪术10克、水蛭10克、土 鳖10克、甘草6克,3.火毒困结 主证：鼻咽部肿物多呈菜花状，溃烂，渗血，腐 物黄浊秽臭，时常衄血，涕痰黄稠，头痛鼻塞，耳

5、闷耳鸣，烦躁易怒，口苦口干，渴喜冷饮，大便干 结，小便黄，舌质红，苔黄厚，脉弦滑。 治法：泻火解毒，散结消肿。 方药：柴胡清肝汤加减。 参考处方：柴胡15克、黄芩15克、栀子12克、 生地15克、当归12克、白芍15克、川芎12克、 天 花粉15克、牛蒡子12克、连翘15克、芦荟12克、 龙胆草10克、甘草6克,4. 气阴两虚 主证：鼻咽部癌肿后期，癌肿扩散，腐溃出血，形体消瘦，面容干黄憔悴，或化疗放疗后精神萎顿，毛发稀落，神疲乏力，口咽干燥，头晕耳鸣，舌红，脉沉细。 治法：益气养阴，解毒消肿。 方药：生脉散加味。 参考处方：西洋参15克，麦冬15克，五味子12克，炙黄芪15克，黄精15克，制

6、何首乌15克，生地黄12克，熟地黄15克，百合15克，石斛15克，炙甘草10克,鼻咽癌放疗、化疗后的中医调理 鼻咽癌放疗、化疗过程中或治疗后，患者主要表现有口咽干燥，涕、唾液减少，咽喉溃烂疼痛，身体乏力、食欲减退、或恶心欲呕，大便干结，头发脱落，面色灰暗等症状。 肺主涕、脾主涎、肾主唾、主发，故放疗主要伤肺脾肾阴液，而致口咽干燥、少津、脱发。 放（电）疗本性属火热，火热伤咽喉，则咽喉口腔溃烂；火热伤阴，则咽喉干燥，大便干燥。 化疗伤气、伤胃。伤气则身倦乏力，伤胃则胃气上逆，恶心欲呕，食欲减退等,放疗、化疗主要伤阴、伤气，其中放疗以伤阴为主，化疗以伤气为主。对脏腑的损伤主要是肺、脾、肾、胃等。

7、一. 一般调理 1.流质饮食，清淡，富有营养，易消化，如牛奶、肉汤、鸡蛋羹、蔬菜汁、水果汁等。 2.保持大、小便通畅，多饮水。 3.忌食辛辣、煎炸、虾蟹与硬质食品，防止伤阴与损伤咽喉。 4.保持口腔、咽腔清洁，及时清除咽部分泌物，早晚、饭后用淡盐水漱口、漱咽喉,二、食 疗 以养阴、补气、化痰散结、消肿为原则。 1.薏米山药汤：生薏苡仁60克，淮山药30克，精瘦肉100克，煲汤。每周3次。有补气化湿消肿功效。 2.人参百合汤：生晒参10克，鲜百合60克，猪排骨100克，煲汤。有补气养阴功效。 3.洋参莲子胡萝卜汤：西洋参15克，莲子30克，胡萝卜100克，煲汤。有养阴补气功效。 4.白花蛇草汤：

8、鲜白花蛇草30克，百合30克，薏苡仁30克，煲汤，有养阴补气，化湿消肿作用,三、中医调理： 1.阴虚证 表现：口咽喉干燥疼痛，唾液少，痰少而粘稠，头发干枯脱落，面容干燥，小便量少，大便干燥，舌质红、少苔，脉细弱。 病机：肺胃肾阴津不足，头面失养。 治法：养阴生津，润燥。 方药：益胃汤加减。 参考方：北沙参15克，南沙参15克，玉竹15克，生地12克，麦冬15克，石斛15克，何首乌15克，甘草10克,2.气阴两虛 表现：身倦乏力，口咽干燥微痛，痰白而粘，纳差，或有恶心欲呕，面色萎黄，舌质淡白，少苔，或苔白厚腻，脉弱。 病机：肺脾肾虚弱，兼有胃失和降，机体失养。 治法：补气养阴，化湿散结。 方药：生脉散合四君子汤加减。 参考方：生晒参10克，西洋参12克，麦冬15克，五味子12克，石斛15克，白术15克，茯苓15克，北芪15克，神曲15克，竹茹12克，炙甘草12克,3.阴虚夹湿热 表现：口咽干燥，咽喉溃烂，肿胀疼痛，吞咽时疼痛尤甚，痰黄量多，口臭，纳差，舌红苔腻黄，脉沉弱。 病机：阴虚失养，湿热稽留。 治法：养阴生津，清化湿热。 方药：甘露饮加减。 参考方：生地15克，熟地黄12克，天门冬15克，麦冬12克，黄芩12克，枇杷叶12克，石斛15克，茵陈12克，半枝莲15克，元胡12克，神曲12克，甘草6克,鼻咽癌的预防 1.少食