医护联合查房在临床护理工作中的应用

1、医护联合查房在临床护理工作中的应用 目的 探讨医护联合查房的应用对临床护理工作的影响。方法选取2013年7月至2014年6月医护人员为对照组，2014年7月至2015年6月医护人员为试验组，比较联合查房前后两组的临床护理各项指标，包括患者对护士满意度、医护记录相符程度以及护理质量的对比。结果 试验组临床护理各项指标优于对照组，差异有统计学意义P 查房；医护联合；护理质量；满意度 Objective To explore the effect of union ward rounds by doctors and nurses on nursing work.Method Select heal

2、th care around the joint rounds each year control stage and Experimental stage,Comparison of various indicators.Result The clinical nursing of the experimental group was better than the control group, PKey words rounds ；health care joint； nursing quality ； satisfaction 我科室于2012年开始实行优质护理服务，随着优质护理服务的逐

3、步深化，传统的医师与护士分别查房的方式已不能满足优质护理服务的需要，且存在很多弊端，主要包括试验组对照组χ2值P值 18610878.0900.01 6310417.2930.01 1658962.3020.01 513备注：试验组不良事件为4例跌倒、1例针刺伤。对照组不良事件为6例跌倒、3例用药错误、2例针刺伤、1例走失、1例医嘱执行错误。由此可见，试验组明显减少不良事件的发生，且有效的杜绝了由医护沟通不畅、护士盲目执行医嘱所引起的严重不良事件。3 讨论31医护联合查房增加了患者对护士满意度。传统的查房方式，医师与护士之间沟通交流少，医师在患者的治疗方案上有调整时，护士不能及时知晓，

4、对于患者提出的问题，医护人员常常出现解答不一致，导致患者对医护人员不信任，不满意，通过医护联合查房形式，医护对患者病情清楚，回答一致，减少了患者对护士解答的怀疑,由于对患者病情了解，护士在为患者提供各项操作及健康教育指导时，更加得心应手，与患者沟通更顺畅,使对患者的健康教育开展更加深人、具体,健康教育的覆盖率和患者知晓率明显提高5，更能体现优质护理服务的内涵，同时，通过医护共同为患者查房，医师能够及时了解患者的动态信息，为患者进一步诊疗提供依据，使医护配合更加默契，提高了医师对护士的信任度6。在医护联合查房过程中，护士与医师主动交流，促使护士更主动观察病情变化，及时准确评估，激发护士学习的动力

5、，结合病情，有针对性地学习，培养和提高护士的观察能力、评估能力、发现问题和解决问题的能力7，在查房中，上级医师及护士长对患者病情、护理难点及重点的解释和指导，也使护士能全面了解疾病的治疗与护理，从而提高护士的理论知识水平，医护联合查房是在职护士接受继续医学教育的一种有效方法，这种方法不仅可以发现人才、培养人才，提高护理工作质量，同时也是护士不断完善自身知识结构，提高自身综合素质的有效手段8。32 医护联合查房可促进医护之间的有效交流，深入对患者病情的探讨，从而统一口径，达成共识，使医师的病程记录与护士的护理记录达到一致、统一、相符率有效提高，对医疗纠纷的防范起到积极的作用9。3.3 医护联合查

6、房可提高护理质量。有报道统计，526的护士认为医师确定的护理级别与病情不符；900的护士反映，护理级别与患者的实际护理需求不一致10，以往危重病人入院时，医师为其护理级别定为一级护理，在患者病情好转后，常常忘记更改护理级别，护士也未及时关注并提醒医师，导致分级护理制度落实不到位，常出现病人直到出院仍然是一级护理，通过医护联合查房的方式，护士提供患者的自理能力评分，医师根据患者的自理能力及病情来共同制定护理级别，当患者自理能力提高或病情好转时，医护间及时互动并更改护理级别，确保分级护理有效正确执行，有效降低一级护理人次。同时，医护联合查房时，护士将在班时间内病区的情况及患者的动态变化反馈给医师，

7、医师会将患者病情、需要关注的事项告知护士，使护士能更好地了解患者情况，对存在的首要问题、高危风险，有目的、有意识、细致、连续的落实治疗及护理，避免工作的盲目性和被动性11，减少护理不良事件的发生，实现对患者连续性观察、治疗和护理，确保医护工作的整体性、连续性、动态性，提高了整体护理质量和工作效率，从而保证了医疗护理工作的安全。4结论开展医护联合查房，能增加医师、护士、患者之间的沟通，改善三者之间的关系，促进医患和谐，提高医护患满意度；同时，可保证医护间记录的一致性，防范医疗纠纷的发生，通过医护联合查房，能有效提高护理人员工作主动性，增强对专科理论知识的学习和临床病情观察能力，提高护士理论及实践

8、能力；此外，医护联合查房还可以降低一级护理率，为分级护理制度的实施保驾护航；医护联合查房体现了以患者为中心;，的整体护理理念，提高护士对患者高危风险的评估和预防能力，增强护士对患者病情掌握的准确率，减少患者不良事件的发生，保证医疗护理安全。【参考文献】【1】 叶梅真 汤利 医护联合查房在普通内科病房的实践体会 中国实用医药2014,1（9） 255-56【2】 程木带，林秋炜，陈婉文 医护联合查房的临床实践及体会 护理学报2015,4（8）12-13【3】秦雪兰 医护联合查房在护理管理中的应用 齐齐哈尔医学院学报2011,32（22）3765【4】 金卫宏 骆 燕 林丽蓉 医护联合查房在优质护

9、理服务中的实践及效果 罕少疾病杂志2015,Vol.22, No.4, Total No.111【5】黄宏春,胡莲娜 开展医护联合查房提高护理服务质量 解放军医院管理杂志2006Doc;13（9）713【6】 潘桂琼，梁梅英 医护联合查房的实践及效果 现代临床护理（Modern Clinical Nursing）2014.13（5）63-64【7】 鲁楠，张菁 护士对医护合作满意度及其相关因素分析 护理管理杂志，2010，10( 9) : 619-620 程 蕾， 程文丽， 谢 平， 青 晓， 何 江， 李敬东 医护联合查房对提高护理满意度的作用现代临床护理（Modern Clinical Nu